艾灸关元、神阙穴治疗剖宫产术后腹胀疗效观察

戴亚端

（泉州市第一医院，福建　泉州　362000）

艾灸关元、神阙穴治疗剖宫产术后腹胀疗效观察

戴亚端

（泉州市第一医院，福建泉州362000）

［目的］探讨艾灸关元、神阙穴对剖宫产术后腹胀的疗效。［方法］选择剖宫产术后腹胀产妇60例，随机分为常规组和治疗组各30例，常规组应用传统的热敷按摩方法，治疗组采用艾条悬灸关元、神阙穴，比较两组产妇肛门排气的疗效。［结果］治疗组排气时间较常规组明显提前，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。［结论］艾灸关元、神阙穴治疗剖宫产术后腹胀具有经济、有效、安全、简便的优点。

艾灸；腹胀；剖宫产；手术并发症

腹胀是剖宫产术后常见的并发症之一，主要原因为手术麻醉致肠管短暂性麻痹，瘀积在肠腔内的大量气体无法顺畅地从肛门排出；以及术后疼痛、呼气量剧增，大量气体进入胃肠道且不被肠黏膜吸收。据研究［1］表明，腹腔手术后首次排气时间常需24～48 h。艾灸是以艾绒为主要材料制成艾炷或艾条，点燃后熏灸相应身体部位，是中医针灸疗法之一。我科于2012年1月～2013年1月对30例剖宫产术后腹胀产妇予艾灸关元、神阙穴，以促进其产后肛门排气；另采用常规热敷按摩治疗30例作对照观察，取得满意效果，现报道如下。

1　临床资料

选择2012年1月～2013年1月泉州市第一医院产科住院行剖宫产术后并发腹胀初产妇60例，随机分为2组。治疗组30例，年龄25.1±5.6岁，手术时间0.9±0.6 h；常规组30例，年龄24.3±5.1岁，手术时间0.8±0.7 h，既往均无胃肠道疾病，两组产妇年龄、手术时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2.1常规组予剖宫产术后常规护理，另腹部给予热水袋热敷20 min，并配合顺时针方向按摩20 min。每天治疗1次。2.2治疗组予剖宫产术后常规护理，予艾灸关元、神阙穴。操作：患者仰卧位，裸露下腹部，穴取关元、神阙穴，穴位局部采用75%酒精常规消毒，施以艾绒制成的艾条悬灸，每穴灸5 min，2次/d，每次间隔4 h，以患者局部皮肤红润不起泡为度。治疗时护士守候在旁，注意避免灼伤皮肤。

3　疗效观察

3.1腹胀程度术后第3日责任护士负责评估产妇腹胀程度，以产妇静卧时感觉为准，分为三级［2］。轻度腹胀：腹壁张力略大，不影响休息和睡眠；中度腹胀：腹壁张力较大，影响休息和睡眠；重度腹胀：腹壁张力大，不能休息和睡眠。

3.2疗效标准参照文献［3］拟定。显效：治疗2 h以内，产妇自行排气，腹胀明显减轻；有效：6 h内肛门排气，仍有轻微腹胀；无效：产妇经治疗后仍不能肛门排气，需药物治疗或进行肛门人工排气。总有效率=（显著+有效）例数/总例数×100%。

3.3统计学方法使用SPSS18.0统计软件分析处理数据，计量资料以±s表示，采用t检验两独立样本率的比较，计数资料应用卡方检验，等级资料的比较采用Ridit分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

3.4两组术后腹胀程度比较见表1。

3.5两组疗效比较见表2。

表1　两组产妇术后腹胀程度比较　（例）

表2　两组疗效比较　（例）

4　讨论

中医学认为，妇女剖宫产术后元气大伤，气滞血瘀，阻于脏腑经络之间，易引起脏腑气机升降失调，从而产生腹胀，影响产后康复。艾灸可扶助正气、行气化瘀、疏通脏腑，朱丹溪曰“血见热则行，见寒则凝”［4］，关元穴位于脐下三寸，经属任脉，具有培元固本、补益下焦之功效，神阙穴位于脐窝正中，经属任脉，具有益气补阳、温通经络的功效，艾灸关元、神阙二穴，艾条的温热之气使血管扩张，血液循环加速，活化细胞，兴奋神经，改善微循环、胃肠功能，促进胃肠蠕动从而促进产妇剖宫产后排气。本研究结果显示，艾灸疗法效果优于常规的热敷按摩法，并且可避免热敷法浸湿伤口和按摩导致的伤口疼痛，保证产妇的依从性。

综上所述，艾灸关元、神阙穴治疗剖宫产后腹胀是一种经济、有效、安全、简便的方法，疗效显著，值得在临床上推广。

［1］马袁玲.艾灸治疗腹部术后腹胀的效果观察［J］.全科护理，2013，11（6）：1541-1542.

［2］刘娜，师兰香，佟宁，等.应用胃肠穴位按摩促进胃肠患者术后肠功能恢复的效果观察［J］.中国医药导报，2012，9 （33）：153.

［3］朱春辉，李桂，崔树星，等.中药敷脐疗法对经腹术后患者胃肠功能恢复及T细胞亚群变化的影响［J］.辽宁中医药大学学报，2008，10（1）：5-6.

（编辑熊瑜）

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