面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年肺胃湿热型寻常性痤疮

孙慧丽，熊桂华

（1.长春医学高等专科学校，长春 130031;2.长春中医药大学附属医院，长春 130021）

面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年肺胃湿热型寻常性痤疮

孙慧丽1，熊桂华2*

（1.长春医学高等专科学校，长春 130031;2.长春中医药大学附属医院，长春 130021）

目的 观察面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮（肺胃湿热型）的安全性以及有效性。方法 选取青少年寻常性痤疮患者60例，将其随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组给予面部皮损局部多针围刺及背俞穴刺络拔罐，对照组行常规针刺治疗，2个疗程后进行评价。结果 治疗组总有效率93.33%，对照组为73.33%。2组比较，P＜0.05。结论 面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮（肺胃湿热型）可达清肺泄热，健脾化湿，疏通经脉，调和气血之功。

针灸疗法;穴，背俞;刺络拔罐;寻常性痤疮

寻常性痤疮是一种好发于青春期的常见病，具有慢性、炎症性、损容性等特点［1-2］，多发于头面部、颈项部、前胸后背等皮脂腺较为丰富的部位［3］，且在青春发育期人群中的发病率较高，传统中医对其辨证以肺胃湿热型居多［4-5］。课题组采用面针结合背俞穴刺络拔罐的方法进行治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本课题病例来源于长春医学高等专科学校在校生，将其随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男11例，女19例;年龄最小19岁，最大22岁;病程最短4个月，最长6年;病情分级Ⅰ级7例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例。对照组男13例，女17例;年龄最小18岁，最大23岁;病程最短5个月，最长5年;病情分级Ⅰ级5例，Ⅱ级16例，Ⅲ级5例，Ⅳ级4例。2组在年龄、性别、病程、病情轻重程度方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 1）西医诊断标准参照《中国临床皮肤病学》［6］中寻常性痤疮诊断标准;病情程度轻重分级标准［1］参考PillSburv及国际改良痤疮分级法制定，病情程度轻重分级标准［7］分为Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（较轻中度）、Ⅲ级（较重中度）、Ⅳ级（重度）。2）中医诊断标准参考《中药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则》［8］并结合《皮肤病中医诊疗学》辨证属肺胃湿热证。主症:以黑头粉刺、红色丘疹为主，或伴浅表性小脓疱、少量结节等，新发炎性皮损肿痛;次症:颜面潮红，口干口苦，大便秘结，尿黄，舌质红，苔黄，脉弦滑或滑数。

1.3 统计学方法 全部数据采用SAS 8.1统计软件进行统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验和Fisher确切概率法，等级资料比较采用Ridit分析，所有计量资料以均数±标准差（±s）进行统计描述。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 治疗方法

2.1 治疗组 选穴以面部皮损局部及肺俞（双）、胃俞（双）、大肠俞（双）、脾俞（双）、膈俞（双）穴为主。局部围刺:患者采用仰卧位，面部皮损局部常规消毒，采用毫针（苏州市医疗器械有限公司，华佗牌针灸针）在皮损局部行多针围刺，与脓疱、丘疹、结节距离0.5 cm处，与皮肤表面成15°角进针，进针深度0.3～0.5寸，以将病灶包围为宜，每一皮损区进3～7针，进针后不行任何手法，静留针30 min，1次/d，10次为1个疗程，针刺10 d休息1 d，连续治疗2个疗程后评价疗效。背俞穴刺络拔罐:先在所选穴位周围用手按揉，使血液瘀积于局部皮下，2%碘酒消毒，再以75%乙醇脱碘。选用三棱针点刺出血，在点刺部位行拔罐操作10 min，以每穴出血5～10 mL为度，起罐后用无菌干棉球擦拭干净。隔日1次，每次选2对4个背俞穴进行治疗。5次为1个疗程，疗程间休息1 d，治疗2个疗程后进行疗效评价。

2.2 对照组 参照《针灸学》［9］制定针刺方法。选穴:合谷、曲池、内庭、阳白、四白、少商、阴陵泉、天枢。以上各穴均使用常规毫针针刺，行泻法，留针30 min，每日1次，10次为1个疗程，针刺10 d休息1 d，连续治疗2个疗程后评价疗效。

治疗期间停止内服、外用药物，禁烟酒;注意饮食，忌食辛辣、厚味、油腻之品，多食新鲜果蔬及富含维生素的食物，保持大便通畅;注意保持良好的心情，避免情绪波动，睡眠要充足;避免使用油脂含量高的化妆品及糖皮质激素类制剂;避免挤捏、揉按、搔抓患处。

3 结果

3.1 疗效标准 参照《中药新药治疗寻常痤疮的临床研究指导原则》［8］疗效拟定。临床痊愈:皮损消退率≥95%，或仅留少许色素沉着，症状消失;显效:皮损消退率≥70%，症状明显减轻;有效:皮损消退率≥50%，症状改善;无效:皮损消退率＜50%，或临床症状加重。

3.2 治疗结果 2组临床疗效结果比较，见表1。

表1 2组临床疗效结果比较（n=30） 例

4 小结

痤疮，中医称“肺风粉刺”，俗称“暗疮”“酒刺”“青春痘”等［10-12］，是一种好发于毛囊皮脂腺的慢性、炎症性、损容性皮肤疾病。多发于头面部、颈项部、前胸后背等部位。其病理生理基础是皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌［13］。而中医对痤疮病因病机的认识多以风、热、寒、湿等外邪及血热、虚损为主，其辨证以肺胃湿热型居多。本课题采用面针结合背俞穴刺络拔罐的方法治疗青少年寻常性痤疮（肺胃湿热型），在面部皮损局部常规消毒后用毫针在皮损局部多针围刺，可使经气直达病所，加速面部气血运行和皮肤新陈代谢，使积热得以外泄，亦有软坚散结之功。而背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，具有调理脏腑气血之功效。在背部取双侧的肺俞、胃俞乃针对本病肺胃湿热而设，既可恢复“肺主皮毛”之功能，又可调理肠胃，清热化湿;大肠、脾为肺、胃之表里腑脏，取其背俞穴能进一步促进肺胃生理功能之正常;膈俞为血会，可活血凉血，泻火解毒，防止血中积热泛溢肌肤而生痤。以上腧穴每次选穴2对用三棱针点刺出血，然后在点刺处拔罐促进血液排出。 面针与刺络相结合共奏清肺泄热，健脾化湿，疏通经脉，调和气血之功效。

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Surface needle and blood-letting puncturing and cupping on back shu point for treatment of teens'vulgaris acne of syndrome of hot and humid in lung and stomach

SUN Huili1，XIONG Guihua2*
（1.Changchun college of medicine，Changchun 130031，China;2.The Affiliated Hospital to Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021，China）

ObjectiveTo observe the therapeutic effect and safety of surface needle and blood-letting puncturing and cupping on back shu point for treatment of teens'vulgaris acne of syndrome of hot and humid in lung and stomach.MethodsThe 30 cases of acne of syndrome of hot and humid in lung and stomach were treated with surface needle and blood-letting puncturing and cupping on back shu point and 30 cases with conventional acupuncture as control.Their curative effect were compared after 2 courses of treatment.ResultsThe clinical total effective rates were 93.33%in the treatment group，and 73.33%in the control group.ConclusionSurface needle and blood-letting puncturing and cupping on back shu point has better curative effect on teens'vulgaris acne of syndrome of hot and humid in lung and stomach，which provided a better efficacy and safety.

acupuncture therapy;back shu point;Blood-letting puncturing and cupping;Teens'vulgaris acne

R275.9

A

2095－6258（2015）04－0822－03

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.061

吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目（吉教科合字【2014】第605号）。

孙慧丽（1980－），女，硕士研究生，讲师，主要从事针灸治疗面瘫的临床与实验研究。

熊桂华，副主任护师，硕士研究生导师，电话－15948000733，电子信箱－1723887382@qq.com

2015－03－11）