自制“口腔溃疡膏”治疗小儿口腔溃疡临床疗效观察

王益畅

[摘要] 目的 观察自制“口腔溃疡膏”治疗小儿口腔溃疡临床疗效。 方法 以我院600例口腔溃疡患儿为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，对照组（300例）使用思密达治疗，观察组（300例）使用自制“口腔溃疡膏”治疗，比较临床疗效。 结果 观察组总有效率95.67%，对照组总有效率91.33%，组间疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组口腔溃疡愈合时间、哭闹时间、流涎时间、发热时间和输液时间为（2.6±1.2）d、（0.6±0.1）d、（0.5±0.2）d、（1.2±0.2）d和（2.8±1.2）d，上述指标同对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论 自制“口腔溃疡膏”治疗小儿口腔溃疡疗效显著，值得推广应用。

[关键词] 自制“口腔溃疡膏”；小儿口腔溃疡；临床疗效

[中图分类号] R781.5；R788 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）14-46-03

The curative effect observation of homemade "oral ulcer paste" in the treatment of mouth ulcer children

WANG Yichang

Dapartment of Pediatric，Mianhu Overseas Chinese Hospital of Jiexi County in Guangdong Province，Jiexi 515438，China

[Abstract] Objective To observe the curative effect of homemade “oral ulcer paste” in the treatment of mouth ulcer in children. Methods 600 cases mouth ulcer children were selected as research object in our hospital.They were divided into the control group and the observation group randomly.Smecta was taken by the control group（300 cases）.Homemade "oral ulcer paste" was taken by the observation group.The curative effect was then compared. Results The total efficiency of the observation group was 95.67%， and the control group was 91.33%.There was significant difference between groups（P<0.05）.Oral ulcer healing time，crying time，salivation time，heating time and infusion time of observation group were（2.6±1.2）d，（0.6±0.1）d，（0.5±0.2）d，（1.2±0.2）d and （2.8±1.2）d. Compared with the control group，The above indexes had statistically significant differences（P<0.05）. Conclusion Homemade"oral ulcer paste" has a remarkable curative effect for mouth ulcer children，which is worthy of application.

[Key words] Homemade "oral ulcer paste"；Mouth ulcer children；Curative effect

小儿口腔溃疡是儿科门诊常见疾病，相关研究指出该病一般由手足口病、疱疹性咽峡炎、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎等疾病引起[1]。临床表现为流涎、进食困难、哭闹、烦躁和发热等症状，多需输液以补充能量和水分。该病在小儿人群中的发病率超过10%，如果不予以及时治疗，可能影响小儿言语和饮食功能[2]。我科自2011年开始应用自制“口腔溃疡膏”后收到很好临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2011年1月～2014年12月600例口腔溃疡患儿为研究对象，数字随机化法分成两组，对照组300例，男168例，女132例，年龄0.5～3岁，平均（1.4±0.4）岁，病程1～3d，平均（1.6±0.4）d，观察组300例，男162例，女138例，年龄0.5～4岁，平均（1.5±0.5）岁，病程1～3d，平均病程（1.5±0.5）d，两组基本资料如年龄、性别、病程等比较无统计学意义（P>0.05），排除严重感染和肝肾功能异常患儿，接受治疗前未服用相关抗生素。

1.2 治疗方法

对照组使用思密达（博福-益普生天津制药有限公司，H20000690）治疗，先用无菌生理盐水冲洗患儿口腔，清除溃疡面分泌物和腐败组织，用无菌干棉球吸干，保证创面干净。将0.1～0.2g思密达调成糊状，涂于溃疡面，3～4次/d，7d为1个疗程。观察组使用自制“口腔溃疡膏”治疗，口腔溃疡膏组成：思密达1包，维生素B2 25mg，醋酸地塞米松注射液3mg，生理盐水适量。以上药物调成糊状态，涂于患儿口腔溃疡处，3～4次/d，7d为1个疗程。在用药过程中给予适当输液、预防感染等护理。

1.3 效果评价

临床疗效评价标准[3]如下：显效，用药治疗3d内溃疡面愈合，口腔疼痛基本消失，不再流涎、拒绝

表2 两组临床观察指标比较（，d）

组别 n 溃疡愈合时间 哭闹时间 流涎时间 发热时间 输液时间

对照组 300 5.2±1.2 2.8±0.4 2.7±0.3 2.9±0.2 4.6±1.3

观察组 300 2.6±1.2 0.6±0.1 0.5±0.2 1.2±0.2 2.8±1.2

t 25.5 92.4 105.7 104.1 17.6

P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

进食，烦躁不安情绪缓解；有效，用药3～6d溃疡面愈合，口腔疼痛基本消失，不再流涎、拒绝进食，烦躁不安情绪缓解；无效，用药1周，口腔溃疡症状无缓解。总有效率=显效率+有效率。观察两组患儿的口腔溃疡消退时间、哭闹时间、流涎时间、发热时间和输液时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件分析数据，计量资料口腔溃疡消退时间、输液时间用（）表示，计数资料临床疗效以%表示，采用t检验和x2检验，P<0.05为差异具统计学意义。

2 结果

观察组治疗后显效率和总有效率为78.67%和95.67%，对照组治疗后显效率和总有效率71.33%和91.33%，组间疗效比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组口腔溃疡愈合时间、哭闹时间、流涎时间、发热时间和输液时间为（2.6±1.2）d、（0.6±0.1）d、（0.5±0.2）d、（1.2±0.2）d和（2.8±1.2）d，上述症状消失时间同对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表1 两组的临床疗效比较[n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效

对照组 300 214（71.33） 60（20.0） 26（8.67） 274（91.33）

观察组 300 236（78.67） 51（17.0） 13（4.33） 287（95.67）

x2 4.3 0.9 4.6 4.6

P 0.04 0.34 0.03 0.03

3 讨论

小儿口腔溃疡又被称之为口疮，临床表现出疼痛、流涎、发热、拒食、哭闹、烦躁等，严重影响儿童的成长发育。相关报道[4-5]指出细菌感染是造成小儿口腔溃疡主要原因，如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。研究[6-7]提示小儿口腔黏膜相对娇柔，血管丰富，病原菌侵染可能性增加，因此小儿人群发病率高于成人。减轻局部炎症，促进创面愈合是目前治疗该病的主要方法。思密达的主要成分是蒙脱石，其作用是保护消化道黏膜，促上皮细胞恢复和再生，临床上已经将其作为小儿口腔溃疡的有效治疗药物。多数报道[8-9]提示该药物治疗总有效率达到92.00%左右，本研究对照组应用思密达治疗后总有效率91.33%，和已有报道结果相符。思密达可以吸附多种类型病原菌[10]，减轻病原菌对口腔黏膜组织的损伤，逐渐修复受损细胞，使其紧密连接，达到愈合创面的效果。思密达还具有抗炎、退热之效，适合小儿口腔溃疡症状的缓解。本研究结合多年临床经验，使用自制“口腔溃疡膏”治疗小儿口腔溃疡，取得了较为满意的疗效。观察组患儿用药后流延、进食改善、哭闹烦躁等症状改善迅速，溃疡恢复快，输液天数缩短，自制“口腔溃疡膏”提高了小儿口腔溃疡的治疗效果。自制“口腔溃疡膏”主要成分包括思密达、维生素B2和醋酸地塞米松，维生素B2具有促进细胞再生、消除口腔炎症之效[11]，该成分用于唇炎、口角炎、舌炎、眼结膜炎等病的防治；醋酸地塞米松是肾上腺皮质激素药，其作用是抗炎、抗过敏[12-13]。将上述三种药物调成糊状涂于口腔溃疡面，共同抗炎，促进细胞再生速度，从而达到更好的临床治疗效果。溃疡愈合时间是评价小儿口腔溃疡治疗效果的主要指标，相较于思密达，自制溃疡膏在更短的时间内促进溃疡组织愈合，尽早的缓解了患儿的痛苦。口腔溃疡组织细胞愈合越早，患儿流涎、发热、苦恼等临床症状就越早得到改善，因此上述症状时间明显短于思密达。溃疡愈合时间的缩短可减少输液天数，节省了医疗资源，为患儿家属所期望的结果。思密达的主要成分是蒙脱石，对病原菌的抑制效果明显[14-15]，且该药物成分不会进入血液循环系统，对患儿的健康无显著性影响；维生素B2是体内黄酶类辅基的组成部分，该成分缺乏时机体生物氧化代谢功能就会出血障碍，口腔、眼、生殖器等部位就会出现炎症，因此该成分可以用于口腔溃疡的防治；醋酸地塞米松属于肾上腺皮质激素药物，具有抗炎、免疫抑制作用。自制口腔溃疡膏由上述3种成分结合而成，共同发挥抗炎效果，从而促进小儿口腔溃疡的愈合。

综上所述，相较于思密达，自制“口腔溃疡膏”缩短溃疡愈合时间，治疗小儿口腔溃疡的疗效显著，值得进步应用。

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（收稿日期：2015-04-19）