2014年国际抗病毒学会推荐成人 HIV感染初始抗反转录病毒方案

方案种类　抗反转录病毒药物组合　分级　注解整合酶链转移抑制剂加2种核苷类反转录酶抑制剂　Dolutegravir加替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　Dolutegravir每日给药一次。因抑制肌酐分泌，可致肌酐水平轻微升高Dolutegravir加阿巴卡韦/拉米夫定　AⅠa　没有证据显示，与Dolutegravir一起给药时，阿巴卡韦/拉米夫定在HIV-1 RNA水平＞10万拷贝/ml时作用减弱。固定剂量复方制剂处于后期研发中埃替格韦/Cobicistat/替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　每日一次固定剂量复方制剂。Cobicistat与肌酐水平轻微升高相关，由于抑制肌酐分泌所致；与利托那韦具有相似的药物相互作用拉替拉韦加替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　拉替拉韦每日两次服药非核苷类反转录酶抑制剂加2种核苷类反转录酶抑制剂　依法韦仑/替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　依法韦仑的中枢神经系统症状可持续超过2～4周，但在妊娠女性中不再作为使用禁忌依法韦仑加阿巴卡韦/拉米夫定　AⅠa　依法韦仑的中枢神经系统症状可持续超过2～4周，但在妊娠女性中不再作为使用禁忌利匹韦林/替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　每日一次固定剂量复方制剂。对于基线HIV-1 RNA水平＞10万拷贝/ml者，不推荐利匹韦林为基础治疗利托那韦增强的蛋白酶抑制剂加2种核苷类反转录酶抑制剂　阿扎那韦加替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　阿扎那韦与肾结石、胆结石及慢性肾损伤相关阿扎那韦加阿巴卡韦/拉米夫定　AⅠa　阿扎那韦与肾结石、胆结石及慢性肾损伤相关达芦那韦加替诺福韦/恩曲他滨　AⅠa　初始治疗中给予达芦那韦800 mg，1次/d；利托那韦100 mg，1次/d