“宫颈糜烂”，不要过度治疗

邢燕

小王在一家医院进行孕前检查时，被告之“宫颈糜烂”。医生说如果不治疗，以后很可能不孕，甚至诱发癌症。小王非常担心，于是前后花了一万多元，治疗了快一年，也一直不知道病到底好了没。于是，带着忐忑的心情，来到省妇幼保健院复查，接诊的妇科医生告诉她，她的宫颈糜烂是轻度的，根本不需要治疗。

糜烂？只是宫颈颜色变深了

医生对小王解释道，“宫颈糜烂”并非真正意义上的糜烂。尽管妇科教科书上早已将“宫颈糜烂”改成了“宫颈柱状上皮异位”，但是人们还是习惯性地称之为“糜烂”。女性在性成熟后，雌激素作用于宫颈管内的柱状上皮，使之向外生长，取代原来鳞状上皮覆盖的部分。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，颜色发红，呈现糜烂的样子，宫颈糜烂也就因此得名。很多女婴甚至刚出生就有“宫颈糜烂”现象，这只是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响，离开母体以后，女婴的这种“糜烂”也会消退。

“宫颈糜烂”不是癌前病变

近两年，宫颈癌的发病率不断上升，女性惧怕宫颈糜烂的原因，是认为其会导致宫颈癌。实际上，宫颈糜烂和宫颈癌其实是两个概念。目前，尚无充足的证据证实宫颈糜烂和宫颈癌有直接关系。宫颈癌，一般指鳞状细胞癌，主要发源于宫颈上的鳞状细胞，其癌变的先决条件就是感染人乳头瘤病毒（HPV），而HPV的种类也非常多，只有感染了其中高危型、亚高危型的那几种才会导致宫颈癌。即便是感染了，也必须是持续性的感染，而非一过性。而这个癌变的过程要经过大概10年到15年之久。只有大约10%以下的HPV感染可能会导致宫颈癌的发生。需要提醒的是，“宫颈糜烂”不是宫颈癌的癌前病变。

“宫颈糜烂”不要过度治疗

“宫颈糜烂”是否需要治疗，取决于是否有症状。有些“宫颈糜烂”的女性会产生较多的阴道分泌物，白带多且黄，性生活时容易出血，有的人还伴有腰酸、盆腔下坠感等不适症状，究其原因是单层的柱状上皮抵抗力较弱，容易发生感染。这些患者可以根据情况进行激光、冷冻、微波等物理治疗，而没有症状的“宫颈糜烂”是不需要治疗的。