急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会

吴美玲　许秋嫦

【摘要】目的 探究急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会；方法 选择2013年8月～2014年8月在我院接受临床护理的86例急性心肌梗死后心律失常患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组43例和对照组43例（P>0.05），其中对照组只采用常规药物进行治疗。而观察组在药物止痛基础上加以现代循证护理手段进行治疗；结果 对照组43例急性心肌梗死后心律失常患者与观察组43例急性心肌梗死后心律失常患者通过一段时间治疗后对比发现，对照组的临床治疗效果远远低于观察组的治疗效果，而观察组的患者相对恢复较快，疗效显著，其结果具有显著的统计学意义（x2=6.07，P<0.05）；结论 观察组的急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理效果显著，因此其研究意义深远，值得更进一步在临床上推广和应用。

【关键词】急性心肌梗死后心律失常；循证护理；应用体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

急性心肌梗死主要是由劳动过度、情绪紧张、暴饮暴食等引起的冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所造成的心肌坏死，严重的可能会出现剧烈而持久的胸骨后疼痛，甚至发生胸闷、心率失常、神志不清、低血压、休克等危急现象。随着人的寿命延长，急性心肌梗死后心律失常发病率日渐增高，但近几年来伴随着我国医学事业的蓬勃发展，循证护理已成为治疗急性心肌梗死后心律失常疾病的重要方法。因此在临床治疗中有必要引起重视和及时护理治疗，同时越早对其患者采取循证护理进行治疗，疗效越会显著，治愈率逐步得到提高，快速降低其并发症的发病率。具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年8月～2014年8月在我院接受临床护理的86例急性心肌梗死后心律失常患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组43例和对照组43例（P>0.05），其中对照组43例急性心肌梗死后心律失常患者中，男23例，女20例，年龄为45～85岁，平均年龄为65岁。观察组43例急性心肌梗死后心律失常患者中，男22例，女21例，年龄为46～86岁，平均年龄为66岁，两组患者一般资料经统计学分析，无论在性别、年龄、病情均无特大差异，其差异不存在统计学意义（P>0.05），因此两组具有很大的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组只采用常规药物进行治疗。

1.2.2 观察组在药物止痛基础上加以现代循证护理手段进行治疗，以心理疏导、饮食护理、出院指导以及生活习惯等护理管理为主，做好疏导工作，减轻病患的心理负担。例如：

①心理护理方面：作为医生在治疗前了解病患年龄、性格、情绪、职业的前提下，根据不同的人不同的情况进行心理护理，向患者讲解基本的急性心肌梗死后心律失常的常识及注意事项，从心里让患者树立正确的治疗意识，在心理上帮助患者重拾治疗信心，减少患者心理上的顾虑和畏惧，从而达到良好的疗效。②饮食护理方面：要对患者的饮食进行优化护理，此时急性心肌梗死后心律失常患者容易烦躁不安进食困难精神状态差，要适当的食用稀饭面汤等稀软的清淡的食物来配合治疗，对于饮料酸奶之类的刺激性食物进行忌食。③出院指导方面：即使病人有所好转后也要时刻观察保持联系，帮助病人制定符合自身病情需要的方案，主动继续指导他们出院后的注意事项，同时若病情发生意外甚至更严重的状况时，立即同病人主治医师寻求帮助，防止其他意外并发症意外发生。④生活习惯方面：要求患者的病房按时进行严格的消毒，保持空气畅通，使病房温度处于17℃～21℃，湿度维持在65%左右。

1.3 统计学方法

本研究所有数据经整理后录入SPSS统计学软件进行统计分析，计数资料行x2检验，P<0.05表示比较差异存在统计学意义。

2 结 果

对照组43例急性心肌梗死后心律失常患者和观察组43例急性心肌梗死后心律失常患者在接受一段时间后的疗效评估中发现，观察组的43例患者中显效有33例，有效9例，无效1例，总有效率97.67%。对照组的43例患者中显效有8例，有效28例，无效7例，总有效率83.72%。因此通过比较发现，观察组控制效果远远优于对照组的效果，差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据如表1所示。

表1 两组患者治疗结果统计表（n，%）

组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）

n % n % n %

观察组 43 33 76.74 9 20.93 1 2.32 97.67

对照组 43 8 18.60 28 65.11 7 16.27 83.72

x2 10.2857 0.3500 10.6061 10.6061

P 0.0013 0.5541 0.0011 0.0011

3 讨 论

综合上述，通过对观察组循证护理在急性心肌梗死后心律失常的护理应用中，使医护人员快速有效的掌握急性心肌梗死后心律失常患者护理中的症状、表现以及病情特点，进一步减少患者疼痛与痛苦，从而提高医护人员的工作质量与患者的生活质量，使患者能够早日得到康复，大大的提高患者治愈的成功率。总之，急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用疗效显著，值得进一步在临床上推广和宣传。

4 参考文献

[1] 朱声荣.循证护理在急性心肌梗死后心律失常中的应用体会[J].北京医学外科杂志出版社，2013，9（3）：259-391.

[2] 刘志寿，苟文辉.128例急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J].上海社区医学出版社，2013，21（1）：39- 41