中西医结合治疗糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察

巩向军

【摘要】目的 探讨糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法 对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用西医治疗，实验组联合中医治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组治疗后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/L、糖化血红蛋白为（7.32%±0.69%）优于对照组（P<0.05）；实验组治疗后5例心慌，4例胸闷和对照组无显著差异（P>0.05）；实验组2例出现心绞痛，患者进行心电图检查26例正常优于对照组（P<0.05）。结论 糖尿病性心脏病发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】糖尿病性心脏病；西医结合治疗；临床效果

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

Combine traditional Chinese and western medicine in treatment of diabetic coronary atherosclerotic heart disease curative effect observation

GONG Xiang-jun

（Laiwu iron and steel group co.， LTD.， the hospital，Shandong Laiwu 271126，China）

【Abstract】Objective To investigate the patients with diabetic coronary heart disease combined with the clinical effect of treatment of traditional Chinese and Western medicine. Methods 80 cases of patients admitted to our hospital data were analyzed， they were randomly divided into two groups. The control group was treated with western medicine therapy， the experimental group combined with traditional Chinese medicine treatment， the treatment effects were compared between the two groups. Results The experimental group after treatment， fasting blood glucose as （7.11+0.72）mmol/L， glycated hemoglobin （7.32%+0.69%） than the control group （P< 0.05）； the experiment group after the treatment of 5 patients with palpitation，chest tightness， no significant differences in 4 cases and the control group（P>0.05）； 2 patients had angina patients in experimental group， ECG examination was performed in 26 cases of normal than that of the control group （P< 0.05）. Conclusion diabetic coronary heart disease incidence rate is high， the clinical application of combined traditional Chinese and Western medicine treatment effect is ideal， it is worth to promote the use.

【Key words】Diabetic Coronary Heart Disease Treated With； Combination Of Western Medicine； Clinical Effect

糖尿病是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，且临床上缺乏理想的根治方法，患者发病后容易引发其他心血管疾病，如：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）等。目前，糖尿病性心病已经成为我国诱因脑卒中首要原因，患者发病时，临床上主要表现为：头晕、胸闷等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于糖尿病性心脏病缺乏有效的根治方法，传统药物虽然能够改善患者症状，但是药物依从性较差，药物不良反应较多。因此，探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨糖尿病性心脏病患者采用中西医结合治疗的临床效果。对2013年4月～2014年4月本院诊断、治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来本院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验中，男47例，女33例，患者年龄为49～84岁，平均年龄为（59.3±1.2岁），病程在1～6月，平均病程为（3.5±2.4）个月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情，实验均通过本院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用西医治疗，具体方法如下：根据患者情况每次口服100 mg阿司匹林（地奥集团成都药业股份有限公司，国药准字H51022603），1次/d，连续使用30 d；患者每次口服20 mg鲁南欣康（鲁南贝特制药股份有限公司，国药准字H10940039），2次/d，连续使用四周。实验组联合中医治疗，具体方法如下：根据患者情况口服4粒/d降糖化瘀胶囊（由人参、水蛭、全蝎等）（河北省石家庄以岭药业有限公司，国药准字Z19980015），3次/d，连续使用4周[2]。

1.3 统计学分析

利用SPSS 16.0软件对相关数据进行分析，并进行检验，实验结果采用“x±s”表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，实验组治疗后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/L、血红蛋白为（7.32%±0.69%）优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组治疗前后

糖化血红蛋白等指标比较（n=40，x±s）组 别 空腹血糖（mmol/L） 血红蛋白（%）

治疗前 治疗后 治疗前 治疗后

实验组 11.92±3.25 7.11±0.72 10.33±0.69 7.32±0.69

对照组 11.85±2.68 8.44±1.85 10.32±0.69 8.69±0.25

x2 5.11 6.65 3.84 5.12

P <0.01 <0.05 <0.05 <0.05

本次研究中，实验组治疗后5例心慌，4例胸闷和对照组差异无统计学意义（P>0.05）；实验组2例出现心绞痛，患者进行心电图检查26例正常优于对照组（P<0.05），具体见表2。

表2 两组临床症状及心电图疗效比较（n=40，n/%）组 别 心慌 胸闷 心绞痛 心电图

实验组 5 4 2 26

对照组 5 3 9 22

x2 4.45 6.32 5.78 5.55

P >0.05 >0.01 <0.05 <0.05

3 讨 论

从中医角度来看：糖尿病性心脏病属于“厥心痛”、“胸痹”等范畴。主要是由于患者心气不足，从而造成寒凝气滞，影响了人体的气血运行。对于这种疾病的治疗更多的以“活血化瘀，疏通活络”为主。目前，临床上对于这种疾病缺乏理想的治疗方法，常规方法主要以西药为主，药物虽然能够改善患者症状，但是并发症较多，治疗后容易反复发作。因此，临床上探讨有效的药物联合治疗方法具有重要意义。

通心络胶囊是临床上使用较多的中成药，药物由：人参、水蛭、全蝎，赤芍，蝉蜕，土鳖虫等名贵中药材组成。药方中人参能够帮助患者补脾胃元气，消除体内的氧自由基，具有扩张血管等功能；水蛭、全蝎等药物能够抑制血管平滑肌细胞增殖，干扰血小板的聚集；赤芍具有行瘀、止痛、凉血等作用；蝉蜕具有抗惊厥、解热、透疹等作用；药物具有破血逐瘀，通络、理伤等作用。诸药共奏，可以降低血小板黏滞性和血液高黏状态，解除血管痉挛，增加冠状动脉血流量，改善微循环作用。本次研究中，实验组治疗后空腹血糖为（7.11±0.72）mmol/L、血红蛋白为（7.32%±0.69%）优于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究结果类似[2]。临床上，将中医和西医结合起来能够充分发挥中西医的联合作用，发挥各自的优势，并取得理想效果。药物具有很强的益气补虚，养阴生津和活血化瘀等作用，能够有效的改善患者冠状动脉血供等作用，并且药物使用后不良反应相对较少本次研究中，实验组治疗后5例心慌，4例胸闷和对照组差异无统计学意义（P>0.05）；实验组2例出现心绞痛，患者进行心电图检查26例正常优于对照组（P<0.05），这个结果和罗陆一等[3]相关研究结果类似。

综上所述，糖尿病性心脏病发病率较高，临床上采用中西医结合治疗效果理想，值得推广使用。

参考文献

[1] 全国中西医结合防治及心率失常研究座谈会.冠心病，心绞痛及心电图疗效标准[J].中医杂志，2011，37（10）：583.

[2] 张大创，殷建明，罗陆一.通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP，Hcy的影响[J].世界中医药杂志，2010，4（5）：254-255.

[3] 罗陆一.通脉地仙丸抑制过氧化脂质的研究[J].实用中西医结合杂志，2011，16（8）：1021-1022.