综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

苏志丽

(云南省德宏州芒市人民医院 云南 芒市 678400)

糖尿病是目前临床较为常见的一种终身性代谢疾病，常常会导致患者出现水、电解质、脂肪、糖以及蛋白质等物质代谢紊乱，也很容易引发其他的并发症，严重损害患者的身心健康［1］。目前，临床针对糖尿病尚未研究出比较有效的治疗手段，如何有效控制患者的血糖，降低相关并发症发生率，提高患者的生活质量是临床治疗糖尿病的关键［2］。为此，非常有必要做好糖尿病患者的护理干预措施。为总结有效的护理干预要点，本文对我院66例糖尿病患者分别采用常规护理以及在此基础上配合综合护理干预的临床效果进行对比分析报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2014年5月－2015年5月收治的66例糖尿病患者，所有患者均通过B超、实验室检查确诊，同时排除了肝胆疾病发生可能，排除了合并有特异性炎症、消化道溃疡、心肾等严重脏器疾病患者、器质性梗阻疾病、急性炎症以及良性肿瘤、恶性肿瘤等患者。将66例患者按照随机分配法分为干预组和对照组，每组33例，干预组中男14例，女19例;患者年龄最大75岁，最小43岁，平均(62.4±5.1)岁;患者病程最长20年，最短1年，平均(13.5±3.6)年。对照组中男15例，女18例;患者年龄最大78岁，最小42岁，平均(61.8±4.6)岁;患者病程最长20.6年，最短10个月，平均(13.2±3.3)年。两组患者的性别、年龄、病程等基本情况方面经过统计学处理并不存在很大差异(P＞0.05)，可比性较高。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理干预措施，干预组患者在对照组基础上配合综合护理干预措施，具体内容如下:

1.2.1 健康教育。一般糖尿病患者的病程相对比较长，必须长期坚持服药治疗，但是有的患者由于对疾病认识不足，治疗依从性并不高，导致治疗效果不佳。护理人员应该加强对糖尿病患者的健康教育，向患者详细讲解关于糖尿病的一些知识，使患者能够充分意识到降低血糖以及保持血糖稳定的重要意义，提高患者的治疗配合度，能够自我监护。

1.2.2 密切监测患者的血糖变化水平。长期密切监测患者的血糖变化情况，可有效预防发生相关的并发症。因此，护士应该向患者强调血糖监测的重要意义，向患者说明正常血糖值及其合理变化范围，确保FBG介于3.7－6.0mmol/L，2hFBG控制在7.8mmol/L以下。如果患者条件尚可的话，可以采用血糖监测仪动态监测患者的血糖变化情况，一旦发现患者的血糖值在正常上限以上，应该采用胰岛素降低血糖。

1.2.3 心理护理。假如患者出现焦虑、紧张、烦躁不安等不良情绪，应该做好患者的心理辅导，尽可能消除患者的不良情绪，使患者能够以健康、积极的心态对待疾病。如果患者提出任何疑问，应该详细、耐心、仔细的回答，取得患者的信任，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.4 饮食护理。护理人员应该指导患者养成规律、正确、健康的饮食习惯，不能挑食、偏食，每餐应该定时、定量，注意饮食应该合理、均衡，严格控制脂肪、总热量以及糖类物质的摄入量，严禁饮用含糖饮料，一定要戒烟戒酒。多吃一些富含矿物质、维生素、膳食纤维的食物，注意少吃多餐。

1.2.5 运动指导。适当运动有利于提高胰岛素的敏感性，因此护理人员应该指导患者进行适量运动，一般将心率控制在120次/min，在控制心率的基础上可以进行打太极拳、竞走、慢跑、散步等运动，每个星期运动3－5次左右，根据患者的实际情况确定具体的运动量，一般餐后半小时再运动。

1.3 评估指标

记录两组患者空腹血糖值(FBG)、餐后2h空腹血糖值(2hFBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等各项指标变化。

1.4 统计学处理

数据处理的统计学软件采用SPSS15.5，采用%、(X±S)分别表示计量资料、计数资料，并且利用X2或者t检验，P＜0.05表示两组差异之间对比存在统计学意义。

2.结果

干预组患者经过护理干预后的FBG、2hFBG、HbAlc以及TC等各项指标水平均显著低于对照组(P＜0.05)。具体见下表1。

表1 两组患者护理后血糖及血脂对比(X±S)

3.讨论

血糖升高是糖尿病的主要特点，该病的病程较长，而且也容易引发各种并发症，严重威胁到患者的身心健康。目前，临床上主要采用饮食控制、运动控制疗法治疗糖尿病，通过合理饮食控制，有利于帮助患者控制自己的体重，降低患者血糖水平，也可有效提高机体靶组织对于胰岛素的敏感度，长效控制患者血糖，同时也有利于避免发生饥饿性酮症或者餐后高血糖等症状。根据相关研究表明［3］，适当体育锻炼有利于提高机体整体能量消耗，减少机体内过多的脂质堆积，可以维持血糖的平稳，降低血糖水平。本组研究显示，对患者进行针对性的健康教育，密切监测患者的血糖变化，指导患者科学、合理饮食，鼓励患者适当运动，结果患者的经过护理干预后的FBG、2hFBG、HbAlc以及TC等各项指标水平均显著低于常规护理干预组患者(P＜0.05)。这一研究结果和陈燕妃等研究报道［4］基本相符。由此可见，对糖尿病患者进行综合护理干预措施，可以使患者明确意识到血糖控制的重要性，提高患者的治疗配合度，根据患者的实际情况全面控制血糖，控制患者的病情，改善患者生活质量。综上所述，糖尿病患者采用综合护理干预的临床效果显著，可有效控制患者的血糖水平，延缓病情发展，在临床上具有较高的应用价值。

［1］张富叶.综合护理干预对糖尿病患者的疗效观察［J］.当代护士(下旬刊)，2012，23(12):147－148.

［2］杨在莲.综合护理干预对糖尿病患者生活质量的影响效果评价［J］.中国保健营养，2012，28(20):451－452.

［3］毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究［J］.护理学，2013，5(1):217－218.

［4］陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析［J］.护士进修杂志，2012，27(15):1386－1388.