超声心动图对风湿性心脏病左房血栓的诊断价值
2015-08-15郑立红
郑立红
(新疆伊宁县人民医院 新疆 伊宁 835100)
风湿性心脏病指的是由风湿性炎遗留下来的以瓣膜病变为主的心脏病,在心血管疾病中属于常见疾病,发病率在50%以上。其中,左房血栓是风湿性二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis,RMS)导致的常见现象,血栓脱落栓塞可出现严重并发症,及时诊断左房血栓非常重要。可见,超声心动图本身具有准确、简便以及安全等价格低等特点,的当前普遍临床上检测风湿性心脏病最常选取的无创新技术。以下是我院2014年1月-2015年7月共收治40例风湿性心脏病左房血栓患者,现将患者的详细超声图象检查情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾我院2014年1月-2015年7月收治的左房血栓患者共40例,经病理检查全都得到确诊。研究对象中男性30例,女性10例。年龄为32~75岁,平均年龄为(48.9±6.2)岁。这40例患者根据经超声检查后确诊,所有患者一个月内均未接受过其他与风湿性心脏病左房血栓有关的治疗,排除合并其他脏器疾病与恶性病变者。患者在年龄、病情等资料经过分析,均无显著性差异(p<0.05)。
1.2 方法
全部患者均采取彩色多普勒超声诊断仪诊断,探头频率为2~4MHZ。医务人员协助患者取仰卧位和左侧卧位,将二维、M超声心动图与彩色多普勒技术相结合,重点对二尖瓣的形态、活动度以及瓣口开放幅度等面积与血流动力学的改变进行仔细观察。首先使用超声心动图选择常规标准切面,胸骨旁左室长袖切面、心尖四腔心切面与胸骨旁二尖瓣水平短轴切面;对瓣膜形态、房室大小与功能要仔细观察。然后,在使用彩色多普勒超声技术对患者二尖瓣狭窄异常造成血流动力发生改变现象进行探测,对二尖瓣口的血流速度、面积与压差进行测量。
1.3 统计学法
本次选择所有数据均采用SPSS12.0统计软件完成对风湿性心脏病左房血栓患者病情进行研究分析,计量通过t检验,表示存在差异显著,具有统计学的意义(p<0.05)。
2.结果
2.1 经胸超声心动图检查结果
本组40例患者中检出左房血栓10例(25%),表现为二尖瓣前后叶增厚、回声变强、瓣口狭小且振幅减缓。血栓面积10.8㎜×5.2㎜~87.2㎜×28㎜。