社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果研究

俞红

(浙江省宁波市宁海县黄坛镇卫生院 浙江 宁波 315608)

随着经济的不断发展，人们的生活水平也在不断的提高，生活节奏的加快导致人们在生活中和工作中的压力逐渐加大，而随之而来的问题是，近年来高血压的患病率呈逐年上升趋势［1］。高血压是一种常见的心血管系统疾病［2］，对患者的生活和工作造成了严重的影响，在一定程度上，对患者的生命安全造成了威胁。因此，如何提高高血压的治疗效果，逐渐成为临床研究工作者们关注的重点。本文选取本社区100例高血压患者作为研究对象，对其进行社区团队式管理，并对其效果进行观察分析。现报告如下。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取2013～2014年本社区卫生服务中心进行治疗的100例高血压患者作为研究对象，这100例患者均经过血压检测，确诊为原发性高血压［3］，并排除其他心血管类疾病的可能性。所有患者均无明显的语言障碍、认知障碍以及动作障碍。患者的年龄区间为45～65岁，患者年龄的平均值为(54.67±2.37)岁，患病时间为1～6年，平均患病时间为(3.24±0.26)年。所有患者在进行研究前均对研究目的和研究过程有所了解，并且均已自愿签署知情协议。

1.2 方法

社区团队式管理模式主要从四个方面对高血压患者的治疗进行干预，即健康教育干预、运动干预、饮食干预以及用药干预［4］。

健康教育干预，即医生定期开展有关高血压疾病的健康知识讲座，为高血压患者普及高血压疾病相关知识，使患者对高血压疾病的认知程度有所加深，在进行讲座时，对与会患者进行高血压相关疾病资料手册的发放，医生还应该定期对患者进行家庭式的随访，从而为社区卫生服务建立良好的平台，有效缓和医患关系。

运动干预，即对患者进行鼓励，鼓励患者自主进行有规律的运动，根据患者的具体情况制定相对应的运动计划，指导患者使用适当的运动方式进行锻炼。

饮食干预，即根据患者的具体情况，制定适合患者肠胃功能的饮食计划，督促患者养成有规律的饮食习惯。

用药干预，即对患者的用药进行指导，提高患者用药的科学合理性，并定期进行随访，督导患者用药。

1.3 观察指标

观察指标主要包括两个方面的内容，即干预前后患者对高血压的认知程度观察和患者对医生的满意度观察。

患者对高血压的认知程度观察，即制定调查问卷，对患者进行详细的随访调查，对患者的高血压疾病认知程度进行全方面的了解。调查问卷主要包括高血压引发因素、高血压的疾病危害、高血压的主要临床表现以及高血压的诊断标准。患者对相关知识有全面的了解或基本的了解为认知程度高，患者对相关知识不了解为认知程度低。

患者对医生的满意度观察，即自制调查问卷，对患者进行调查问卷的发放，主要内容包括医生对患者讲解时的态度、医生的诊疗水平以及医生对患者的随访情况，分为满意和不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料行X2检验，当P＜0.05，其差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者对高血压的认知程度

干预前，100例患者中，对高血压疾病相关知识认知程度高的患者有47例，所占比例为47%，有53例患者对高血压疾病基本无认知，所占比例为53%。干预后，患者对高血压疾病相关知识认知程度高的患者有81例，所占比例为81%，有19人由于参加健康知识讲座不勤，对高血压疾病相关知识尚不了解，所占比例为19%。干预后，患者对高血压的认知程度与干预前相比，具有显著的提高(P＜0.05)。

2.2 患者对医生的满意度

干预前，100例患者中，71例患者对医生的服务态度和诊疗水平表示满意，满意率为71%。干预后，97例患者对医生表示满意，满意率为97%。与干预前相比，干预后，患者对医生的满意度具有较为显著的提高(P＜0.05)。

3.讨论

高血压是一种常见的心血管系统疾病，可能引发心脏病、中风、肾衰竭、脑卒中以及血管瘤等疾病［5］，多见于中老年人群，患病时间长，初期无明显症状［6］，对患者的生活、工作以及生命健康造成了严重的影响。本次研究中，对本社区100例高血压患者进行社区团队式管理干预，主要包括健康教育、运动指导、饮食指导以及用药指导。通过对患者进行调查问卷式的观察，发现干预后患者对高血压疾病的相关知识的认知程度明显有所提高(P＜0.05)，患者对医生的服务和诊疗水平的满意度明显有所提高(P＜0.05)。

综上所述，社区团队式管理模式能够提高高血压患者对自身疾病的认知，还能够缓和医患关系，值得进一步推广应用。

［1］何志宏，韩琤琤，高凤娟，等.社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响研究［J］.中国全科医学，2014，17(2):192 －194.

［2］王子林.社区综合干预1068例高血压病效果评估［J］.吉林医学，2010，31(36):6741 －6742.

［3］虞慧红.社区团队式管理模式对高血压患者治疗效果的影响分析［J］.医学美学美容(中旬刊)，2014，23(11):214.

［4］黄凯帆，吕红英，吴旭坚，等.团队式社区健康管理模式在高血压患者中应用的效果观察［J］.中国当代医药，2012，19(15):139－140.

［5］林天海.社区高血压管理模式的探讨［J］.中国医药导报，2010，7(15):132－133.

［6］陈菊香.社区全科医生团队健康管理模式对高血压患者血压和依从性的影响［J］.中国实用医药，2013，8(28):275 －276.