中职生心理健康教育的案例分析与思考

张 雯

（安徽省马鞍山市当涂县职业教育中心）

人们在日常生活中，经常谈论和使用“身体健康”这个词语，很少说“心理健康”。长期以来，人们只注意到生理上存在着健康问题，而忽视了心理上同样也存在着健康问题。心理健康是事业成功的前提与保证。

中共中央国务院《关于深化教育改革全面推进健康教育教育的决定》明确指出，要“重视学生良好的心理健康教育”。由于中职学生年龄都在15～20岁之间，正处于生理、心理都发生巨大转变的关键时期，自我意识及成人感迅速增强，特别是面对比同龄人早就业的压力及人际关系等问题时而产生焦虑，引发出一系列心理问题。本人在中职学校任教的过程中发现有不少学生存在心理上的偏差，学生的厌学障碍和人际关系问题相当突出。职高生存在心理问题的学生约占总数的20%以上，具体表现在个性偏差、厌学、网隐、早恋、逆反心理严重等方面。

以下是我在任班主任和校心理咨询师时遇到并解决的典型案例。

【案例回放：我就是要吸烟】

在心理咨询室的一角，她带着无所谓的神情，面对班主任的咆哮，一丝漠然的冷笑，显示着她对自己犯错行为的得意，随着班主任声音的提高，她的头仰得更高，眼光中带着仇恨。在初步了解情况并送走班主任后，我请她坐下，她一副不领情的样子，问她为何与班主任发生冲突，她只说了一句话：“我就是要吸烟！”之后就默默地坐在那儿一言不发。在温暖的心理咨询室里，我决定走进她的世界。

【当事人身份】

姓名：小娟 年龄：16岁 性别：女 年级：计算机动漫一班

籍贯：马鞍山当涂县 住址：当涂县焦家村

【行为问题】

冲动、暴躁、易怒，经常与同学甚至老师发生冲突。

（一）家人稍加管教，便以离家出走为手段，由离家出走继而逃学，经常旷、缺课。

（二）每节下课一定会躲在女厕所抽一根烟，不然，下节课便心神不定。

【当事人背景材料】

（一）家庭情况

1.小娟的父亲因患癌症于小娟8岁时去世，其母常年在外打工，从事给人按摩工作，收入不稳定。奶奶在小娟还没出世时就因车祸意外去世。爷爷年老有病，在家务农。

2.小娟还有一个14岁的弟弟，现在为初二学生，自小学六年级时就养成抽烟的习惯，小娟在弟弟初一时就和弟弟一起抽烟。

3.小娟的家与家族毗邻而居，复杂而多事，小娟自父亲去世后，总认为家族亲人皆瞧不起自家，自卑又叛逆性强，经常与妈妈、弟弟及家族亲人吵架。

（二）学校生活

1.小娟自小学起就成了问题学生，经常与师长发生冲突。进入初中后，初一尚无重大过错，但对老师坦承自己有吸烟的行为，初二时，因与同校不同班的女生习性相近，自然结合，成了莫逆之交。一起逃学，并与社会人士交往。

2.小娟在班上不受欢迎，因为她爱说脏话，甚至动手打人，吵架时会用不堪入耳的语句，让班里同学对她惧而远之。

3.小娟自幼不努力，家里也无人监管，成绩单上都是红字，不及格。也没有什么最有兴趣的科目，到校就抱着“混日子”心理。老师也认为只要不出大问题便算了。反正大家熬到毕业就好了。

（三）社会交际

1.小娟因家庭及自身原因，有很强的自卑心理，社交活动范围狭窄。放学后，如果没有与好友外出溜达，便是在家，但也不帮忙做家务。

2.对好友及自己的生日，非常重视，一定要送贺礼，并且要到KTV中去庆祝，在经济条件不好的家庭，一次过生日要花200多元，也认为相当值得。

3.初三毕业的那年暑假，在邻居家认识一个在我校学习的男生，但因小娟攻击性强，也不善社交，故两人经常吵架。可是当小娟向同学诉说自己与男朋友的交往情形，很是炫耀。

【咨询与辅导】

（一）个别咨询

（自2011年9月24日到2012年3月15日，共实施10次个别咨询）

具体内容如下：

协助小娟了解自己的角色及应有的行为态度：

我首先取得小娟的信任，和她建立良好关系，以包容的心态让小娟尽量发泄她对家庭、学校和亲人的不满，以找出问题症结。

让小娟做诚实的自我检讨。我建议小娟，将自我检讨的不良行为作为自己改善的目标。

肯定小娟的优点，帮她建立自信，对她哪怕很小的进步也适时给予鼓励，认为只要她有心重建自己，绝对有能力达成目的。

（二）帮助小娟建立良好的人际关系

建议小娟先严格要求自己，控制自己易怒的个性。在学校里与同学友好相处，对不良朋友应如何疏远。

向小娟说明良好人际关系的重要性。在家里或学校，建立与周围人的和谐关系，减低压力，以便以后有发泄之处。

（三）行为改变技术

格式塔疗法：让小娟了解环境、了解自己、接纳自己，学会怎么与别人友好相处。

认知改变法：我把搜集来的有关吸烟的危害性的文章提供给小娟抄写，并报告读后感（口头或书面方式）。

厌恶疗法：给小娟提供包装盒上有骷髅或肺癌图片的烟盒，并赋予其痛苦意义，让其一拿出香烟就恶心，由少抽到不抽。

疏导疗法：告诉小娟，如果在学校或家里遇到让自己生气或不快的事，先控制住，别发泄出来，找我，向我发泄。

运动疗法：当自己想抽烟时，去进行自己喜欢的运动，如跑步、逗孩子玩、做家务等。通过运动让自己忘记要吸烟的念头。

环境改变法：进入我校，小娟烟瘾很大，自开始进行心理咨询后，在校期间，不准再去厕所抽烟，下课后就来咨询室帮我整理资料，用改变环境来忘却抽烟之事。

订立契约法：小娟在心甘情愿的情况下，签订绝不在学校或家里抽烟的保证书，我给她提供两个星期内不抽烟的物质和精神奖励。

（四）加强社会支持系统教育

家访：我多次造访小娟的家庭，目的一方面为勘察小娟的住家环境，另一方面是和小娟的家人交换管教子女的意见，并了解家人对小娟的看法。

电话联系：小娟在咨询途中，有动摇、放弃的迹象，加上小娟的母亲在外打工，因此电话联系便于全方位加强对小娟的监管，帮助其改变。

家长约谈：如果问题电话里很难解决，或需要家长来校配合的话，则请求家长到校。

与有关教师联系：所有任课教师与小娟的班主任共同协商，在物质上和精神上给予小娟以帮助和支持，多加关怀。

经过10次心理咨询，约半年后，小娟终于戒了烟。这个典型案例让我感到，加强中职生心理健康教育，培养中职生良好的心理素质，使他们很快适应未来社会的快节奏、高竞争、高压力的生活，使他们学会生存，懂得与人分享和交流，把他们培养成人格完善、适应社会、勇于创新的一代新人是多么得迫切与重要，这不仅是时代的要求，更是社会的需要。“十年树木，百年树人”，中等职业学校学生心理健康教育是一项长期而复杂的系统工程，需要国家、学校、家庭、社会、你、我等多方面的共同努力。