浅议基层兽医临床中如何合理用药

刘 杰

（贵州省盘县旧营乡畜牧兽医站，贵州盘县，553519）

1 基层兽医用药存在的常见问题

1.1三联一对症的盲目用药

基层兽医由于诊疗条件差，兽医人员对疾病的认知水平不高、没有培训机会、信息不畅通等条件的影响，整体的诊疗水平和用药就无法科学化。常落于抗菌消炎抗病毒、解热镇痛加激素和见热解热、见泻止泻的三联一对症的习惯用药。这样不仅造成药物浪费，增加农户的治疗成本，更会导致胃肠道微生物群失衡、热型混乱，典型症状不出现和机体二重感染、抵搞能力下降等不良影响。基层大部份兽医就会如此用药，这是基层兽医工作者不能提高临床诊疗和用药水平的一大关键。

1.2误信广谱药

一部份兽医工作者，对兽医工作的责任心不强，不深习药理和病理，一律使用所谓说明书上治疗的病种多、效果好的什么病就能治的广谱药。事实上天下没有任何一种药能包治百病，也没有任何一种病不对所适宜的治疗药有一定的局限性。因此，如此用药必使疗药不佳、药毒不少。

1.3不能规范用药

一部份基层兽医，病也诊对了，药也选择对了，可是不能合理的把握用药量和用药疗程。如糊乱加大剂量或减少剂量，任意的按排用药时间。不会根据疾病的轻重程度和疾病的发展规律，客观的撑屋用药量的大小、用药的时间和疗程。不效就加大剂量、临床无症状就停药的情况处处皆是。如大多数解热镇痛药必须要按规定的剂量和时间间隔进行多次给药，才能达到治疗效果。另如抗菌素绝不可给药1～2次出现药效就停药，要有充足的疗程才可以保证稳定的疗效，并避免产生耐药性。通常抗生素2～3d为一疗程，磺胺要以3～5d为一疗程。

1.4以点用药

相当一部份兽医工作者对具有很快就可能导至全群动物发病的病种，见到一个出现临床症状时就只治一个，而不采取全群用药。一方面是缺泛治疗水平，另一方面是不讲职业道德希望多发病多诊疗多获利。如发生仔猪白利时，有一头有症状便应全群治疗。

1.5给药途径与方法不当

不同的系统和器官的病给药的途径和方法不一样，同一器官组织的病不同的给药途径其疗效也不一样，不同的药物剂型给药途径也不一样。一般来说，给药途径取决于药物的剂型，如注射剂须作注射，片剂作内服。不同的给药途径，由于药物进入血液的速度和数量均有不同，产生药效的快慢和强度也有很大差别，甚至产生质的变化，如硫酸镁内服起下泻作用，若作静注则起抑制中枢作用。

1.6联合用药不合理

一部份基层兽医在临床上常会盲目的联合用药，不晓配伍禁忌，造成不必要的严重后果。如青霉素与四环素合用出现颉抗。又如把磺胺嘧啶钠加入酸性药液中静滴，SD便可析出结晶等。

2 促进基层兽医合理用药的解决措施

2.1更新观念,加强学习

基层兽医工作者，很多都是兼职人员，为了追求快速见效快速受益，根本不讲什么职业道德，大量联合用药，不用时间和花精力去详细诊病后以病用药，而是以药去治病。更有甚者想治疗畜禽没有什么大的责任，根本就不去专业的学习兽医知识。所以必须加大宣传力度，让从业者更新观念加强专业知识的学，让农户知道什么样的兽医人员可信可请。

2.2强化培训，着力督检

基层兽医职能部门，强化对区内兽医从业者的培训提高其业务水平。并着力于在农户着去督查兽医人员的用药情况，一但发现不合理用药者加强管理和惩治。

3 解决合理用药的方法

3.1熟悉动物种类和年龄

不同年龄的动物对同一药物的敏感性存在一定的差异，如仔猪及母猪对药物的敏感性比成年猪及公猪高。不同动物种属，对于药物产生的反应也不相同，如牛和羊等反刍动物对水合氯醛十分敏感，生猪则对这一种麻醉药物具有一定的耐受性

3.2按疗程给药

要根据不同的疾病和动物种类在规定的时间内，按一定的剂量重复给药，以保证药物在血液里面具有一定的浓度，进而达到治疗该病的目标和效果。如在使用青霉素以后的十二个小时之内要重复使用一次，才能够保证血液里面青霉素的浓度，以利于杀死革兰氏阳性菌这一个目的。

3.3严守配体禁忌

禁忌之药相伍就会将药物自身治疗的价值失去，比如说，青霉素不应该和磺胺类配伍进行使用。

3.4严把剂量关

畜禽动物的个体大小、身体性能、疾病并发症和病程等个体差异，都会直接影响着药物的有效治疗量，只有把握好合理的治疗量才能起到最大的治疗效果。如在使用驱虫药物时，必须要严格按照动物的体重来计算用药量。如果用量太大，易导致中毒，如太小，达不到驱虫的效果。

3.5全面诊断精心选药

诊断不能以点带面，信经验靠习惯，必须全面诊断，知晓病情、病势制定治则后，再精心的选择治疗作用强、选择性强的药。要根据实际情况进行合理选药，严禁不经确诊就盲目投药。

3.6合理给药

根据畜体、病情、药物剂型和药理，采取合理的给药方式和途径，是确保药效和减少毒副作用的关键一环。