咳喘三伏贴用于小儿哮喘症防治效果观察

陈平兰 祝秀琴 江西省分宜县人民医院 336600

小儿哮喘是一种常见的儿科多发疾病，在换季时期更容易发病，影响幼儿的身体健康。哮喘的治疗关键在与防治。近20年来，小儿哮喘一直是医药界研究的方向之一，我院采用咳喘贴治疗小儿哮喘，经临床观察显示咳喘贴是防治小儿哮喘的不二之选，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本文选取了我院2012年6月－2013年6月儿科门诊收治的98例小儿哮喘患儿，所有病例均符合1994年国家中医药管理局发布《中医儿科哮喘诊断标准》［1］。将所有患儿随机分为咳喘三伏贴组和常规治疗组，各49例，咳喘三伏贴组：男28例，女21例；年龄3～14岁，平均年龄（6.58±2.41）岁，其中4～8岁27例，8～13岁22例；病程0.7～8.3年，3年以上31例，3年以下18例，平均病程（3.54±1.06）年；病情分级Ⅰ级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级11例，Ⅳ级22例。常规治疗组：男26例，女23例；年龄4～13岁，平均年龄（6.78±2.38）岁，其中4～8岁29例，8～13岁20例；病程在0.6～8.5年之间，3年以上28例，3年以下21例，平均病程（3.74±1.27）年；病情分级Ⅰ级6例，Ⅱ级11例，Ⅲ级9例，Ⅳ级23例。两组患儿在性别、年龄、病程、病情等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 咳喘三伏贴组：在咳喘三伏贴组方中的药物研磨成粉末后用麻油将药物全部浸没，随后用专用铁锅反复熬制成膏剂，置于5cm×5cm、厚度为1cm的垫环内。将贴膏分别置于患儿的定喘双侧、大椎、肾俞穴双侧、肺俞双侧。自夏季入伏日开始，每隔10d贴1次，30d为1个疗程，每次贴1d，治疗1年后不给予其他治疗。常规治疗组：采用一般的咳喘贴剂，采用同样的治疗时间、方法、穴位，治疗1年后不给予其他治疗。若两组患儿在治疗期间哮喘发作可给予相应的平喘、抗炎等治疗。

1.3 观察指标 通过1年的治疗后定期随访2次以上并观察对比治疗前与治疗后的症状。其中包括：哮喘发作次数、感冒次数、咳嗽和喘息症状等情况。结束治疗后采用IL－4、IFN－C水平测定。

1.4 统计学方法 本文采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，组间差异P值＜0.05时，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前、后病情分级观察结果对比 两组患儿在治疗前病情无明显差异（P＞0.05），经过1年的治疗后咳喘三伏贴组疗效优于常规治疗组，差异具有显著性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿治疗前、后病情分级情况

2.2 治疗后血IL－4、IFN－C水平测定 两组患儿经过治疗后，IL－4、IFN－C水平均有所提升，但咳喘三伏贴组患儿的IL－4、IFN－C水平接近正常值，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿治疗后血IL－4、IFN－C水平对比（，pg／ml）

表2 两组患儿治疗后血IL－4、IFN－C水平对比（，pg／ml）

组别 n IL－4IFN－C咳喘三伏贴组 49 22.24±10.2127.54±16.87常规治疗组 4923.85±19.61 26.28±16.55 t 5.274 4.057 P＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿哮喘是一种常见的儿科多发疾病，在换季时期更容易发病，影响幼儿的身体健康。哮喘的治疗关键在于防治。小儿哮喘的致病因复杂，有相关机构研究显示，采用贴敷疗法可提高机体细胞的免疫力，提升肾上腺轴的内分泌功能。在穴位刺激和药物吸收的作用下可直接调整机体的神经系统功能，促进患儿尽早康复。患儿呼吸道炎症发生的原因是由于T淋巴细胞的支持，因此在患儿的病情缓解期应注重并坚持抗炎治疗。文中咳喘三伏贴组将方中的药物研磨成粉末后用麻油将药物全部浸没，随后用专用铁锅反复熬制成膏剂，将贴膏分别置于患儿的定喘双侧、大椎、肾俞穴双侧、肺俞双侧［2］。自夏季入伏日开始，每隔10d贴1次，30d为1个疗程，每次贴1d，治疗1年后不给予其他治疗。两组患儿在治疗前病情无明显差异（P＞0.05），经过1年的治疗后咳喘三伏贴组疗效优于常规治疗组（P＜0.05）。两组患儿经过治疗后，IL－4、IFN－C水平均有所提升，但咳喘三伏贴组患儿的IL－4、IFN－C水平接近正常值（P＜0.05）。通过以上数据可知咳喘三伏贴在调节IL－4、IFN－C水平、缓解哮喘症状方面具有显著效果。本文针对咳喘三伏贴穴位防治小儿哮喘的临床疗效进行了初步的观察和分析，结果表明咳喘贴穴位治疗小儿哮喘具有显著疗效，可调节IL－4、IFN－C水平、缓解哮喘症状，降低T淋巴细胞的产生，抑制炎症，从而达到提高患儿机体细胞的免疫力，提升肾上腺轴的内分泌功能，减少哮喘的发生次数，促进患儿尽早康复。

综上所述，咳喘三伏贴在调节IL－4、IFN－C水平、缓解哮喘症状、抑制炎症等方面有显著效果，具有广泛推广价值。

［1］崔蕊，刘贵颖.三伏贴治疗支气管哮喘的临床观察〔J〕.湖北中医杂志，2011，33（2）：42.

［2］邓玉萍.咳喘三伏贴对小儿哮喘缓解期患儿肺功能的影响〔J〕.湖北中医杂志，2012，34（12）：19－20.