糖尿病临床护理过程中健康教育对稳定血糖和提高生活质量的作用

戴海玉 (江苏省宝应县第二人民医院内科，江苏宝应225800)

0 引言

糖尿病是由体内胰岛素分泌不足或者糖代谢出现障碍而引起的以血糖升高为主的内分泌紊乱症.糖尿病为慢性疾病，血糖控制不好会引发多种并发症，严重地会导致器官功能衰竭，甚至威胁患者生命.据报道，我国2010年糖尿病的发病率为4.21%［1］.糖尿病一经确诊，就需要进行终生胰岛素替代治疗.本研究在对糖尿病患者的护理中增加对其健康知识的宣传，对血糖的控制起到了良好效果.

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院收治的50例糖尿病患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25).其中，男26例，女24例，年龄62～88(平均66.23±4.31)岁.病程3～75(平均28.66 ±4.19)年，入院时血糖 11.1～28.8(平均 15.7 ±2.6)mmol/L.观察组患者实施健康知识宣传，对照组给予一般常规护理.两组患者的性别、地域、年龄、文化程度比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 饮食指导 对于合并肾病综合症的糖尿病患者，控制饮食是最基础的治疗方法.向患者讲解食物总热量的限制、体质量的控制在减轻胰岛负担中的作用，可以降低胰岛素抵抗的发生，促进血糖水平的平稳.对于这部分患者应尽可能食用含不饱和脂肪酸的植物油，控制盐摄入量，每日盐摄入量应低于2 g，选择低脂类食物，及时关注体内电解质水平，出现紊乱及时纠正.另外可以帮助患者家属为患者制定合理的膳食食谱.

1.2.2 运动指导 在糖尿病患者的血糖控制中，适当运动发挥着很重要的作用，运动可以有效改善胰岛素抵抗［2］.运动的选择应根据不同年龄的患者有所不同，尤其老年人，应以中、轻度活动为主，可以采取快走、慢跑等运动.一定要注意运动量的控制，防止低血糖发生，最好身边有人陪伴.

1.2.3 降糖药物的合理选择 告知患者和家属按医嘱用药的重要性，并结合患者平时的血糖以及血压监测来合理调整用药.降压药一般选择控制剂和缓释剂，但是要按时服药，不可自主调节药物用量以及按照患者意愿随意改变用药方式.降血糖药物:磺脲类药物应在餐前30 min服用;α-糖酐酶抑制剂应在进餐第一口服用;双胍类是在餐后服用的.告知患者和家属药物的服用方式以及需要注意的事情和可能发生的副作用.若患者出现心慌、大汗、昏迷等情况，及时为患者服用含糖类食物，解除低血糖症状［3］.

1.2.4 心理护理对策 在长期对慢性病的治疗中，患者的心理也会发生潜移默化的变化.糖尿病的慢性过程可能出现各种并发症或者脏器损伤，糖尿病患者的心理会产生较大的压力.因此，对于糖尿病患者的心理护理尤为重要.根据受教育程度的不同、地域差异、生活习惯差异适时给予患者心理干预，增加患者对糖尿病客观病症的了解，并向其讲解血糖控制稳定可以有效延缓糖尿病并发症的出现，以此来缓解患者内心的紧张、压抑，帮助患者建立与疾病对抗的信心.

1.2.5 构建正确的家庭支持系统 向患者家属讲述稳定病情对于治疗的重要性，患者的实际情况，血糖监测的重要性，使家属能够积极监督患者进行自我监护和用药，协助患者进行胰岛素注射，参与到患者的日常生活.

1.3 效果评价 在患者规范治疗3周后，监测患者空腹血糖，并进行比较.同时用百分制问卷形式了解患者对于生活的满意度.

1.4 统计学处理 使用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用 t检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义.

2 结果

实施健康教育的观察组的血糖控制满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1).

表1 两组患者的血糖控制效果比较 (n=25)

3 讨论

随着社会的进步，人们的生活状态、饮食结构都发生了变化，老龄化人口逐渐增加，肥胖人口比率增加且有年轻化趋势.传统生活方式的改变，使我国糖尿病的患病率呈上升趋势.现今为止，糖尿病人口已达3000万，成为继心血管和肿瘤之后第三位“健康杀手”［4］.糖尿病本身以及其所致并发症对患者的生活质量造成了很大影响，甚至会导致其死亡.而在糖尿病的有效治疗过程中，必要的健康教育会使患者对糖尿病有正确的认识，且对健康有利的生活方式的选择也会起到很大帮助.总之，全程健康教育模式在治疗糖尿病过程中是有预见性、计划性、针对性、可视性和时限性的一类干预措施，不但有助于患者疾病预防及相关从业人员整体素质的提升，还促进了医患之间的交流沟通，提升了护理质量及患者的满意程度，减少治疗费用.糖尿病全程健康教育模式可发展为糖尿病护理工作中的一种具有规范化、制度化的治疗措施.侧面提高了糖尿病的治疗疗效和生活质量.所以，糖尿病健康教育宣传具有很大的临床推广价值.

［1］徐秀香.老年糖尿病患者的护理体会［J］.中国民康医学，2013，25(14):84-85.

［2］李淑琴.78例高龄冠心病患者发病特点及护理对策［J］.黑龙江医药科学，2014，37(5):71，73.

［3］郑惠芳，缪秋月，朱玉琦.糖尿病患者个体化饮食管理150例［J］.现代实用护理杂志，2003，19(12):10-11.

［4］逢力男.2型糖尿病并冠心病病人的饮食治疗与评价［J］.实用糖尿病杂志2001，9(4):6-8.