重组人生长激注射用重组人生长激素治疗不同病因导致的矮小症患儿的疗效和不良反应

史壮丽 史亚黎

重组人生长激注射用重组人生长激素治疗不同病因导致的矮小症患儿的疗效和不良反应

史壮丽 史亚黎

目的 观察重组人生长激素注射用重组人生长激素在治疗不同病因导致的矮小症患儿中的疗效和不良反应。方法 选取矮小症患儿

120例为研究对象，将患儿分为对照组和观察组，每组60例。给予对照组患儿采用营养支持的治疗方法，并根据患儿的自身身体状况给予定量钙及赖氨肌醇维生素B12，给予观察组患儿采用注射人生长激素进行治疗，于患儿的睡前1 h在脐周或大腿外侧进行皮下注射0.3 IU/（kg·d），对2组的临床疗效和不良反应发生情况进行比较。结果 治疗后，观察组患儿平均身高（149.40±0.80）、骨龄（14.69±1.89）、生长速度（7.60±1.10）均明显优于对照组患儿（131.20±0.45）、（13.00±1.60）、（3.22±0.60），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的不良反应发生率（41.67%）明显低于对照组（15.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在对矮小症患儿的治疗中采用重组人生长激素安苏萌进行治疗比采用营养支持的治疗更有效，但是采用重组人生长激素进行治疗的不良反应比采用营养支持的治疗方法更大。

矮小症；重组人生长激素；不同病因；疗效；不良反应

矮小症是指患儿无明确的原因而出现的身材矮小，患儿多身材匀称，而且出生时身长和体质量均正常，出生后因为生长速率缓慢而导致身材低于同年龄人[1]。目前，临床上对矮小症的治疗多采用重组人生长激素进行治疗，能够取得显著的疗效，可以加快患儿的生长速率，对患儿的身高、骨龄、生长速度均有较好的影响[2]。本研究探讨重组人生长激素在治疗矮小症患儿中的疗效和不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月～2013年9月在濮阳市妇幼保健院治疗的矮小症患儿120例为研究对象，其中男62例，女58例，年龄5～16岁，平均（7.10±1.60）岁，身高1.21～1.35 m，骨龄均在11～15岁。将患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组，其中，对照组患儿60例，男31例，女29例，年龄5～15岁，平均年龄（6.90±1.80）岁，身高1.24～1.25 m，平均身高（1.38±0.48）m；观察组患儿60例，男31例，女29例，年龄5～16岁，平均年龄（7.20±1.90）岁，身高1.21～1.35 m，平均身高（1.36±0.64）m。所选取的患儿均取得其监护人知情同意，所选取的患儿出生时身高、体质量均正常，数星期后出现生长发育迟缓，随着年龄的增长第二性征缺乏或性器官发育不良。2组患儿的一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 给予对照组患儿采用营养支持的治疗方法，并根据患儿的自身身体状况给予定量钙及赖氨肌醇维生素B12；给予观察组患儿进行注射充足人生长激素（安科生产,国药准字S 20063010）进行治疗，于患儿的睡前1 h在脐周或大腿外侧进行皮下注射0.3 IU/（kg·d），相近2次注射部位应该间隔2 cm以上，且根据患儿的自身身体状况给予定量钙及赖氨肌醇维生素B12。

1.3 观察指标 （1）对2组患儿进行治疗后的身高、骨龄、生长速度进行比较；（2）对2组患儿治疗后的不良反应发生率进行比较，观察患儿是否有血糖升高、头痛、肢体痛、甲状腺功能降低等不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析数据。计量资料用“x±s”表示，组间比较用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿治疗后身高、骨龄、生长速度比较 治疗后，2组身高、骨龄、生长速度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿治疗后身高、骨龄、生长速度比较（x±s）

2.2 2组患儿治疗后不良反应用的发生情况比较 观察组治疗后的不良反应的发生率（41.67%）明显低于对照组（15.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组患儿治疗后不良反应的发生情况比较[n（%）]

3 讨论

矮小症是指患儿无明确的原因而出现的身材矮小，患儿多身材匀称，而且出生时身长和体质重均正常，出生后因为生长速率缓慢而导致身材低于同年龄人[3]。矮小症的出现主要是因为患者的生长激素分泌不足造成，严重影响患儿的身心健康和发育，造成患儿自卑等心理疾病[4]。重组人生长激素具有和生长激素相同的作用，可以促进患儿机体蛋白质的合成、抑制糖原消耗及加速脂肪代谢的作用，能够有效促进患儿的生长和发育[5-6]。尽管重组人生长激素有良好的治疗效果，但是它还是有一定的不良反应发生，例如血糖升高、甲状腺功能低下、患者头痛、肢体痛等不良反应，如果使用过程中不特别注意，容易对患儿造成更大伤害[7-8]。本研究结果表明，治疗后，2组身高、骨龄、生长速度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后的不良反应发生率（41.67%）明显低于对照组（15.00%），差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在对矮小症患儿的治疗中采用重组人生长激素安苏萌进行治疗比采用营养支持的治疗更有效，能够取得良好的治疗效果，但是采用重组人生长激素进行治疗的不良反应比采用营养支持的更大，在临床的治疗中应该慎重使用。

[1] 舒畅，潘慧.重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的安全性问题[J].中国医学科学院学报，2011，33（2）：123-126.

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[3] 苏成安.重组人生长激素治疗青春期前特发性矮小症50例疗效分析[J].海南医学院学报，2010，l 6（8）:1051-1053.

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[8] 陈桂芬.重组人生长激素治疗矮小症的临床观察[J].中华全科医学，2013，11（10）：1584，1634.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.047

河南 457000 濮阳市妇幼保健院（史壮丽） 濮阳市中原油田疾控中心 （史亚黎）