中药桑菊饮加减治疗支气管炎效果评述

周立刚

中药桑菊饮加减治疗支气管炎效果评述

周立刚

目的 观察加减桑菊饮治疗支气管炎患者的临床效果。方法 随机将96例风热咳嗽型支气管炎患者均分为观察组和对照组（n=48），观察组患者采用桑菊饮进行治疗，对照组患者采用急支糖浆进行治疗，比较2组患者的2次治疗效果。结果 经治疗后，观察组患者治疗有效率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.00%。比较2组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 采用桑菊饮治疗支气管炎患者疗效显著，能够明显改善患者治疗总有效率，有助于缓解患者临床症状，值得在临床中推广应用。

桑菊饮；支气管炎；临床研究

西医学中支气管炎临床主要表现为咳嗽，属祖国医学中“咳嗽”范畴，可根据中医学咳嗽进行辨证治疗[1]。随着人们生活水平的不断改善，目前支气管炎按照传统中医辨证论治，发现风热咳嗽发病率较高。本研究选择48例支气管炎患者，观察加减桑菊饮治疗支气管炎患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机将江苏省宿迁市沭阳县中心医院住院部2014年1月～2015年2月收治的96例风热咳嗽型支气管炎患者分为观察组和对照组，每组48例。对照组男27例，女21例，年龄23～64岁，平均年龄（45.3±2.3）岁；观察组男28例，女20例，年龄24～66岁，平均年龄（45.8±2.4）岁。临床表现为咳嗽、咽喉痛、黄痰，往往出现黄涕、头痛以及发热等情况。2组患者性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：口服20 mL急支糖浆（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司；规格：100.0 mL；产品批号：130911～140802），3次/d，1周为1个疗程。观察组：采用加减桑菊饮疗法，达到疏风清热、肃肺化痰的目的。方药：桑叶7.5 g、菊花3 g、杏仁、桔梗、芦根各6 g、连翘5 g、薄荷、甘草各2.5 g。咳嗽严重者：加牛蒡子、前胡、浙贝母，达到宣肺止咳的目的；咽喉瘙痒者：加蝉蜕，达到疏风止痒的作用；肺热严重者：加黄芩、鱼腥草，发挥清肺泄热的作用；咽喉疼痛者：加射干、马勃，可清热利咽；口干舌燥者：加南沙参、天花粉，可清热生津；鼻衄、痰中带血者：加侧柏叶、白茅根、生地、藕节，可起到凉血、止血的目的。

1.3 疗效评价标准[2]痊愈：临床症状、体征消失，证候积分降低大于95%；显效：临床症状、体征显著改善，证候积分降低大于70%；有效：临床症状、体征好转，证候积分降低大于30%；无效：临床症状、体征无明显变化甚至恶化，证候积分降低小于30%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据使用SPSS 13.0软件进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后,观察组患者治疗有效率为93.75%，对照组患者治疗有效率为75.00%。比较2组总有效率，发现观察组治疗有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

在临床中，西医学支气管炎症状主要表现咳嗽，属祖国医学中“咳嗽”范畴。“有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰谓之咳嗽”。咳嗽是中医内科临床中较为常见的病证，它不仅是肺疾病的主要症状，但同时又具有独立性。咳嗽指由于外感或内伤等因素造成肺失清肃、肺气上逆，从而出现咳嗽症状[3]。《素问·咳论》阐述了咳嗽病因，外邪入侵肺引起咳，其他脏腑功能紊乱影响肺也引起咳，将咳嗽分为肺咳、心咳、脾咳、胃咳以及胆咳等类型，并详细记载了咳嗽的多种证候特征。

表1 2组临床疗效对比[n(%)]

风热咳嗽证候主要为咳嗽气粗、咳痰困难、痰黏稠、口干咽痛；往往有鼻涕、头痛以及恶风等症。本证主要病机为风热犯肺、肺失清肃，因此造成咳嗽气粗；肺热内郁，表现为咳痰不爽；肺热伤津，因此出现口干咽痛；风热犯表，所以患者出现鼻涕、头痛以及恶风等症状。本证审证要点为咳嗽痰黏且有风热表证[4]。临床主要按照“疏风清热，宣肺止咳”的原则进行治疗。桑菊饮方来源于《温病条辨》，该方剂主要由桑叶、薄荷、银花、芦根以及甘草等中药组成。方中桑叶、菊花以及薄荷可以达到甘凉轻清、疏散风热的功效，从而治疗咳嗽，发热气喘患者加用石膏、麻黄，从而达到宣肺平喘的目的；杏仁、桔梗也能够发挥宣肺止咳的作用；连翘可清热透表，芦根可生津止渴。诸药联用，达到上焦风热疏散、肺气宣畅的目的。

预防支气管炎首先应该注意气候的改变。在日常生活工作中，应该注意防寒保暖，防止出现受凉情况，饮食应平衡，不偏食，同时戒烟酒;防止产生刺激性气体而伤肺;另外还应该加强锻炼，改善体质，从而提高自身免疫力。如果出现感冒，患者应尽早治疗。容易感冒患者建议服用玉屏风散等方药，它能够达到益气固表的功效；缓解期内伤咳嗽应该严格按照“缓则治其本”的原则，补虚固本，达到根治的目的[5]。外感咳嗽如发热等症状严重者，应该注意休息；风热咳嗽患者禁食辛辣等食物；痰湿咳嗽患者禁食肥腻食物。感冒往往造成咳嗽反复发作，不易痊愈，因此应注意避免受凉、受热，防止受凉感冒而造成咳嗽症状恶化[5]。在临床中，内伤咳嗽往往表现为慢性反复发作[6]，因此应该注意日常的饮食起居，可通过具体病情选择相应食物如梨、百合以及枇杷等，并且劳逸结合，避免操劳过度[7]。咳嗽是多种病证的主要临床表现，因此其预后往往与原发病证病情具有重要的关系[8]。本研究选择96例支气管炎患者，观察加减桑菊饮治疗支气管炎患者的临床效果，发现观察组临床总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，采用桑菊饮治疗支气管炎患者疗效显著，能够明显改善患者治疗总有效率，有助于缓解患者临床症状，值得在临床中推广应用。

[1] 邓新星．观察加减桑菊饮治疗支气管炎的疗效[J].健康之路，2013，12（9）：431.

[2] 朱文峰.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2007：125-139.

[3] 顾丽蓉，吴林鹏．三种剂型桑菊饮治疗急性支气管炎疗效观察[J].甘肃中医，2008，21(5):19.

[4] 孙威．加减重要桑菊饮治疗支气管炎的临床观察[J].中国医药指南，2012，10(30)：266-267.

[5] 佘佑林.加减桑菊饮治疗支气管炎24 例疗效观察[J].中医临床研究，2013，5(6):13-14.

[6] 冼雪梅，韦继政.桑菊饮加减治疗小儿急性支气管炎临床研究[J].实用中医药杂志，2013，29(5):336-337.

[7] 苏延玲.桑菊饮的药用价值及临床效果研究[J].求医问药：下半月刊，2012，10(9):533-534.

[8] 顾大军.中药桑菊饮加减治疗支气管炎的临床观察[J].中外医学研究,2011,36(9):64-65.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.101

江苏 223600 江苏省宿迁市沭阳县中心医院中医内科 （周立刚）