两种不同药物治疗慢性单纯性牙龈炎的临床效果观察

王学振

两种不同药物治疗慢性单纯性牙龈炎的临床效果观察

王学振

目的 比较两种不同药物治疗慢性单纯性牙龈炎的临床效果。方法 选取收治的慢性单纯性牙龈炎患者34例，根据随机法，分为试验组（n=19）和对照组（n=15）。试验组给予西帕依固龈液治疗，对照组给予西吡氯铵含漱液治疗，比较2组牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、口臭值与治疗效果。结果 试验组总有效率（94.74%）高于对照组（80.00%），GI、PLI、SBI、口臭值改善显著，2组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 慢性单纯性牙龈炎应用西帕依固龈液治疗效果良好。

慢性单纯性牙龈炎；西帕依固龈液；西吡氯铵含漱液

牙龈炎是一种感染性口腔疾病，以慢性单纯性牙龈炎最为常见。主要治法包括机械去除菌斑、应用抗生素、维生素辅助治疗与手术疗法[1]。牙龈炎属于早期的牙周病变，若未能得到及时治疗，则会发展成为牙周炎，严重危害患者的口腔健康与全身健康。临床证实，西帕依固龈液防腐消炎与健齿固龈的作用显著，能够治疗多种口腔疾病，疗效颇佳[2]。基于此本院对慢性单纯性牙龈炎患者34例分别应用西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液治疗，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月济南市市中区人民医院收治的慢性单纯性牙龈炎患者34例，分为2组。试验组19例，男11例，女8例，年龄21～63岁，平均（24.8±3.1）岁；对照组15例，男7例，女8例，年龄24～60岁，平均年龄（29.4±2.7）岁。临床症状：牙龈红肿，咬硬物或刷牙疼痛、出血，存在口臭与菌斑，龈沟深度＞3.5 mm。（1）入选标准：①未见系统疾病；②治疗前1个月未应用过抗炎药物，治疗前3个月内未接受过机械治疗。（2）排除标准：①非慢性单纯性牙龈炎；②合并系统疾病与全身疾病；③药物过敏患者。2组年龄、病情程度等基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用1%的西吡氯铵含漱液（南京恒生制药有限公司生产，国药准字H 20010365，生产批号140508）治疗，分别于晨起、三餐饭后、睡前含漱用药，10～15 mL/90 s，5次/d，2 h内禁止漱口与进食，连续7 d[3]。

1.2.2 试验组 应用100 mL的西帕依固龈液（新疆奇康哈博制药有限公司生产，国药准字Z 65020012，生产批号140211）治疗，分别于晨起、三餐饭后、睡前含漱用药，10～15 mL/90 s，5次/d，2 h内禁止漱口与进食，连续7 d。观察2组治疗前后GI、PLI、SBI、口臭评分改善情况与治疗效果[4]。

1.3 疗效标准 牙龈指数（GI）：牙龈健康为0分；轻度牙龈水肿，探诊未见出血，轻度炎症为1分；牙龈光亮红肿，探诊出血，中度炎症为2分；牙龈红肿显著，存在出血或溃疡，重度炎症为3分[5]。

龈沟出血指数（SBI）：正常牙龈为0分；略有水肿，未见出血为1分；探诊发生点状出血为2分；沿牙龈边缘扩展为3分；出血严重，溢出龈缘为4分；形成溃疡为5分。

菌斑指数（PLI）：无菌斑为0分；牙颈部存在点状菌斑为1分；牙颈部存在宽度＜1 mm的带状菌斑为2分；菌斑覆盖牙面不足1/3为3分；菌斑覆盖牙面＞1/3为4分；菌斑覆盖牙面＞2/3为5分[6]。

口臭评分：0分为无口臭；1分为自觉口臭，他人不能嗅到；2分为自觉口臭，医生可以嗅到；3分为严重口臭，不说话就诊医生即可清晰嗅到。

疗效评价标准：显效为刷牙出血状况消失，SBI下降；有效为刷牙出血状况显著改善，SBI下降；无效为刷牙出血状况未见改善甚至恶化，SBI未见降低甚至上升。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理。计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后2组GI、PLI、SBI、口臭值比较 治疗后，试验组GI、PLI、SBI、口臭值改善显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组慢性单纯性牙龈炎患者各项观察指标对比(x±s，分)

2.2 临床疗效比较 试验组总有效率（94.74%）高于对照组（80.00%），2组患者临床疗效有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组慢性单纯性牙龈炎患者临床疗效比较[n（%）]

3 讨论

牙菌斑于牙面黏附是引起慢性单纯性牙龈炎的重要因素，因而该病的临床治疗应以清除与预防菌斑为主。应用含漱药物是防治慢性单纯性牙龈炎的主要手段，其中以西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液最为常用。西帕依固龈液是一种经过特殊工艺加工而成的维药制剂，主要原料为没食子，具有止血、固涩、防腐、燥湿的作用。研究证实，该药可显著抑制多种口腔致病菌，能通过消除内毒素诱导牙龈组织的纤维细胞产白细胞介素6，避免其继续破坏细胞，抗炎、抗菌、镇痛的效果显著[7]。而且，西帕依固龈液能抑制细胞的反应过程，进而可对牙菌斑形成发挥抑制作用，保护牙龈组织与细胞。董小林和关弃白[8]的研究指出，西帕依固龈液能显著抑制早期炎性组织毛细血管水肿、渗出、通透性增加等多种病理变化，进而起到镇痛消炎的作用，有效减轻牙龈出血、肿痛症状，口感清爽，无副作用与染色现象。本研究中，试验组和对照组分别给予34例慢性单纯性牙龈炎患者西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液治疗，结果显示，治疗前后试验组患者的GI、PLI、SBI、口臭值改善显著，总有效率（94.74%）高于对照组（80.00%），2组患者临床疗效有统计学意义（P＜0.05），说明慢性单纯性牙龈炎应用西帕依固龈液治疗有利于减轻临床症状，抑制菌斑形成，不失为一种良好的辅助治疗方法，与临床报道基本一致[8]。

综上所述，慢性单纯性牙龈炎应用西帕依固龈液治疗效果良好。

[1] 孙红艳，吕安坤.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎临床疗效及口臭值的系统评价[J].世界科学技术-中医药现代化，2014，22（8）：1850-1854.

[2] 张涛，孙克勤.尖头毛刷辅助龈上洁治术治疗单纯性牙龈炎临床效果观察[J].中国实用医药，2014，31（12）：100-101.

[3] 孙红艳，吕安坤.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎随机对照试验的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2014，25（19）：217-220.

[4] 何艳.西帕依固龈液应用于牙龈炎致牙龈出血100例临床研究[J].河南中医，2014，12（11）：2402-2404.

[5] 卢伟筠.60例慢性单纯性牙龈炎治疗观察[J].中国当代医药，2010，22（8）：256.

[6] 胡颖.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎40例临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2010，23（17）：151-152.

[7] 王旭，张栋梁，李昀生.西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察[J].中国医药导报，2012,9（14）：15-16，19.

[8] 董小林，关弃白.西帕依固龈液治疗固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（1）：89-90.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.087

山东 250001 济南市市中区人民医院口腔科（王学振）