200例精神分裂症家属心理健康状况及相关因素研究

2015-07-31温慧玉刘啟明

当代医学 2015年14期

温慧玉刘啟明

温慧玉刘啟明

目的探讨200例精神分裂症家属心理健康状况及相关因素。方法通过对精神分裂症患者家属200例作为实验组，同时选取200例建立家庭医生服务的社区居民作为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）对2组人群的心理健康状况进行调查分析。结果实验组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧7个因子得分分别为（1.63±0.49）、（1.82±0.56）、（1.83±0.52）、（1.75±0.43）、（1.66±0.35）、（1.79±0.49）、（1.67±0.53）；对照组分别为（1.32±0.56）、（1.69±0.57）、（1.49±0.45）、（1.52±0.39）、（1.47±0.68）、（1.53±0.35）、（1.51±0.46），观察组均明显高于对照组（P＜0.05)。结论精神分裂症患者家属大多存在较为严重的心理健康隐患，针对精神分裂症患者家属存在的心理问题，采取积极干预措施，使其保持良好的心理状况。

精神分裂症；家属；心理健康状况；相关因素

随着医学模式的转变和生物-心理-社会医学模式应用，更加重视患者为社会的人，社会给予患者的支持具有重要的临床意义，而患者家属是社会支持的重要来源[1-3]。精神分裂症具有病程长、病情重、易反复发作、治疗难度大等特点，不仅增加患者及家属的经济负担，同时易导致患者家属产生焦虑、不安、抑郁等不良情绪[4]。研究显示，精神分裂症患者在影响自身生活质量的同时也对患者家属的生活质量产生严重影响[5-7]。不良情绪不仅影响患者家属身心健康，也影响患者治疗效果。患者家属只有保持良好的心理状况才能为患者提供更多的社会支持。本研究通过对精神分裂症患者家属和社区居民进行分组比较，讨论精神分裂症家属心理健康状况及相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料对2013年8月～2014年8月在深圳市精神卫生工作信息管理系统中选取本社管中心管理在册的精神分裂症患者家属和建立家庭医生服务的社区居民进行分组比较。选取本社管中心管理在册的精神分裂症患者家属200例作为实验组，同时选取200例建立家庭医生服务的社区居民作为对照组。其中实验组男80例，女120例，年龄18～47岁，平均（39.5±2.7）岁，文化程度：中学及以下学历132例，大专及以上学历68例；对照组男90例，女110例，年龄18～50岁，平均（40.7±2.5）岁，文化程度：中学及以下学历127例，大专及以上学历73例。所有参与调查人员均自愿参与，并签署知情同意书，文化程度为小学以上，可理解调查问卷内容，为患者的主要照顾人员，同时排除精神疾病和其他严重疾病。2组调查人员的以上条件差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对2组研究对象首先给予健康教育，对本研究的基本知识进行介绍，调查包括一般资料和症状自评量表，其中一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、与患者关系等，症状自评量表，包括躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧、强迫、精神病性9个因子。采用不记名形式，根据介绍的测试流程自助完成量表的填写，现场组织量表回收工作，对漏题等情况当场给予指导。

1.3 观察指标观察2组人群的心理健康状况差异。应用症状自评量表（SCL-90）评价9个因子，90个项目，每个项目分为5级，1级表示无症状、2级表示轻度、3级表示中度、4级表示重度、5级表示非常严重。得分＞160分，或阳性项目＞43，表明筛选结果为阳性，有心理问题[8]。

1.4 统计学方法应用SPSS 15.0软件进行统计分析。计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧7个因子得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组人群心理健康状况比较（x±s）

3 讨论

精神分裂症为病因尚未完全明确的精神疾病，患者伴有精神、行为、思维障碍，精神分裂症家属为患者的主要照顾者、经济负担者，家属面对亲人患精神分裂症重大生活事件，同时患者疾病的临床症状、反复发作、治疗效果不良等特点，使患者家属处于应激状态，照顾负担是导致精神分裂症患者家属普遍存在的心理问题。另外，精神分裂症患者自身多伴有不同程度的敌对、伤人、冷漠等症状，这也会导致其家属上时间处于应激状态，极易产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，同时极易出现情绪波动、疲劳、易激怒、工作效率等现象，而上述现象都可能会会对患者家属的心理健康造成影响。同时由于精神分裂患者需要长时间接受治疗，使得患者家属经济负担加重；另外由于多数患者伴有不同程度的生理自理能力受损现象，通常需要家人照顾，这也无疑增加了患者家属的负担，在经济、家务、心理等多重因素的影响下极易产生较大的压力，而这些压力若未及时得到有效的调整及释放就极易引起抑郁、焦虑等不良情绪。此外，精神分裂症患者为特殊群体，受到社会的排斥、歧视，患者家属长时间处于负面环境中也易产生自卑、羞辱等负面情绪，影响治疗效果。精神分裂症不仅给患者带来痛苦，同时增加家庭的经济负担，影响家庭成员生活质量[9]。文献报道[10]，精神分裂症患者家属的情绪、氛围、行为均对患者预后产生重要影响。

研究指出，精神分裂症患者家属的心理健康状况均明显低于国内常模[11]，本研究结果与此基本相符。研究显示，精神分裂症患者家属普遍存在较为严重的心理问题，医护人员在治疗患者疾病的同时应加强对精神分裂症患者家属心理健康影响因素分析，并针对影响心理健康因素采取积极的应对措施，给予心理干预，缓解患者家属心理应激反应度，保证患者家属良好的心理状况，为患者提供更多的社会支持，促进患者家属积极应对患者，保证患者及家属的身心健康[12]。精神分裂症患者家属心理健康状况明显低于正常人群表明精神分裂症患者家属大多存在较为严重的心理健康隐患，针对精神分裂症患者家属存在的心理问题，采取积极干预措施，使其保持良好的心理状况。

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