探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床疗效

朱胜晖

探讨氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床疗效

朱胜晖

目的 分析研究氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂水平异常的效果。方法 本次调查采用分组调查法，选取96例患者分为治疗组（n=51）和对照组（n=45），在参与调查的患者停止服用其他抗高血压、高血脂药物10 d后，对照组给予舒心降脂片治疗，治疗组给予氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗，以50 d为1个疗程，1个疗程后对比2组临床疗效。结果 2组患者均有所改善，治疗组总有效率92.15%，对照组总有效率44.44%，治疗组的血压控制情况显著优于对照组（P＜0.05）；对照组治疗后收缩压为（141.83±5.96）舒张压为（84.86±4.77），脉压为（57.89±4.01）。治疗组收缩压为（133.24±5.47）、舒张压为（79.85±4.95）、脉压为（53.88±3.09）。治疗组和对照患者治疗前后血压、脉压进行比较，治疗组显著优于对照组（P＜0.05）；治疗组和对照患者治疗前后血脂水平进行比较，治疗组TG以及LDL-C下降情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片用于高血压伴血脂异常的治疗中效果明显，值得在临床上推广应用。

氨氯地平阿托伐他汀片；舒心降脂片；高血压；血脂异常

心血管疾病是年龄在30岁以上的群众最常发生的疾病，而其中以高血压为最。高血压患者血流速度较常人快，对血管冲击力大，容易损害血管皮细胞，导致脂蛋白进入血管，加重了血液内的血脂的含量；高血压常常诱发高血脂，在患有高血压之后，往往在不久后又会患上高血脂[1-2]。随着我国年龄结构的老化，患有心血管疾病的人数快速上升，心血管疾病已成为人类的大敌[3-4]。为降低心血管疾病的发病率，采用氨氯地平联合阿托伐他汀片来治疗高血压伴高血脂患者，本次研究选取了96例患者为案例，观察分析治疗结果，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对上饶市鄱阳县人民医院2013年6月～2014年9月接受治疗的高血压伴高血脂患者96例作为研究对象，男56例，女40例，年龄26～64岁，平均年龄（41.30±2.36）岁。按用药不同分为对照组和治疗组，其中对照组患者45例，治疗组患者51例。对照组患者年龄26～61岁，平均年龄(43±5.21)岁；治疗组患者年龄29～64岁，平均年龄（43.90±2.35）岁。2组患者性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 在高血压伴高血脂患者接受治疗前两周，嘱咐患者停止使用一切治疗高血压伴高血脂的药物，过大概5 d后，帮患者多次（3次及以上）测量血压，求出所测血压的平均值并在患者的档案中做好记录，所得到的平均值可以看作患者的血压定值。对照组给予舒心降脂片（昆明振华制药厂有限公司，国药准字Z 19993010，24片）治疗，为期50 d；治疗组每天给予氨氯地平阿托伐他汀片（辉瑞制药有限公司，国药准字J 20130030，5 mg:10 mg×7片/盒）联合舒心降脂片治疗，为期50 d。

1.3 疗效评价与观察指标 显效：收缩压降幅在30 mmHg以上，舒张压降幅在20 mmHg以上。有效：收缩压降幅在30 mmHg以上，40 mmHg以下，与舒张压降幅大于10 mmHg、小于5 mmHg。无效：收缩压降幅在30 mmHg以下与舒张压降幅在10 mmHg以下。观察2组治疗前后收缩压、舒张压、脉压，记录并进行对比。观察2组治疗前后血脂水平，记录并进行对比。总有效率=（显效例数+有效例数）/本组患者例数×100%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0进行处理；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组与对照组临床疗效比较 治疗组的血压控制情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床效果情况统计表（n）

2.2 对治疗组和对照组患者治疗前后血压、脉压进行比较治疗组与对照组相比取得了更好的疗效，收缩压、舒张压和脉压下降情况更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前后收缩压、舒张压、脉压情况表(x±s)

2.3 对治疗组和对照组患者治疗前后血脂水平进行比较治疗组与对照组相比取得了更好的疗效，TG以及LDL-C下降情况更加明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者治疗前后血指水平表(x±s)

3 讨论

据科学实践中，在临床得知：患有高血压的患者极易合并脂质代谢紊乱病症[5-6]。患有高血压容易导致血液内血脂偏高，许多患者同时在患上了高血压之后又患上了高血脂。高血压和高血脂两种疾病一旦结合，大大提高了心脑血管疾病的发病率，是防治心脑血管疾病的主要方面。所以，做好控制高血压与高血脂是防治心血管疾病的首要任务。

舒心降脂片此类药物的主要成分包括：由紫丹参、荞麦花粉、山楂、虎杖、葛根、红花、薤白、桃仁、鸡血藤、降香、赤芍[7]；本药的功效在于有活血化瘀、缓解疼痛，加快新陈代谢的功效；舒心降脂片广泛应用于治疗高血压、高血脂等疾病。氨氯地平阿托伐他汀片的功效在于能够提高高血脂与高血压病人血管壁的顺应性，并且可以控制好血压和血脂水平，此药的临床应用依从性较高[8]。经过反复的实验研究证明，其能够有效减轻心绞痛，降低高血压与高血脂水平，是安全可靠的。

通过此次实践说明：氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片用于高血压伴高血脂的治疗，比单一运用舒心降脂片效果更佳，有效降低了患者的脉压与血压，同时有效降低了患者的血脂水平，是一种高效、安全的治疗方法。

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[5] 阿布都热合曼·阿布都喀迪尔,白雯.浅析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床表现[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（66）:84-85.

[6] 李沅洲，陈爱文，郑如义.氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常[J].中国实验方剂学杂志，2012，20（22）:309-311.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.36.081

江西 333100 上饶市鄱阳县人民医院 （朱胜晖）