脉压差里看“问题”

常怡勇

通常，中老年人尤其是高血压患者对自己的血压比较关心，但对脉压差并不在意，或是不太了解。其实，脉压差增大，在老年高血压患者中并不少见，对健康有一定危害。因此，高血压患者应对脉压差增大的治疗有所了解。

患者在测量血压时，医生总会报出一组两个数值，收缩压（高压）和舒张压（低压）。收缩压与舒张压之间的压差值称为脉压差。例如，收缩压为120毫米汞柱（mmHg），舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20～60毫米汞柱，平均约为40毫米汞柱，如果大于60毫米汞柱的就称之为脉压差增大。

老年人因增龄和疾病，血管变得僵硬，动脉硬化，失去弹性，血管弹性的自我调节能力降低。当心脏收缩时大动脉不能相应扩张，以缓冲心脏射血时的压力，导致收缩压急剧升高；而当心脏舒张时，主动脉弹性回位能力减弱，不能充分将应输送回心脏的血流送回心脏，造成舒张压过低，这样脉压差就增大。另外，患者长期患高血压，致使心肌超负荷运转，造成心脏扩大或动脉瓣关闭不全，以及患甲状腺机能亢进（甲亢）均可导致脉压差增大。有些人脉压差甚至可达100毫米汞柱。

脉压差增大反映了大动脉弹性减弱，僵硬度增加，心脏泵入大动脉的血液不能有弹性地调节，增加心脏负担，是心脏发生血管病危险因素之一。因此，脉压差增大应当积极防治，采取措施控制好血压。

（摘自《养生大世界》）