贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析

吴流通

贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析

吴流通

目的 探讨贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果。方法 选取106例原发性高血压患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组53例。对照组患者给予硝苯地平控释片治疗，治疗组患者给予贝那普利联合硝苯地平控释片治疗。2组疗程均为8周，对比分析2组的治疗效果。结果 经过8周的治疗，对照组总有效率为79.2%，治疗组总有效率为94.3%，2组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的下降情况都要比对照组明显，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，能够取得更好的临床治疗效果。

原发性高血压；贝那普利；硝苯地平控释片

原发性高血压是高血压的一种，是最常见的心血管疾病，它的主要临床症状表现为颅内高压、多梦、头胀、眩晕、神经性头疼、心肌肥厚等[1]。长期高血压会对患者的脑、心、肾等器官造成严重的损害，甚至会危机患者的生命[2]。为了降低因原发性高血压而引起的死亡，在临床上应该科学合理的用药。本研究中通过采用贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，取得了良好的临床治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省上饶市玉山县人民医院2013年10月～2014年10月106例原发性高血压患者当中选取为研究对象，将这些患者随机的分为对照组和治疗组2组，每组各53例。治疗组，男33例，女20例，年龄55～75岁，治疗前患者平均收缩压和舒张压分别为(162±12)mmHg、(111±13)mmHg；对照组，男35例，女18例，年龄60～80岁,治疗前患者平均收缩压和舒张压分别为(163±12)mmHg、(111±13)mmHg。2组的性别、年龄、血压等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予硝苯地平控释片治疗，每次口服30mg的硝苯地平控释片，1次／d。治疗时间为8周。在整个治疗期间，每周给患者测量3次血压[3]。

1.2.2 治疗组 治疗组患者给予贝那普利联合硝苯地平控释片治疗：每次口服30mg的硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，2010-08-24），1次／d，同时口服贝那普利（北京诺华制药有限公司，2002-12-18），每次5mg，2次／d。治疗时间为8周。在整个治疗期间，每周给患者测量3次血压。

1.3 疗效评价标准 显效：治疗后患者的收缩压（SBP）下降≥30mmHg，舒张压（DBP）下降≥20mmHg；有效：治疗后患者的收缩压（SBP）下降＜30mmHg，舒张压（DBP）下降＜10mmHg，但降至正常值；无效：治疗之后，患者的收缩压和舒张压下降都小于10mmHg，甚至都未变化。总有效率=（显效+有效）/患者总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS17.0分析研究数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（n）表示，计数资料对比采用χ2检验，若P<0.05差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 2组患者在治疗前后血压的变化情况 2组患者在

8周的治疗之后，收缩压（SBP）和舒张压（DBP）都明显的降低（P<0.05）。治疗组在治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的下降情况都要比对照组明显，2组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者在治疗前后血压的变化情况比较（x±s）

2.2 2组患者的临床治疗效果 经过8周的治疗，对照组患者中，显效10例，有效32例，无效11例，总有效率为79.2%；在53例治疗组患者中，显效31例，有效19例，无效3例，总有效率为94.3%。2组的总有效率之间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

原发性高血压是一种主要发生在中老年群体中的心血管疾病[5]。长期高血压会对患者的脑、心、肾等器官造成严重的损害，甚至会危机患者的生命。随着我国人口老龄化速度的加快，原发性高血压患者的发病率呈上升趋势，因原发性高血压而导致的死亡率也呈上升趋势。为了减少由原发性高血压引起的继发损害、提高患者的生活质量、降低病死率，在临床治疗上要采取积极、有效的降压方式，减少患者的血压波动，控制并稳定患者的血压。

贝那普利是一种血管紧张素转换酶抑制药，它可以通过抑制周围和组织的血管紧张素转化酶（angiotensin converting enzyme，ACE）减少血管紧张素Ⅱ生成，通过抑制激肽酶减少缓激肽的降解[6]。此外，利用贝那普利还能够有效的降低心脏前后负荷，预防收缩性心力衰竭，保护心肾功能，从而全面的保护靶器官。因此，贝那普利可以用来治疗原发性高血压。硝苯地平控释片的主要成分是硝苯地平。硝苯地平是一种1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，它可以作用于心肌细胞、冠状动脉、外周阻力细胞等，能够扩张冠状动脉，降低冠状动脉平滑肌的张力，防止血管痉挛，增加狭窄血管的血流量，提高供氧量[7-8]。此外，它还能减少肾小管钠的重吸收，从而达到降低血压的效果。因此，可以用来治疗原发性高血压。

通过本文的研究，经过8周的治疗，对照组总有效率为79.2%；治疗组总有效率为94.3%。2组差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组在治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的下降情况都要比对照组明显，2组差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，能够减少患者的血压波动，控制并稳定患者的血压，提高患者的生活质量。因此值得临床上推广使用。

[1] 周琼.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗原发性高血压40例临床效果分析[J].中国医药指南，2011，9(31):58-59.

[2] 陈志华.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究[J].当代医学，2012,18(2):13-14.

[3] 贺卫征,朱绪.厄贝沙坦与贝那普利治疗原发性高血压的临床随机对照研究[J].当代医学，2011,17(23):44-45.

[4] 秦海坚.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].当代医学，2011,17(11):136-137.

[5] 宋艳玲.硝苯地平控释片联合贝那普利治疗老年高血压的效果观察[J].当代医学，2013,17(1):144-145.

[6] 叶应春,陈伟芬.贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床研究[J].河北医药，2012,34(12):1797-1799.

[7] 苗保霞,刘同宝.依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国医疗前沿，2013(23):36，114.

[8] 卢万向.贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压2级疗效观察[J].中国实用医药，2010(31):140-141.

表2 2组患者的临床治疗效果比较（n）

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.095

江西 334700 江西省上饶市玉山县人民医院 （吴流通）