小组合作教学法在护理实践教学中的应用

2015-07-27王春赟

卫生职业教育 2015年4期

李乐，王春赟

（漯河医学高等专科学校，河南漯河 462000）

护理技能操作是护理工作者必须具备的基本实践能力，因此受到护理教育工作者的高度重视。实训是技能形成的基础；考核是促使学生掌握技能的催化剂，也是检验技能掌握程度的手段，两者相辅相成[1]。所谓合作学习是以异质学习小组为基本形式，系统利用教学因素之间的互动，促进学生的学习，以团体成绩为评价标准，共同达成教学目标的教学活动[2]。根据“自主、合作、探究式学习”的教学新理念，我校护理系教师总结出了“自主预习+合作互动+当堂检测+反馈评价”的课堂小组合作教学模式，把更多的时间交给学生练习，大大激发了学生的积极性和自觉性，取得了良好的效果。

1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选取我校2013级三年制护理专业学生作为研究对象，共100人，分为实验组（50人）对照组（50人）。两组学生的教材、授课内容均相同，学生的性别、年龄、入学成绩、文化基础比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 分组情况实验组每5人为一组，共10组；对照组每5人为一组，共10组。实验组采用小组合作教学法，每一项实训内容均以小组为单位进行练习，教师以小组为单位进行辅导。对照组采用传统教学法。

1.2.2 小组合作教学法（1）课前准备，明确目的。在实施该模式课堂教学之前，先让学生预习。在预习的过程中，让学生把不会、不懂的问题记录下来，并写进“问题生成单”内，以小组为单位上交给任课教师。然后每组学生先讨论，接着编排与操作内容有关的情景剧，情景剧中要求包含预习的所有操作。

（2）创设情境，合作互动。在课堂教学过程中，教师要根据需要创设情境或提出有趣的、富有挑战性的问题，促进学生积极主动学习。学生根据自己的“问题生成单”，与小组成员讨论解决不了的问题，再形成新的“小组问题生成单”，由其他小组成员帮助解决，教师起点拨引导的作用。然后教师随机抽取5个小组演示情景剧，并由余下的5组学生对表演组的表演给予评价。

（3）引导归纳，全班交流。小组内部进行合作学习之后，每组选派代表向全班汇报学习成果。对每个小组提出的疑问，可以请其他小组帮忙解决，从而实现了小组之间的讨论交流。

1.2.3 技能考核方法每学一项技能操作，都在最后一堂课进行考核。为了避免人为因素的影响，每次考核均由任课教师抽签选定小组中的一位学生进行考核，严格按照考核标准进行评价，并将其考核成绩作为所在小组每位成员的成绩。

1.2.4 实验组效果评价采取问卷的方式调查实验组学生对改革后训练与考核方法的评价。问卷均以“是”、“否”作答。发出问卷50份，回收有效问卷50份，有效问卷回收率100%。

2 结果（见表1～2）

表1 实验组学生对改革后教学与考核方法的评价

表2 实验组和对照组实践技能考核成绩比较

3 讨论

3.1 充分体现了教师的主导和学生的主体作用

从表1中可见，这种方法大大提高了学生技能练习的积极性和主动性，96%的学生认为对技能学习有很大的促进作用，使教师真正成了学生学习过程的促进者、主导者，教师在实训辅导过程中也感到轻松省力，工作压力得到了缓解。这种生生互动的方式充分开发和利用了教学中的人力资源，为现代教学系统注入了新的活力。这对于我们正确认识教学的本质、提高学生教学参与度和学生的主体地位、增强教学效果具有重要的指导意义。

3.2 激发了学习兴趣，增强了自主学习能力

兴趣是最好的老师，学习兴趣是学生学习的内在驱动力。小组合作教学能发掘学生自主学习的潜能，调动学生学习的积极性，达到学习目标。同时，训练完后对学生进行考核，一方面可使学生明确平时的练习与考核结果密切相关，懂得既要注重结果更要注重过程；另一方面可以通过考核及时了解学生操作中存在的问题，并及时纠正。

3.3 提高了发现问题、解决问题的综合能力

学生在校期间很少接触临床，动手能力和解决问题的能力不足。在课堂上，学生在教师的引导下表演情景剧，在活动中掌握知识和技能，培养发现问题、解决问题的能力和学习兴趣。学生通过在“做中学”，变被动式接受知识为主动式掌握知识，体现了“以学生为中心”的教学理念。通过情景剧表演，让学生主动参与到教学活动中来，自主发现问题，然后通过各种途径去解决这些问题，有利于培养学生的批判性思维能力。

3.4 体现了护理工作的特性，培养了学生相互帮助和相互合作的团队精神

护理工作是一项具有很强合作性的工作，在履行“帮助患者恢复健康”的神圣任务中，不仅要与同行密切合作，还要与其他医务人员积极配合[1]。采取小组合作性实训操作与考核方法，就是为学生提供学会合作的平台，培养学生的合作精神和团队精神。从小组成员中随意抽考一位，并将其成绩作为小组成绩，可促进小组成员之间相互学习、相互指导、相互纠错。在本次技能考核中，确实存在少数学生平时练习很刻苦，操作也规范有序，但在考核中因心理紧张等因素影响了考核成绩，以致影响到小组其他学生的成绩。因此，这种考核方法有待进一步改进。