实施新医院财会制度面临的问题及对策思考

李永和

【摘 要】新医院财会制度实施有利于医院在现代社会市场经济体制改革中的发展需求，与旧财会制度相比，新制度对医院的财务行为更加规范。但市场经济与医疗体制改革依然在不断的深化，这就使得在实施新财会制度会过程中会面临一些逐渐凸显出的问题与不足，本文将从这些问题着手进行考虑，简单思考解决问题的对策。

【关键词】医院财会制度；新医院财会制度

随着改革的不断深化，全国各类企业、机构都陆续进行了各种形似的改革，这其中就包括医疗机构，近些年来，国务院大力加强了卫生行业的改革力度。而新医院财会制度的实施能够进一步使公立医院在会计核算方面得到规范。还能提高其在会计信息方面的质量、公信力与透明度，并且使公立医院在成本、财务管理水平与绩效上得到全面的提升。

一、实施新医院财会制度的重要性

借鉴于国内外一些非盈利组织或机构的会计方法以及企业财会制度在改革上的经验，制定了《医院财务制度》和《医院会计制度》两项新的制度。新制度与旧制度相比，更能将医院活动在经济活动上的真实情况反映出来。使医院在经济上的管理能够得到强化，使会计信息更具有真实性。

二、实施新医院财会制度中存在的问题

1.不适用于营利性医院

由于新财会制度的制定主要是针对我国公立医院，所以相对来讲，仅仅适合公立医院这种社会福利企业，对于营利性医院和私人医院来说，其余公立医院属于不同的经营类型，所以不会实施新医改财会制度，而是执行《企业会计制度》。由于执行两种不同的制度，导致两者在经营与财务上的状况等各种会计信息都会各不相同，不存在可比性，这样便使得行业之间更加难于管理，对卫生资源的配置和经营上的状况也无法准确的掌握。

2.会计科目使用不合理

医院在为了便于开展医疗活动时，构建的固定资产会借助财政专项支出、医疗支出以及专用基金等科目向银行提出贷款，也会借助“固定资产”的名头贷出“固定基金”。一旦构建的固定资产毁损或报废，就会按照原值向银行借记“固定资金”，也可贷记“固定资产”。医院在购置固定资产时，单单将从银行得到的贷款转化成固定资产，并不能增加净资金，但固定基金是不能从其他资金转换的，所以就会产生虚增净资产的现象。

3.没有为药品减值做计提准备

药品消耗是医院在物资消耗上的主要来源，医院会有大量的资金流动于药品的储备和周转上，医院的社会经济效益会直接受到这部分资金的影响。药品减值风险的增高会有很多语言，例如国家政策的改变和产品的更新以及市场上价格的波动等等，所以必然需要新财会制度对药品减值做出相应的具体准备。

4.没有规范筹资、投资活动的核算办法

医院通常会通过筹资的方式来解决资金不足的状况，用于提高自身的服务质量与水平上。但新财会制度只是将相关的筹资经费记录在“管理经费”中，对借款的利用效益和利息的负担情况没有充分的进行评估与反应。

三、应对新财务制度中问题的对策

1.完善制度适用性与针对性

对与新财会制度指适用于公立非盈利医院，而不适用于私人医院和营利性医院的问题而言，最根本的就是需要制定不仅仅适用于公立医院，又要适用于与私立医院的会计制度，用统一的标准来规范所有的医院，使二者的会计信息具有可比性。其次，可以通过对比两种医院的不同之处来具体设定相应的个性化制度，有针对性的进行管理。只有使新财会制度更加完善，才能使医院的发展更加多元化。

2.合理增设会计科目

应当合理的增设会计科目，例如，用“代管经费”记录医院的科研与教学经费，参考企业会计制度用“累计折旧”核算固定资产，固定资产的借入用“固定资产”，贷如用“银行存款”。在提取折旧固定资产时，其依据应为上月初可提取的固定资产在账面上的原值，计提本月折旧应在调整过上月中固定资产的增减值情况以后进行，折旧固定资产的提取用“医疗支出”，贷入用“累计折旧”。

3.具体做出药品减值计提准备

针对新制度没有为药品减值做计提准备的问题，可以在期末系统中比较药品类别成本的总额与可变现净值的总额，如果成本比药品可变现净值高，就按照差额对药品计提跌价准备，就业就是借“管理费用-药品跌价准备”贷“药品跌价准备”；如果药品价格在后期有所恢复，就可以做反向分录使跌价准备金额被冲减掉，直至“药品跌价准备”科目中的余额被冲减到零。

4.完善筹资、投资活动的核算办法

对于规范筹资、投资活动的核算办法来说，可以相應的增加“财务费用”科目和“投资收益”科目。前者核算医院在筹资是产生的费用，随后产生了借款利息时，用“财务费用”表示借，用“银行存款”表示贷；出现利息收入冲减财务费用时，“银行存款”为借、“财务费用”为贷，期末直接将“财务费用”转入到“收支结余-其他结余”中。后者核算医院在进行对外投资时产生的收益与损失。在对外投资时，“对外投资”为借、“银行存款”为贷，当效益产生时，“银行存款”为借、“投资收益”为贷，在收回投资时，“银行存款”为借、“对外投资”为贷，期末将“投资收益”直接转入到“收支结余-其他结余”中。

四、结束语

综上所述，在不断深化的改革进程中，包括医疗机构在内的全国各类企业、机构都陆续进行了各种形似的改革。因此应制定的新医院财会制度，致力于进一步使公立医院在会计核算方面得到规范。但在实际操作中，必须确保具有完善的新医改制度，以此解决其中存在的一些问题，这也才能提高其在会计信息方面的质量、公信力与透明度，使公立医院在成本、财务管理水平与绩效上得到全面的提升。

参考文献：

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