子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效观察

张迎旭（郑州颐和医院妇产科，河南 郑州 450000）

子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效观察

张迎旭
（郑州颐和医院妇产科，河南 郑州 450000）

目的 观察子宫颈上皮内瘤变患者应用子宫颈环形电切术治疗的疗效，为临床治疗提供参考与指导。方法 选择2013年3月～2015年4月我院收治的子宫颈上皮内瘤变患者120例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各60例。对照组采用冷刀宫颈椎切术进行治疗，观察组采用子宫颈环形电切术进行治疗。对比两组患者的疗效。结果 治疗后，对照组总有效率为75.0%，观察组总有效率为95.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫颈上皮内瘤变患者子宫颈环形电切术治疗后，患者身体康复明显，各项指标恢复迅速，对身体造成的创伤较小；子宫颈环形电切术在治疗过程中，表现出治疗迅速、操作简单的特点，针对绝大多数子宫颈上皮内瘤变，均具有显著疗效，值得临床推广与应用。

子宫颈；环形电切术；上皮内瘤变；疗效

子宫颈上皮内瘤变是临床上的一种严重疾病，是宫颈癌前的病变疾病，临床上存在双向发展的特性。为此，患者及时消除病灶，可以更好预防宫颈癌的出现，提高患者的生存质量[1]。从目前的医疗手段来看，子宫颈环形电切术被认为是一种有效的治疗手段，可根据患者的临床表现，选择有效的方式进行治疗，对患者的治疗意义较大。本文观察子宫颈上皮内瘤变患者应用子宫颈环形电切术的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2015年4月收治的子宫颈上皮内瘤变患者120例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各60例。观察组年龄25～54岁，平均年龄（38.3±2.6）岁；CINⅠ级21例，CIN Ⅱ级13例，CIN Ⅲ级26例。对照组年龄24～56岁，平均年龄（38.4±2.7）岁；CINⅠ级22例，CINⅡ级17例，CIN Ⅲ级21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施子宫颈环形电切术进行治疗。患者取膀胱截石位；针对患者的阴道、宫颈，选择2%碘伏进行消毒处理；选择患者宫颈的3点、9点方位，采用1%利多卡因进行局部麻醉[2]；之后对患者进行着色（复方碘液）处理，根据阴道镜检查结果明确切除范围。但是一定要注意，切除范围要超过病灶边缘的3～5 mm；根据病变范围选择电刀，以Cowboy-hat为步骤基础对宫颈组织进行环切处理，以不伤及患者宫颈管内口为前提，根据病变来确定是否向宫颈管内延伸，明确切除的深度；用针状电极对伤口进行电凝止血[3]。

对照组采用冷刀宫颈椎切术治疗。患者取膀胱截石位，采用连续硬膜外麻醉；与观察组一样以复方碘液着色；病灶切除过程中，应选择由浅入深的方法进行处理，圆锥形切除；切除范围应超过碘液着色＜5 mm的地方为宜；在深度切除方面，需控制在病变外的5～7 mm，止血处理中，选择电凝止血方法完成[4]。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者子宫颈上皮内瘤变全面恢复，未发生并发症，临床检查后，所有指标均表现为正常，可正常生活；有效：治疗后，患者的子宫颈上皮内瘤变获得康复，但存在炎症，需留院观察，患者未表现出明显并发症，身体无特别异常情况，需休养；无效：治疗后，患者子宫颈上皮内瘤变未得到有效治疗，存在宫颈癌的发病趋势，临床表现突出，身体出现痛苦感且有明显的不适症状。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

治疗后，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 [n（%）]两组患者疗效对比 [n（%）]两组患者疗效对比 [n（%）]

3　讨 论

本次研究结果显示，对子宫颈上皮内瘤变患者实施子宫颈环形电切术治疗，能够帮助患者更好的治疗子宫颈上皮内瘤变，复发率较低，创伤较小[5]。观察组患者经治疗后，其疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。子宫颈环形电切术在应用过程中，优势比较突出。第一，可根据子宫颈上皮内瘤变患者的具体表现和严重程度，实施差异化治疗，减少常规治疗的遗留问题；第二，充分降低并发症发生率，多数患者术后康复较快，受到的生活限制较少，对患者具有积极的治疗意义。实施子宫颈环形电切术治疗后，患者身体康复明显，各项指标恢复迅速，对身体造成的创伤较小；子宫颈环形电切术在治疗过程中，表现出治疗迅速、操作简单的特点，针对绝大多数的子宫颈上皮内瘤变均具有显著疗效。

综上所述，子宫颈环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤变患者，疗效较突出。患者经治疗后，未出现明显的宫颈癌趋势，证明患者术后可恢复正常生活，仅需定期前往医院复查即可，不会对患者的生活构成严重的影响。

[1] 胡晓彦,徐浩军.探讨子宫颈冷刀锥切术和环形电切术在子宫颈上皮内瘤变诊治中的临床意义[J].中国妇幼保健,2015,09(10): 1462-1464.

[2] 殷金凤,曹来英,张 蔚,刘 昱,周 琦.宫颈环形电切术(LEEP)联合致康胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变的临床观察[J].中国医药导刊,2011,01(11):77-79.

[3] 李 姣.子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变102例临床疗效观察[J].当代医学,2010,14(05):59.

[4] 邱 伟,黄 艳,吴土连.宫颈环形电切术在治疗宫颈上皮内瘤变中的临床研究[J].中国妇幼保健,2013,33(04):5563-5564.

[5] 赖思强,李琼珍,黎培石.对比子宫颈环形电切术与冷刀锥切治疗子宫颈上皮内瘤变的疗效[J].中国伤残医学,2014,09(08):35-37.

本文编辑：苏日力嘎

The cervical loop cutting curative effect observation of treatment of cervical intraepithelial neop lasia

ZHANG Ying-xu
(Zhengzhou Yihe Hospital of Obstetrics and Gynecology, Henan Zhengzhou 450000, China)

R737.33

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ISSN.2095-8803.2015.11.126.02