心内科老年住院病人医院感染的高危因素分析

刘杰田

【摘要】目的 为了更精准的了解心内科老年住院患者医院感染的高危因素，为尽量减少医院感染的发生。方法 选取我院2013年1月～2014年7月间收治的老年住院患者200例，对其院内感染情况做统计学分析。结果 200例患者中，23例患者发生感染现象，发生率为11.5%；其中心内科老年住院患者发生感染的常见高危因素 侵袭性操作、药物治疗等。结论 心内科老年住院患者极易发生医院感染，应及时并且高度重视对导致感染的因素进行分析总结，然后采取有效的措施进行预防及处理，从而降低医院感染率，为患者带来更好的效益。

【关键词】心内科；老年患者；医院感染；高危因素

【中图分类号】R54 【文献标识码】B

心内科患者中大部分都是长期慢性疾病者，患者年龄高，免疫力低，因此，心内科老年住院患者经常是院内感染的好发对象。医院感染不仅仅反映了医院的医疗护理的水平和名誉，还会加重患者的病痛程度，增加患者及其家属的心理负担，提高患者的经济困难。引起感染的因素较多，只有对其感染因素有着全面的了解，才能有效地控制院内感染的发生。

本研究选取我院2013年1月～2014年7月收治的老年住院患者200例，对其院内感染情况做统计学分析[1]。下面将详细介绍调查结果，并分析造成心内科老年住院病人医院感染的高危因素，希望能够有效的预防院内感染。

1 资料与方法

1.1 资料

2013年1月～2014年7月收治的老年住院患者200例，根据中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染怎断标准（试行）》，其中有23例被确诊为院内感染。

1.2 方法

收集两组患者的资料进行观察，对易感因素、住院时间、疾病类型等进行详细记录，之后又对其感染部位进行统计，最后采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

200例心内科老年住院患者中，23例出现院内感染现象，感染率为11.5%。医院常见的感染高危因素为：侵袭性操作、药物治疗、住院天数；心内科老年住院患者发生感染的常见部位：泌尿道、呼吸道、消化道等部位，详见表1。

3 讨 论

近几年，人们的生活水平普遍提高，生活习惯发生巨大的变化，由于饮食习惯的不当，造成各种心脑血管方面的疾病发生，其次是因为老年人，基本上都会出现生理机能的功能性衰减，自身免疫力降低，长期在医院待着，都会给其感染增加几率。

3.1 心内科老年住院病人医院感染的高危因素[3]

根据本研究及其一些其他研究工作者的贡献，我们了解到心内科老年住院病人医院感染的高危因素主要有以下几个方面。

3.1.1 侵袭性操作

老年人常常带有泌尿插管及气管插管、呼吸机应用等，这些都将增加了外源性感染的几率。这些操作经常是会对正常基本的防御功能有一定的破坏。我们都知道，无论仪器消毒有多彻底，都会在使用过程中进行更换时，对患者造成感染，使患者受到细菌的入侵，从而使相应部位受到感染。

3.1.2 药物治疗

目前，在医院里受控限制最高的是抗生素，但是不合理使用抗生素耐药性菌株感染仍然是最常见的致病菌。近年来国内外医院都可发现品种繁多的抗生素。不正确的使用抗生素可增大细菌的耐药性，增加患者感染的机会。

3.1.3 住院天数

医院每天都有大量的病人流动，带来各种病菌，因此，医院就是各种病原微生物流行的场所，住院时间越长，受感染的机会也就越多。

3.1.4 交叉感染

患有呼吸病的人，与其同室居住的患者，就有被传染发病的可能。不同传染病的患者，如果在同一病区，再加上万一消毒、隔离不严格，很容易发生交叉感染。此外，即使是同一种传染病的患者，如果他们的病原体型不同，也有发生交叉感染的可能性。因此，在医院里，交叉感染也是心内科医院感染的高危因素。

3.1.5 其他

医院对探视者管理不严，允许他们随意出入，病房内卫生不合格；医疗器械消毒不彻底；如果病人做手术的时间比较长，有使用很多仪器，这样就会加重空气中细菌对伤口的感染。另一方面跟做手术的病人年龄和个人体质有关，总之，在医院各种情况都有可能增加被感染的可能性。

3.2 降低心内科老年住院病人医院感染的策略

3.2.1 加强医疗器械规范

医疗器械要采用预真空压力蒸汽灭菌器，使灭菌效果达到最理想的程度。并且要使用自动清洗消毒机、冲洗消毒机。这样就可以保证灭菌前的无菌化，提高工作效率。手术前，医生一定要认真的洗手，做好各种消毒任务，增强医务人员的消毒意识，尽量的减少侵袭性操作对病人的感染。

3.2.2 安全用药

目前，大家最关心的就是抗生素的使用，我们必须做好抗生素教育，合理正确的使用抗生素，并且要加强对于抗生素药物的管理。

3.2.3 加强医院的卫生管理

医院内任何地方都要加强消毒，严格执行无菌技术操作原则。对于一次性医疗用品的管理，更是重中之重。目前来说，预防和控制医院感染的最有效措施之一就是是采使用一次性医疗用品、卫生用品。因此，对于这些东西一应要在使用中严格按照要求进行。

3.2.4 完善医院感染的检测系统

医院要密切关注院内感染发生率、院内感染患病率、院内感染漏报率等等各项参数。根据医院感染检测系统的各项指标，正确及时的做出各种正确合理的安排，以达到降低感染率的目的。

本研究中，200例患者，有23例出现感染，感染率为11.5%。其中心内科老年住院患者发生感染的常见高危因素：侵袭性操作、药物治疗、住院天数、交叉感染等。总之，针对这些心内科老年院内感染的高危因素要给予高度重视，并采取相应的措施，降低医院感染的发生率。

参考文献

[1] 孙伯英，李守勇.综合性医院住院患者医院感染的临床研究.中华医院感染学杂志，2004，14（4）：390—392.

[2] 李孝国.心内科住院患者医院感染的临床分析[J].中国卫生产业.2013（17）.

[3] 靳小娟. 心内科老年住院患者医院感染的高危因素分析[J]. 基层医学论坛，2014（16）.