高血压脑出血患者术后社区护理干预

郭春红

【摘要】目的 研究社区护理干预对高血压脑出血术后患者生存质量的影响。方法 选取2011年5月～2013年5月本社区收治的86例高血压脑出血术后患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组均43例，对照组接受常规护理，观察组接受社区护理干预，比较两组患者生存质量情况。结果 治疗后，观察组患者的生存质量显著优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压脑出血患者术后给予社区护理干预，可显著改善患者的生存质量，是值得临床选择和使用的护理模式。

【关键词】生存质量；高血压脑出血；社区护理干预

【中图分类号】R722.15 【文献标识码】A

高血压脑出血亦可称之为脑溢血，好发于中老年人，此病发病急促，变化迅速、病死率、致残率均显著高于其他脑血管疾病，严重威胁患者生命安全[1]。临床治疗以手术为主，但术后给予良好的优质护理可显著改善患者的病情变化和恢复。本文选取2011年5月～2013年5月本社区收治的86例高血压脑出血术后患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2013年5月本社区收治的86例高血压脑出血术后患者作为研究对象，全部患者均经头颅CT或MRI证实为脑出血，曾有高血压病史。其中男45例，女41例，患者年龄60～85岁，平均年龄（68.5±4.6）岁；其中脑干出血者4例，小脑出血者3例，脑叶出血者7例，脑室出血者25例，基底节处出血45例；发病时间1.5～24 h；将其随机分为对照组和观察组，每组均43例；将两组患者的临床资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组接受社区护理干预，具体包括①健康教育：护理人员要制定与患者自身情况相符合的健康教育，向患者讲解发病原因及日常生活中注意事项，使其明白此类疾病的危害性，做好防治并发症措施，配合医生治疗方案控制好患者血压，告知患者避免情绪波动或接触烟、酒等不良刺激，避免过度劳累，保持充分休息；除此之外，还要对患者家属进行健康教育，告知家属患者的实际需要，帮助家属了解患者康复治疗措施和日常注意事项，嘱其在给患者进食时要取患者坐位或侧卧位，避免吞咽困难，造成躯体功能障碍等并发症，对有肢体功能障碍的患者身边需要有陪护，保障患者安全，减少意外情况，改善患者生存质量；②饮食指导：针对患者实际情况，制定科学合理的个性化饮食计划，对吞咽或咀嚼存在困难的患者应以流食为主，保障饮食低盐、低脂、低胆固醇，对动物肝脏和内脏的摄入量要有所限制，尽量少吃一些含盐量较高的咸菜或罐头等，多食用含维生素的水果、蔬菜，帮助患者养成良好生活习惯，保障饮食合理化；③心理护理：高血压脑出血患者发病急促，预后恢复能力较差，多数患者会因为担心自己失去生活能力而变得忧心忡忡，再加上该疾病好发于老年人，因此患者多会出现焦虑、害怕、孤单、恐惧的心理障碍。护理人员应该在给予患者积极治疗的基础之上，帮助患者舒缓情绪，做好心理疏导，消除其心中顾虑，鼓励并帮助患者树立治愈疾病的信心，增强其康复的自信心和自主能力，使患者保持客观向上的态度配合临床治疗；④药物指导：告知患者遵医嘱服药，向患者解释按时、正确服药的重要性，做好用药知识的宣传和教育工作，必要时可主动上门监督患者服药，针对疗效不理想的患者应适当调整治疗方案，提醒患者按照正确的剂量、时间、用法服药，且不可私自增减药量或停药，保障用药安全、合理；⑤运动指导：护理人员可根据患者的实际情况为其制定康复训练计划，待患者生命体征完全平稳之后，可开始做一些按摩和被动动作，也可视患者情况作简单的体育锻炼。

1.3 生存质量评价

使用生存质量综合评定表对患者生存质量进行评价，包括躯体功能、社会功能、物质生活状态、心理功能等4个维度，分值越高，表示生存质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用“x±s”表示，采取t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组患者的生存质量显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

高血压脑出血患者一般病情都比较严重，且病情复杂、变化之快，发展迅速，容易引起其他脑血管并发症，严重威胁患者生命安全，因此，确保患者康复不仅依靠药物治疗，还必须给予科学合理的临床护理干预。社区护理干预针对此类慢性疾病，优势明显，可通过饮食、运动、用药、心理等方面的护理和干预，帮助患者尽快恢复健康[2-3]。

本组实验，观察组生存质量评分显著优于对照组，可见社区护理干预，可显著改善患者的生存质量，是值得临床选择和使用的护理模式。

参考文献

[1] 高梦虹，景爱萍.社区护理干预对高血压脑出血患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2009，18（11）：1300-1300.

[2] 陈 蓉，张雪莲.社区护理干预对高血压脑出血患者的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（26）：246-246.

[3] 赵秀梅.高血压脑出血患者术后早期康复护理干预的临床研究[J].中国民康医学，2014，（11）：122-123.