应用活血益肾汤治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

李晓梅

【摘要】目的 观察中药活血益肾汤对冠心病、心绞痛的治疗临床效果。方法 将2011年6月～2013年6月收治的冠心病、心绞痛患者随机分组为治疗组70例（活血益肾汤治疗组）对照组70例（复方丹参片、消心痛片治疗组）连续用药3周对比两组在临床疗效的差异性。结果 治疗组70例有效的症状疗效总效率86.3%，心电图改变总效率82.8%；对照组，症状疗效总效率79.4%，心电图改变总效率75.7%。结论 采用中药活血益肾汤治疗气虚血瘀型冠心病、心绞痛能达到疗效确切副作用少，今后值得临床推广与实践。

【关键词】活血益肾汤；冠心病心绞痛；临床效果

【中图分类号】R259 【文献标识码】A

冠心病、心绞痛是临床上常见的心血管疾病，发病率目前呈逐年上升趋势，严重者可诱发心肌梗死，危及患者生命安全。冠心病、心绞痛属于中医学“真心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范畴。心脉瘀阻、外邪内侵、气虚血瘀等，是该病发生主要因素，本文探讨：中药制剂活血益肾汤，治疗气虚血瘀型冠心病、心绞痛临床效果[1]。现将临床结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我们于2012年11月～2013年11月共收治冠心病、心绞痛患者140例，男性85例；女性55例，年龄40岁～73岁，平均年龄58.5岁，病程2.5个月～13.5年。稳定性劳累心绞痛95例，发型劳累性心绞痛45例。运用活血益肾汤治疗70例，治疗组采用“丹参片”治疗70例（对照组）两组患者之间的临床可比性充分。

1.2 治疗方法

两组均服用“硝酸甘油片”疗程均为一个月，治疗组运用活血益肾汤：“丹参20 g、红花20 g、枸杞15 g、郁金15 g、杜仲10 g、赤芍15 g、水蛀粉5 g、三七粉

15 g”1剂/d，水煎分两次服，10剂10 d为一疗程，辨证加减，气阴两虚型加“红参5 g、五味子10 g、麦冬

10 g”、心阴不足型、寒凝气质型加，“桂枝10 g、附子12 g”、火郁热型加 “黄连15 g、大黄10 g”。对照组运用“复方丹参片”3片/次，“消心痛”10 mg，Tid，用药方法为口服，3周1个疗程，以上两组在接受上述用药治疗外，不再接受其它方式的治疗[2]。

1.3 统计学方法

统计学处理，所有数据均采用SPSS 17.0进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 疗效观察

从临床观察判定标准患者心绞痛症状全部消失，心悸、气促、胸闷等症状完全消失，心绞痛的发作次数降低至80%以上为显效，心绞痛的发作次数降至50%～80%，心悸、气促、胸闷等症状基本消失，为有效未达到上述标准，为无效。心电图疗效判定标准，有效：ST段上升至0.05 mv以上，T段的程度变浅，心脏房室的传导阻滞没有改变。显效：心电图检测结果完全正常[3]。无效：心电图检测未达以上标准。

3 结 果

从临床症状改善情况与心电图的改善情况来看，中药活血益肾汤治疗组，疗效伏于丹参常规对照组见表1、见表2。

4 讨 论

冠心病属于心阴心阳不足，胸阳不振，心脉凝滞而成，属于本虚标实之证，治则益气强心、活血化瘀为法，同时肾为元阳之根，益肾可肾强则能濡心阴照心阳，从而使心脉通畅。因此，我们在冠心病、心绞痛治疗中，运用“丹参、三七粉、红花、郁金、芍药”等活血通络，用火治标，用“杜仲、枸杞”益肾水而濡心阴，淫羊藿补肾而温心火，达到治本。辨证加减，达到标本兼治的目的。本次应用中药制剂活血益肾汤，临床效果观察结果表明，该中药汤剂具有疗效确切，副作用小，值得，今后将其在临床推广与实践[4]。

参考文献

[1] 石 泉，孙志刚 等通心络胶囊治疗冠心病临床疗效分析 中国医药科学 2012、2（24）：75-6

[2] 李鸿妍 廘香保心丸治疗心绞痛气虚血瘀症型的临床效果探析 中国医学创新2012.9（32）：56-57

[3] 李长明，蔡 新，等浅谈中药汤剂在心血管疾病中应用。中国医药导报2010.7（15）56-57

[4] 张 可，李继发等 中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床体会 中外医疗杂志 2011.8（5）75-76