顽固性腹泻为什么要警惕肝癌？

我爷爷半年前开始经常腹泻，症状时轻时重，但无腹痛。起初还以为是“慢性肠炎”，可是服用黄连素、氟哌酸后腹泻却有增无减。后来经B超、CT检查，被确诊为“原发性肝癌”，最近他老人家“走”了。医生讲中老年人如出现顽固性腹泻，要警惕肝癌的可能。请问这是为什么呢？

天津 荆 虹

荆虹读者：

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在恶性肿瘤中列第三位，早期的症状有：右上腹疼痛（多为持续性隐痛，左侧卧位后明显，劳累或夜间加重，休息后不能缓解）；腹胀不适；食欲减退；体重下降；疲乏无力；发热（多为轻度低热或中度发热）；体格检查时可见右上腹包块。然而还有不少像你爷爷这样的原发性肝癌患者，早期出现的症状却以腹泻为主。

一般而言，原发性肝癌引起的腹泻有以下几个特点：① 腹泻多在清晨或早饭后出现，每日1～3次不等，粪便量不多，稀薄不成形，肉眼看不到脓血，脂肪较多时粪便外有油光。② 多数患者腹泻时不伴有腹痛或仅有轻微腹痛，便后即缓解，亦无里急后重（肛门有坠胀感，想排便又拉不出来），但有排便不畅、排便时间延长等症状。③ 粪便常规化验检查正常，粪便细菌培养也无致病菌生长。④ 应用抗生素治疗效果不好。

有鉴于此，中老年人若出现慢性腹泻，时好时坏，反复发作，久治不愈，应警惕肝癌的可能。凡无不洁饮食等明显诱因，又不是慢性感染性腹泻，大便次数每日2～3次或更多，便稀无脓血，腹痛轻微或根本无腹痛，服用抗生素无效，短期内体重下降迅速、消瘦者，应及时去医院做甲胎蛋白（AFP）、B超、CT或磁共振（MRI）等各项检查，以明确诊断，及早治疗。