藏医药胃肠普安丸治疗慢性胃肠炎94 例

豆格加

(青海省贵南县藏医院，青海 贵南 813199)

本研究对患有慢性胃肠炎疾病的患者应用左氧氟沙星与藏药胃肠普安丸联合治疗的效果进行观察。现汇报如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择2013年3月至2015年3月我院收治的94 例慢性胃肠炎疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组47 例。对照组男性患者28 例，女性患者19 例;患者年龄22 ～76 岁，平均年龄(45.8 ±1.3 )岁;病史1 ～9年，平均病史(2.7 ±0.5 )年;本次疾病发作时间3 ～22h，平均发作时间(5.3 ±0.6 )小时;慢性胃肠炎疾病患者47例。治疗组中男性患者29 例，女性患者18 例;患者年龄21 ～78 岁，平均年龄(45.6 ±1.2 )岁;胃肠炎病史1 ～8年，平均病史(2.6 ±0.4 )年;本次疾病发作时间1 ～23h，平均发作时间(5.4 ±0.7 )h;慢性胃肠炎疾病患者47 例。上述5 项指标对比组间差异无统计学意义(P＞0 .05 )，可以进行比较分析。

1.2 临床表现：患者均伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状，大便呈水样或脓血状，平均腹泻次数6 次/d，部分患者伴有脱水、发热、头痛肌肉痛或关节僵硬等不适，体格检查示上腹及脐周压痛，肠鸣音亢进。

1.3 治疗方法

对照组：口服左氧氟沙星(天津药业集团新郑股份有限公司，批号：130928)，每次0.4g，每天3 次，治疗1 个月;治疗组：口服左氧氟沙星，每次0.4g，每天3 次，口服胃肠普安丸(贵南县藏医院制剂室)，每次4 丸，每天3 次，治疗1 个月。

1.4 观察指标：选择两组患者的胃肠功能恢复正常时间、临床用药总时问、治疗效果等指标进行对比研究。

1.5 治疗效果评价方法：治疗效果评价方法胃肠功能恢复正常的标准为：上腹(心口)疼痛、打嗝、恶心、呕吐，食欲减退、腹泻等临床症状消失。①显效：胃肠炎症状表现明显减轻或基本彻底消失，粪常规结果显示红、白细胞计数水平基本接近正常标准，或高倍视野下没有红、白细胞存在;有效：胃肠炎症状表现明显减轻，粪常规结果显示红、白细胞减少;无效：症状无改善，粪常规示稀水便，高倍视野下红、白细胞无明显变化。②观察患者虚弱、口干、眼球下陷、发热、鼻塞、呕吐、腹泻等症状及体征，根据症状及体征轻重程度分为轻、中、重度，分别记为1、2、3 分。③采用生活质量综合评定量表(SF- 36)对两组患者的生活质量状况进行评定。SF-36 包括功能状况(生理功能、社会功能、生理问题对功能的限制、心理问题对功能的限制)、健康满意度(心理健康、活力、疼痛)及总体健康评价3 个维度8 个项目36个问题，每个项目总分100 分，得分越高表明生活质量越高，由经过专业培训的护士入户发放、填写并回收量表，护士根据量表内容对患者进行逐条询问、逐条复核，确保答案的客观、准确和有效性。

1.6 统计学方法：统计方法用SPSS18.0 统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差(± s)形式表示，实施t检验，计数资料实施检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 急慢性胃肠炎疾病治疗效果：见表1。

表1 两组治疗结果表

2.2 胃肠功能恢复正常时间和临床用药总时间：对照组患者用药治疗后(7.95 ± 2.30 )d 胃肠道功能恢复正常，临床用药治疗(11.83 ±3.14 )d;治疗组患者用药治疗后(5.12 ±1.18)d 胃肠道功能恢复正常，临床用药治疗(9.32 ± 2.19 )d。两项观察指标各项数据组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨 论

胃病有很多种，这里说的“老胃病”，是指胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、慢性胃肠炎等病程长、易于反复发作的慢性胃病。“老胃病”迁延不愈，很大程度上与幽门螺旋杆菌是否清除、用药方法是否得当、疗程是否足够、饮食是否合理、有否被不良嗜好等密切相关。特别是与治疗方法是否正确、恰当有关。现在治疗“老胃病”的方法及药物很多，但是很多患者反映治疗效果不明显，容易反弹或者药物不良反应大。其实除了大家熟知的西药治疗之外，藏医药作为世界四大医学之一，针对“老胃病”的治疗也有独到的见解。在藏区，由于藏民生活习惯和饮食结构的原因，胃肠病是一种常见病。因此在数千年前，藏医对胃肠病就有了完整的理论体系。他们认为“平侄龙”、“赤巴觉久”、“能化培根”三者各司其职，但共同作用于食物的消化吸收。身体或胃受寒或受凉、饮食过量、进食不规律或食用不合适的食物等引起机体功能失调，三者就会偏盛或偏衰，引起胃肠疾病。藏药是按照藏医对疾病的认识，结合藏药配伍理论及特产藏药材制作而成。藏区海拔高、温差大、紫外线强，因此所生长的药材有效成分含量充足、绿色天然。在治疗老胃病方面，藏药具有改善症状快、治愈不易复发等特点。在藏药成药中，治疗“老胃病”的品种很多，其中名贵藏药有仁青常觉、仁青芒觉、坐珠达西。除此以外，常用的药物有十五味黑药丸、六味木香丸、大月晶丸、石榴健胃散、加味白药丸等。在临床应用中，以名贵藏药为主，配合常用药物使用，在治疗胃肠溃疡、萎缩性胃、慢性胃肠炎等方面效果显著，深受医务工作者及患者好评。要让藏药在治疗“老胃病”方面发挥最大的疗效，前提是正确选用药物、按照正确方法使用、按照疗程用药。

慢性肠胃炎病情程度严重者，会因呕吐和腹泻导致体液丢失，出现脱水、电解质紊乱等，如果不能够进行及时有效的治疗，进而会休克、败血症等严重并发症出现。藏药胃肠普安丸药物是治疗慢性肠胃炎首选药物。该制剂，至今有千余年的临床应用史，药物迅速导入，进入循环系统在人体内迅速产生热效应和其他理化效应，通过对人体胃肠病变部位的神经，体液，内分泌的双向调节作用，从而活化细胞组织，促进组织和细胞的修复，再生，恢复消化器官功能，对胃肠疾病标本兼治，彻底根除体内的免疫异常细胞，全面恢复免疫细胞系统正常功能，同步调节胃肠部位的菌群平衡，恢复胃肠系统的正常功能。在临床主要被用于细菌性痢疾、慢性肠胃炎疾病的治疗。本次实验联合左氧氟沙星表明，胃肠普安丸治疗慢性胃肠炎疾病，效果优于单一采用左氧氟沙星治疗，值得进行临床推广。

［1］青海省藏药标准［S］.青海民族出版社，1992.

［2］四部医典藏药配方大全［M］.西藏人民出版社，2010.9

［3］杨瑞东，杨保元.飞扬肠胃炎片治疗肠易激综合征的疗效观察［J］.中国当代医药，2012，1 9 (1)：93 - 94.