Z350纳米复合树脂在口腔美容修复中的应用价值

王素杰

漯河市第三人民医院口腔科，河南 漯河 462000

Z350纳米复合树脂在口腔美容修复中的应用价值

王素杰

漯河市第三人民医院口腔科，河南 漯河 462000

目的 探讨Z350纳米复合树脂在口腔美容修复中的临床应用价值。 方法 选取2014年7月～2015年6月期间在我院口腔科进行前牙美容修复的92患者作为探讨对象，按照修复材料的不同将其分为Z350纳米复合树脂修复组（观察组）和Z250复合树脂修复组（对照组），并观察和比较两组不同修复材料修复的临床效果及满意度。 结果 经过有效修复后，观察组患者前牙美容修复优良率为95.7%（44/46），对照组患者前牙美容修复优良率为82.6%（38/46），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者前牙修复满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 与Z250复合树脂材料在口腔美容修复方面，Z350纳米复合树脂不仅具有更加显著的修复成功率，而且能明显提高患者对牙体修复的满意度，修复效果更加符合外观美容需求，较易受到患者欢迎。

Z250复合树脂；Z350纳米复合树脂；口腔前牙美容修复；成功率；满意度

前牙畸形、龋坏、折裂和牙间隙等为临床上口腔常见的修复问题，修复材料的美观性和稳定性等常会关系到患者对修复的满意度，同时还将影响医患关系。临床上口腔美容修复材料多采用复合树脂，然而复合树脂存在变色和脱落等现象，导致口腔美容修复效果不尽理想[1]。Z350纳米复合材料作为一种新型的口腔修复材料已被广泛应用于临床口腔修复美容，我院对2014年7月～2015年6月期间在口腔科行口腔美容修复的患者实施Z350纳米复合树脂材料进行修复，取得了较好的修复效果，患者满意度较高。现将相关研究内容报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年7月～2015年6月期间在我院口腔科行口腔美容修复的92例患者作为探讨对象，按照修复材料的不同将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组患者46例患者，女性患者15例，男性患者31例，最小年龄为18岁，最大年龄为55岁，平均年龄为（37.5±4.2）岁，牙体损伤原因包括龋坏12例、外伤15例、磨损19例，病程时长为5个月～2年，平均病程时长为（1.4±0.7）年，，观察组患者46例，女性患者19例，男性患者27例，最小年龄为20岁，最大年龄为56岁，平均年龄为（38.3±5.0）岁，牙体损伤原因包括龋坏14例、外伤16例、磨损16例，病程时长为6个月～2年，平均病程时长为（1.5±0.5）年。两组患者性别比例、平均年龄、牙体损伤原因和病程时长等资料比较差异不明显，具有可比性。

1.2 方 法

观察组患者牙体修复前均给予口腔清洁卫生，若有并发牙炎患者积极给予对症治疗，控制炎症，待其炎症好转2周后进行牙体修复治疗，选取于周边牙齿色泽相匹配的光固化树脂，清洁牙齿后使用金刚砂车针磨削覆盖树脂的牙釉质表面，再使用蘸有75%酒精的脱脂棉球对牙面进行处理，吹干；随后使用蘸有37%正磷酸液的小毛刷涂擦牙面20s，并应用水枪喷射冲洗，吹干，酸蚀后要求充分隔湿，可采用无油雾气枪吹3～5s以及光照10s；将选取的Z350纳米复合树脂材料分层充填至牙损伤面，每层涂擦厚度少于2mm；待患者牙损伤面修复成功后，对其进行打磨和抛光处理。对照组患者采用Z250复合树脂进行修复，操作步骤参照治疗组。

1.3 临床效果评价

所有患者临床效果评价标准包括优、良、差。其中①优指患者牙体和修复体间遮光、质感和色泽协调无差别，修复体外形美观、形态完整、边缘和表面光滑，牙髓活力正常；②良指患者牙体和修复体间遮光、质感和色泽协调具有一定程度的不协调，但仍在正常范围内，修复体外形尚可、形态齐整、边缘和表面较光滑，牙髓活力较正常；③差指牙体和修复体见遮光、质感和色泽协调严重不协调，修复体外形和形态存在缺陷、边缘和表面不光整，牙髓活力异常，存在脱落现象。优良率=（优例数+良例数）/总数。根据患者牙体光泽、色泽和形态以及与邻牙协调情况对满意度进行评价。

1.4 统计学处理

所有患者数据均输录入微软EXCEL数据库进行整理，并采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计数数据以百分比表示，组间比较分别使用卡方检验。若P＜0.05则认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者牙体修复优良率

观察组患者牙体修复优良率为93.4%，对照组患者牙体修复优良率为87.0%，观察组患者与对照组牙体修复优良率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意42例，满意度为97.6%，对照组患者满意38例，满意度为82.6%，观察组患者满意度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=4.0390，P=0.0447）。

3 讨 论

随着医疗技术水平的不断发展，以及大众人群对美容需求的不断增加，临床口腔科对前牙的修复工作有了更高的需求[2]。复合树脂修复是目前临床上修复口腔前牙缺陷的主要方法，其中修复材料选取有助于提高临床修复效果。

纳米复合树脂是一种全新的复合树脂材料，充分集成了复合树脂的优点，采用了纳米粒颗粒，具有较小的收展性，大大了减少了修复材料对牙髓的刺激，同时还有较好的机械强度和可塑性[3]。Z350型纳米复合树脂组成成分包括20nm的非成块非聚合性矽填充物和5~20nm主微粒聚合氧化锆族，其中UDMA、Bis-GMA、Bis-EMA和TEG-DMA等是其主要基质组成部分。无基填充材料仅占到总重量的78.5%，与自酸蚀粘合剂相配合应用已经成为目前临床上使用的最新型填充树脂材料。

Z350型纳米复合树脂是目前广泛应用与前牙修复的无机填充新型树脂材料[4]。本文研究结果显示，Z350型纳米复合树脂修复组患者前牙修复优良率以及患者对修复情况的满意度等明显高于Z250复合树脂修复组患者，这表明Z350型纳米复合树脂具有可靠的修复效果，是目前临床修复前牙理想的修复材料。另外Z350型纳米复合树脂还具有良好的操作性能，不会黏附修复器械，容易雕琢成型，经打磨、抛光处理后前牙修复色泽更加亮丽、自然逼真。与传统Z250修复树脂材料相比，Z350型纳米复合树脂在防破裂、持久亮丽色泽及抗压强度等性能方面得到了较大的提升，同时还具备有低收缩率的优点。虽然Z350型纳米复合树脂会对牙髓造成一定程度的刺激，然而经过光固化氢氧化钙材料先期垫底后可明显减少牙髓病变。

综上所述，与Z250复合树脂材料在口腔美容修复方面，Z350纳米复合树脂不仅具有更加显著的修复成功率，而且能明显提高患者对牙体修复的满意度，修复效果更加符合外观美容需求，较易受到患者欢迎。

[1] 李荣亮. Z250复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2013,8(26)：37-38.

[2] 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会. 复合树脂粘结修复操作规范及评定标准(建议稿)[J]. 中华口腔医学杂志,2011,46(12)：728-729.

[3] 张志霞,张愉,刘瑶,等.复合树脂加强型玻璃纤维桩与铸造金属桩核修复后牙残根残冠比较[J].中国美容医学,2012,21(3)：483-484.

[4] 吴胜,张华,劳文茵. Z350纳米复合树脂修复前牙间隙的效果观察[J]. 右江民族医学院学报,2011,33(2)：197-198.