妇科千金片结合乳酸左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎临床评价

张莉　郭爱民

【摘 要】目的：探讨对慢性盆腔炎采用妇科千金片结合乳酸左氧氟沙星注射液治疗的临床疗效。方法：选取团场医院2014年1月至2015年8月收治的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象，按照治疗药物划分为两组，各40例，对照组应用乳酸左氧氟沙星注射液治疗，观察组基于对照组加用妇科千金片，对比两组临床疗效。结果：对照组临床总有效率为75.0%，明显低于观察组的95.0%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：妇科千金片结合乳酸左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎临床效果明显，且安全性高，副作用少，可显著改善临床症状，进而改善患者生活质量，有临床推广价值。

【关键词】妇科千金片；乳酸左氧氟沙星注射液；慢性盆腔炎

盆腔炎为临床常见疾病，发生率高，包括女性生殖器周边盆腔腹膜炎症、结缔组织炎症等，在妇科术后、产后、剖宫产后以及流产后发生率高。创面被细菌侵袭后诱发感染为该病主要诱因，可划分为慢性盆腔炎与急性盆腔炎。急性快速发病，病情严重，慢性则多次发作，病情迁延，会致使不孕、腰骶部不适以及反复腰痛等，对患者正常生活工作以及身心健康影响较大。临床大量研究证实妇科千金片治疗急慢性盆腔炎均有优良效果。本文现采用妇科千金片结合乳酸左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎，为探讨其疗效，选取患者80例作为研究对象，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取团场医院2014年1月至2015年8月收治的慢性盆腔炎患者80例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗药物划分为两组，各40例，对照组应用乳酸左氧氟沙星注射液治疗，观察组基于对照组加用妇科千金片。对照组年龄为36～55岁，平均（45.2±8.4）岁；病程为5个月～6年，平均（3.6±1.1）年。观察组年龄为37～54岁，平均（46.4±7.5）岁；病程为6个月至5年，平均（3.8±1.2）年。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

依据慢性盆腔炎临床诊断标准，同时与实验室检查、病史查询以及妇科检查等结果相结合以综合确诊：急性盆腔炎史，存在下腹坠胀疼痛、子宫底压痛、腰骶部酸痛、子宫两侧或一侧触及条索状不活动包块、月经不调等伴随症，行妇科B超检查发现存在不规则暗区或探及异常包块[1]。

1.3 治疗方法

对照组应用乳酸左氧氟沙星注射液（产自六安华源源药业，批号为国药准字H20053017）200ml静滴，一日一次，疗程为7d；观察组基于对照组加用妇科千金片（产自千金药业，批号为国药准字Z43020027），6片/次，3次/d，疗程为7d。两组均持续应用3个疗程。

1.4 疗效判定标准

依据《中药新药临床研究指导原则》与《妇科学》对两组临床疗效予以判定：①治愈：临床症状消失完全，月经恢复正常，触及子宫附件不存在异常，行妇科B超复查发现异常回声包块或液性暗区消失；②有效：临床体征与症状均明显改善，行妇科B超复查发现异常回声包块减少或液性暗区减少；③无效：临床症状及体征治疗前后未出现变化，行妇科B超复查发现异常回声包块与液性暗区无变化[2]。

1.5 统计学方法

应用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

两组临床疗效对比 对照组痊愈16例，有效14例，无效10例，总有效率为75.0%；观察组痊愈24例，有效14例，无效2例，总有效率为95.0%。两组临床疗效对比差异明显，有统计学意义（P<0.05，χ2=5.496）。

3 讨论

慢性盆腔炎为女性生殖器及其周边结缔组织炎症与盆腔腹膜炎症，我国受到医疗条件与个人卫生条件的限制，或在计划生育术、妇科手术等手术中缺乏无菌操作等导致慢性盆腔炎发生率提升，突出表现于城乡地区或基层医院发病率高。该病主要为上行感染，大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及金黄色葡萄球菌为主要致病菌，且多为混合性感染。目前治疗慢性盆腔炎主要应用药物治疗，且多为三联或二联抗生素。临床经大量研究证实敏感抗生素可将致病菌抑制或杀灭，但是由于出现耐药菌株药物难以向炎性包块内部渗透，易诱发不良反应或导致耐药菌株，导致患者经济受损或身心健康受到影响。

妇科千金片主要包括功劳木、千斤拔、穿心莲以及金樱银等中药，在子宫内膜炎、慢性宫颈炎、阴道炎等妇科炎症中应用广泛。其为中药制剂，故而不良反应少，可长时间应用，但是由于妇科疾病多为混合感染，特别是诱因为泌尿系上行性感染的疾病，单纯应用中药制剂或抗生素效果较差，治疗后易复发。因此本组联用于乳酸左氧氟沙星注射液，为氧氟沙星左旋体，相较于氧氟沙星抗菌活性高出2倍，作用机制主要为对细菌DNA旋转酶活性进行抑制，进而对细菌DNA复制进行抑制，主要特点为广谱抗菌与抗菌作用强，可有效杀灭多数肠杆菌科细菌，包括大肠杆菌、肺炎克雷白菌、伤寒沙门菌属、流感杆菌、淋球菌、变形杆菌属、铜绿假单胞菌以及志贺菌属等，亦可有效作用于衣原体、葡萄球菌以及肺炎链球菌等。本组对照组应用单纯乳酸左氧氟沙星注射液，观察组基于对照组加用妇科千金片，结果对照组临床总有效率为75.0%，明显低于观察组95.0%，对比差异明显，有统计学意义（P<0.05），与王旭红[3]研究结果相近。

综上所述，妇科千金片结合乳酸左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎临床效果明显，且安全性高，副作用少，可显著改善临床症状进而改善患者生活质量，有临床推广价值。

参考文献

[1]王随英.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床研究[J].中医学报，2011，26（9）：1135-1136.

[2]李鑫，郭建生，师振予，等.妇科千金片对慢性盆腔炎大鼠血清炎性细胞因子表达的影响[J].中国实验方剂学杂志，2013，19（10）：225-228.

[3]王旭红.妇科千金胶囊结合乳酸左氧氟沙星注射液治疗慢性盆腔炎临床观察[J].海峡药学，2012，24（10）：202-203.