综合性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果探讨

周艳

【摘 要】目的：讨论综合性护理干预在子宫肌瘤患者围手术期中的应用效果。方法：回顾性分析我院2013年11月至2014年12月期间手术治疗的52例子宫肌瘤患者的临床资料，根据患者的入院尾号分为对照组（基础护理）与观察组（综合性护理干预），对比两组患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间。结果：观察组患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间均显著优于对照组患者。结论：针对子宫肌瘤患者，在围手术期给予患者综合性护理干预可以显著缩短患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。

【关键词】子宫肌瘤；围手术期；综合性护理

子宫肌瘤属于临床中较为常见的一种妇科病症，临床中通常采用手术方式进行治疗，主要包含传统开腹手术与腹腔镜手术等方案，包含子宫肌瘤切除术与子宫肌瘤剔除术等术式。然而无论采用何种手术方案，都会造成一定程度的创伤，围手术期患者及其家属都会承受巨大的心理压力与负担，因此，手术过程中的护理工作至关重要[1]。鉴于此，针对子宫肌瘤患者，我院从2013年开始将综合性护理干预方案应用于围手术期的护理工作中，取得了良好的临床疗效，现进行如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年11月至2014年12月期间手术治疗的52例子宫肌瘤患者。年龄25～59岁，平均年龄为（39.5±8.7）岁；当中肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤患者为22例，有蒂浆膜下肌瘤患者为11例，阔韧带肌瘤患者为19例。根据患者的入院尾号分为对照组（基础护理）与观察组（综合性护理干预），每组各26例。

1.2 护理方法 针对对照组患者采用子宫肌瘤围手术期基础护理，主要包括术前准备、术中配合以及术后护理等内容。针对观察组，则在对照组的护理基础之上给予以下综合性护理干预。

1.2.1 术前护理干预 手术前，护理人员要与患者及其家属进行深入的交流沟通，在获得他们的信任以后，要向他们讲解子宫肌瘤的有关知识内容，手术治疗的优势与相关流程，并向其介绍成功治愈的案例，以此来提升患者的治疗依从性。与此同时，还应当针对患者跟进术前检查，包括出凝血功能、肝肾功能、血常规以及B超等检查，还应当询问患者的过敏史，实施碘过敏试验。此外，应当做好皮肤清洁工作，必须要进行半天的禁食，保障手术肠内没有积便与积气。手术前1h进行尿管留置，将膀胱内尿液排空，护理人员应积极尝试通过交流分散患者的注意力，以此来缓解患者恐慌、紧张等不良心理。

1.2.2 术中护理干预 护理人员应当协助医师实施相应的肢体固定，并且要进行相应的监测与巡视，严密监测生命体征的变化，包括血氧饱和度、脉搏、血压、呼吸以及心电图等。与此同时，还应密切关注患者出现的异常情况，比如患者发生出冷汗、血压下降、胸闷气短以及心慌口木等状况，要第一时间进行上报，并及时做好应急处理准备[2]。此外，护理人员还必须要注重患者的保暖工作，密切关注患者体温的变化，从而有效避免体温过低引发危险。

1.2.3 术后护理干预 术后，护理人员应当在进行基础护理的同时对患者进行针对性的健康宣教干预，要向患者讲解术后肠道功能恢复对疾病康复的重要性，针对患者的饮食进行科学的指导，坚持循序渐进的原则，坚持流质—半流质—软食—正常饮食的流程，多喝水、少食多餐、尽量增加蔬菜水果比例，保障患者的大便通畅。前期应当指导患者进行床上小便练习，根据患者的实际情况，在后期指导患者进行适量的下床运动，在促进患者康复的同时，有效避免肠梗阻与肠粘连等并发症。

1.2.4 出院护理指导 在患者出院的前一天，护理人员应当再一次向患者及其家属讲解生活作息、饮食调控以及相关注意事项等，同时告知患者在出院后应当定期进行复查，一旦发生阴道出血、腹痛以及伤口红肿等情况应当立即到医院进行检查。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间。

2 结果

通过护理，观察组患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间分别为（31.3±3.4）h、（29.1±13.9）h及（5.9±1.6）d；对照组患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间分别为（43.2±4.3）h、（68.7±14.2）h及（8.9±1.7）d。观察组患者均显著优于对照组患者，（P<0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤是妇科临床中较为常见的一种多发病，临床上主要根据患者的实际情况采用保守治疗、药物治疗以及手术治疗等方案，而其中手术治疗是最为常用，也是最为有效的治疗方案。针对子宫肌瘤患者的手术方式也非常多，通常包括子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤切除术以及子宫肌瘤剔除术等。临床中一旦选择手术方案进行治疗，围手术期的相关医护工作就显得非常重要。在这个阶段中，患者的生理与心理往往都会承担巨大的压力，手术的创伤往往会导致患者产生巨大的恐惧感，内心难免产生种种不良情绪，而不良情绪极有可能对手术产生许多不利的影响。而在围手术期阶段给予患者综合性护理干预对患者的预后与康复都具有巨大的促进作用。这就需要在子宫肌瘤患者围手术期阶段加强护理工作，让患者接受系统、整体的护理服务，切实改善患者的护理体验，使得患者能够以健康、积极的心态来应对疾病，提升患者的治疗依从性[3]。本组研究数据当中，采用综合性护理干预的观察组患者，其下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间均明显优于采用常规护理的对照组患者。证明，将综合性护理干预应用于子宫肌瘤围手术期的护理工作中，可以显著缩短患者的下床活动时间、肝功能恢复时间以及住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

[1]袁中草，王定清，袁爱珍，等.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代医学，2012，18：130-131.

[2]李兰萍.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].中国医药导报，2014，2：129-131.

[3]夏玲华.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中华全科医学，2013，5：816-817.