妊娠高血压综合征患者的护理干预及效果

王志希

【摘 要】目的：探讨妊娠高血压综合征患者的护理干预及效果。方法：选取妊娠高血压综合征患者44例，随机分为对照组与干预组，分别实施常规护理与护理干预，观测两组血压、平均动脉压、尿蛋白以及妊娠结局。结果：干预组血压、平均动脉压、尿蛋白均显著低于对照组，且妊娠结局优于对照组（P<0.05）。结论：通过有效的护理干预，可较好地控制妊娠高血压综合征患者的病情发展，改善妊娠结局。

【关键词】妊娠高血压综合征；护理干预；效果

妊娠高血压综合征是导致孕产妇死亡的第二大因素，是妊娠期妇女非常多见的一种并发症。据统计[1]，目前我国妊娠高血压综合征的发病率达到了10%，若不及时对孕妇的血压进行控制，则极易导致围产儿和产妇因此死亡。妊娠高血压综合征患者主要表现为蛋白尿、高血压、水肿等症状，在该病治疗中以控制血压为关键。因孕妇处在一个特殊的阶段，在给予其降压药物的同时，也要从各个方面给予其护理指导，对帮助她们正确认识疾病，配合治疗有着非常重要的意义。现对我院妊娠高血压综合征患者治疗中护理干预的方法及效果作如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例均来自我院2002年1月至2015年6月接诊的妊娠高血压综合征患者，所有患者均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南》[2]中相关诊断标准。选取44例患者作为本研究对象，按照随机数字排列法将其分为两组，其中对照组22例，平均年龄为（35.41±2.12）岁，孕33～39周；其中2例重度妊娠高血压综合征，9例中度妊娠高血压综合征，11例轻度妊娠高血压综合征。干预组22例，平均年龄为（34.59±2.54）岁，孕33～39周；其中1例重度妊娠高血压综合征，11例中度妊娠高血压综合征，10例轻度妊娠高血压综合征。两组患者一般资料逐项对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予患者降压、解痉、合理扩容、镇静等基础治疗，同时为患者发放我院编制的孕妇保健手册，指导患者掌握胎教、自我监测、孕期保健等内容。干预组则在实施基础治疗、常规护理的同时，为患者提供更加系统化的综合护理干预措施，具体方法如下。

1.2.1 心理护理 在发病后，患者多非常担心胎儿受到危害，故患者均会产生不同程度的惊慌、惊恐、担忧和焦虑情绪。护理人员通过主动与患者进行沟通交流，了解患者想法，并向其讲解妊娠高血压综合征的特点及疾病知识，同时告知她们，目前的治疗方法是有效的，且胎儿处于正常状态，并为其讲解治疗进展，帮助她们掌握病情进展和胎儿情况。同时与患者家属建立起帮扶支持，从经济、心理、社会各方面帮助患者树立起治疗的信心。通过一系列努力，尽可能调节患者的焦虑情绪，引导她们更加积极地配合治疗。

1.2.2 饮食调节 叮嘱患者及其家属注意饮食，以低盐、高能量、高蛋白等食物为主，在控制血压的同时，还可保证胎儿的正常发育；严禁食用辛辣刺激性食物或者海鲜等。针对轻度妊娠高血压综合征的患者，每日摄入的蛋白质量必须达到100g以上，同时多补充铁、维生素和钙剂，不必过于控制食盐摄入量，但若患者表现出水肿症状，则需要控制食盐摄入量。针对重度妊娠高血压综合征患者，每日食盐摄入量必须控制在3g以内，并且坚持每日或者两日进行一次体质量测试（BMI指数）。

1.2.3 监测护理 指导患者掌握胎心监测的方法，正常范围为120～160次/min；同时每日于早、中、晚进行3次胎动测试，12h内胎动应达到20次以上为宜；若出现异常情况，必须及时告知医护人员。每日对患者进行4次血压测定，并根据测定结果对平均动脉压进行计算，若平均动脉压超过85mmHg，则需立即告知医生做出相应的处理。对患者水肿情况以及24h蛋白尿量进行监测，随之掌握患者的病情变化。

1.3 观察指标

①观测两组患者血压、平均动脉压以及尿蛋白量变化；②对比两组妊娠结局。

2 结果

2.1 两组患者血压、平均动脉压以及尿蛋白量比较

干预组舒张压、收缩压、平均动脉压以及尿蛋白与对照组比较，均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者妊娠结局比较

对照组22例患者中，出现3例子痫（13.64%），2例宫缩乏力（9.09%），4例胎儿窘迫（18.18%）；干预组22例患者中，出现1例子痫（4.55%），1例宫缩乏力（4.55%）。

3 结论

妊娠高血压综合征是一种非常多见的高危妊娠类型疾病，患者往往会表现出非常明显的心理负担。为此，在护理过程中，心理干预是最主要的工作，也是控制病情发展，帮助转归预后的关键。饮食调节则可为孕妇合理补充能量，帮助她们恢复体力，更利于胎儿的健康成长。而对各项指标进行监测，则能够充分掌握孕妇的病情变化以及胎儿的情况，对避免胎儿窘迫、控制子痫等有着积极作用，根据本研究结果来看，干预组在血压、平均动脉压以及尿蛋白均显著低于对照组，且妊娠结局更佳。

综上所述，在妊娠高血压综合征护理中，综合护理干预可有效控制病情发展，改善妊娠结局，故值得推广。

参考文献

[1]张群华，徐明娟.综合护理干预对妊娠高血压综合征的影响[J].中国现代医生，2014，7（6）：98-100，103.

[2]黄凤玲.妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，27（19）：3251-3252.