静脉药物配置中心的建立及其意义

陈英华 林丽芳

【摘 要】随着我国医疗卫生体制改革的深入，医院安全管理、流程管理与效率管理逐渐成为医院管理的重点和焦点。而建立静脉药物配置中心将更充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用，从而提高医疗服务质量。本文首先概述了医院静脉药物配置的现状与存在的问题，探讨了我院静脉药物配置中心的建立概况，分析了我院静脉药物配置中心的建立意义：减少医疗纠纷、促进合理用药和有利于安全防护管理。

【关键词】静脉药物配置中心；合理用药；医疗纠纷

当前很多医院收治的患者由于各种因素的影响，常需反复多次静脉输入药物，为此建立有效的静脉药物输注通道非常重要[1]。在当前医院管理中，对药学管理与服务的要求越来越高。而随着医院的发展，医院静脉药物配置中心得到了广泛应用，其将充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用，为提高医疗服务质量做出贡献[2]。本文具体探讨了我院静脉药物配置中心的建立及其意义。现报告如下。

1 医院静脉药物配置的现状与存在的问题

当前我国医院正处于由“医疗中心型”向“服务中心型”的转变期，为此需要医院管理者从“以人为本”角度出发，使患者在诊疗过程中享有高效化、规范化与人性化的服务[3]。而由于各种因素的影响，静脉输液是临床治疗的主要手段，因此对于药物配置的要求也比较高。而传统的配药方法是由护士在病区治疗室无净化的环境中进行的，由于人员进出频繁，存在空气不洁等情况。配置过程中不合格医嘱、微生物污染、配置操作的人为误差等现象很难避免。然而一些医院静脉药物配置中心自建设以来，由于缺乏较规范的质量管理标准，至今仍未形成一种较优化的药学服务模式。而相关护理人员的个人素质也都可以影响的成功率，留置不成功很容易造成并发症，从而造成严重后果。在现代医学环境下，药学服务模式是通过建立药学实践制度提供一种或更多的临床服务，协助临床做出及时、正确的治疗和决策[4]。

2 我院静脉药物配置中心的建立

静脉药物配置中心是将原来分散配置的静脉用液体，集中在一起由专职的技术人员在局部百级洁净、密闭环境、万级洁净下的操作台上进行配置，可以达到全程无菌[5]。同时静脉药物配置中心是在符合国家安全标准、依据药物特性设计的操作环境下，严格按照操作规程，由受过培训的技术人员进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药物的配置。我院静脉药物配置中心于2009年11月建成，建筑面积230cm2，包括抗生素和细胞毒性药物配置区、普通和全静脉营养药物、排药准备区、审方打印区、成品核对包装区、成品发放区及辅助区等。抗生素和细胞毒性药物配置区配备3台生物安全柜，普通和全静脉营养药物配置区配备3台水平层流洁净工作台，操作区可同时容纳12名专业技术人员在万级洁净环境、局部百级净化工作台进行静脉药物的无菌配置，为广东省粤东首家静脉药物配置中心。中心于2009年12月投入使用，2010年5月正式承担全院13个科室的静脉药物配置任务。

3 我院静脉药物配置中心建立的意义

静脉药物配置中心作为医院的核心部门，可及时、安全、高效地为住院患者提供静脉输注药物。其具体意义如下：

3.1 减少医疗纠纷

静脉药物配置中心设立完备的程序，把配错药的可能性降到最低。静脉药物配置中心改变了以往临床静脉输液加药混合暴露式调配的传统方式，使药品安全性明显提高，有效防止配制过程中细菌和微粒的污染。另外静脉药物配置中心的核对制度严格，环节质量控制明确，配置操作规范，从而减少因输液反应导致的医疗纠纷。研究显示，静脉药物配置中心重组前日工作在各岗位环节均有延时现象，如审方常日延时30～60min；排药常日延时达90～120min。而重组后各环节延时明显缩短，并且重组后各岗位环节各类缺陷发生率较重组前明显降低，与重组前比较有明显差异[6]。

3.2 促进合理用药

静脉配置中心的设立提高了用药安全，只需要通过信息系统直接传输到静脉配置药房，可以达到患者取药、冲配与注射的一站式服务。而静脉药物配置中心还24小时负责全院静脉药物的配置，使临床护士从繁重的静脉药物配置工作中解放出来。有利于实现医院在发展中以医务人员为根本，合理配置人力、设备等资源，促进医院的可持续发展。

3.3 有利于安全防护管理

我们对不良医疗事件的分析可以看出，大多数医疗差错都是在多个环节发生问题。静脉药物配置中心的建立能更进一步地保证药品配置质量和患者利益。静脉药物配置中心的建立也可以按照临床反馈解决办法，根据不同情况迅速作出相应的处理，促进安全用药。同时由于其严格执行毒性药物操作规范，只允许经培训的人员进入，操作全部完后工作人员脱掉防护衣，并仔细彻底洗手，减少了医院感染的发生。

总之，我院静脉药物配置中心的建立实现了新的药学服务模式，使临床医师、护士与药师的工作更加紧密地结合在一起，对医疗服务质量的提高有着重要的意义。

参考文献

[1]张雪，袁如彩，刘加立.静脉药物配置中心常见差错分析及防范[J].北方药学，2015，1（21）：158-159.

[2]任丽华，潘雁，朱珺.医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策[J].中国医药，2014，9（10）：1549-1551.

[3]孙红，王蕾，关欣，等.全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1232-1237.

[4]郝军华.静脉药物配置中心药剂人员的职业防护分析[J].中国医药指南，2014，33（21）：374-375.

[5]夏宏，史天陆，柳晓.某“三甲”医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析[J].中国医院用药评价与分析，2014，6（13）：522-524.

[6]甘惠贞，王佳坤，杨昌云，等.静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析[J].中国药业，2014，23（1）：53-54.