计划免疫前后相关性传染病发病率的回归分析比较

卞光玲

【摘 要】目的：通过计划免疫前后相关性传染病发病率的回归分析比较来评价计划免疫的效果。方法：选取江苏省连云港市海州区疾控中心和公安局2005年至2013年传染病年报资料，2005年至2008年为计划免疫前的年段，计划免疫后的年段定为2009至2013年。对两个年段的相关性传染病的发病例数进行统计，计算出发病率，将发病率数据中偏离较大的数据进行平滑修匀，形成回归方程，将数据代入回归方程，得到三条回归性曲线。结果：计划免疫后期相关性传染疾病与计划免疫前期的回归系数相比较，T=6.73，P<0.01，而计划免疫后期的相关性传染性疾病与后期非相关性传染疾病相比较，T=5.83，P<0.01。两项对比均具有显著的差异，计划免疫后期的传染病发病率明显低于其他两者，具有统计学意义。结论：计划免疫对于减少相关性传染病发病率具有重要意义，疾控中心应全面落实该项措施。

【关键词】计划免疫；相关性传染病；发病率；回归分析

计划免疫是针对儿童性相关传染病的预防和控制而实施的措施，从1978年开始实施，计划免疫的实施促进了儿童相关性传染病的发病率的大幅度下降。通过对2014年江苏省连云港市的传染病情况调查，调查的疾病分别有：麻疹、乙脑以及白喉等，调查地点为江苏省连云港市海州区疾控中心。调查结果显示，本年度1月至5月该医院接收的三种病例的患者相比去年1月到5月减少了百分之20%，而且历史资料显示，每年该三例传染病的病例数都在以一定的指数降低，约为17.45%。本文通过收集江苏省实施计划免疫前后的儿童计免相关性传染病和非相关性传染病的发病率数据进行回归性分析，从而得出比较分析的客观性结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江苏省连云港市海州区疾控中心和公安局2005年至2013年传染病年报资料，将计划免疫前的年段定为：2005年至2008年，计划免疫后的年段定为2009至2013年。对计划免疫前后的儿童相关性疾病（即麻疹、百日咳、流脑、乙脑、白喉、脊髓灰质炎六种传染病）和非相关性疾病（即除上述六种相关性疾病之外的传染病）发病情况进行统计和计算。

1.2 方法

通过对计划免疫前后收集的传染病数据，进行发病率的计算，形成统计表格。对于数据中偏离较大的数据，采用指数平滑法进行修匀，计算平滑加权系数，然后把重整的数据以发病年为自变量，发病率为因变量，建立回归性方程图像。即在二次函数统计表中，以发病年龄为X轴，发病率为Y轴，建立前后相关传染病和计划免疫后相关性传染病发病率的回归性方程，通过将数据代入到方程中，得到回归相关性的图像[1]。

2 结果

通过资料的整理，可以得到如下的相关性传染病和非相关性传染病的发病率回归方程，以及相关系数的t检验，见表1。

通过对其数据的统计，可以得到以下三个回归分析方程：

计划免疫后期：Y后-相=121.47-8.95X

计划免疫前期：Y前-相=623.21-33.42X

计划免疫后期：Y后-非相=1423.49-87.07X

根据上表中计划免疫后期相关性传染性疾病与计划免疫前期的回归系数相比较，T=6.73，P<0.01，而计划免疫后期的相关性传染性疾病与后期非相关性传染疾病相比较，T=5.83，P<0.01。两项对比均具有显著的差异，并且具有统计学意义。回归直线方程中，三条直线相互不平衡，在Y轴的延长截距也不相等。

3 讨论

计划免疫是在通过科学化分析传染病疫情监测和人群免疫水平的基础上，利用医学手段如生物制品对传染病易发人群，尤其是儿童，按照国家规定的免疫程序，有计划地进行免疫接种，达到预防传染病的产生，阻止传染病的传播，从而实现对传染病发病率的控制，提高人群的健康水平[2]。自1978年对儿童实施计划免疫以来，儿童传染病发病率逐渐下降。计划免疫是通过疫苗的手段来从源头上控制传染病的产生和传播，连云港市从八十年代起就开始在全市范围内进行计划免疫，在各小学建立定期疫苗站，通过收取一定费用或者免费接种两种形式来对儿童注射传染病疫苗。计划免疫工作具有一定的普遍性和强制性，在实施过程中，随着人们生活水平提高，关于健康的需要也越来越明显，对计划免疫工作也更加配合，从而有效促进了计划免疫工作的开展，提高了计划免疫工作的效率，控制了传染病的发病人数[3]。

本文从发病率的角度分析了计划免疫的效果，通过对比计划免疫前后相关性传染病的发病情况来反映计划免疫实施后对传染病传播和产生的抑制作用。在本文中，采用的是比较回归斜率的方法，即用统计学方法对计划免疫后期相关性疾病回归直线的斜率与前期相关性疾病以及计划免疫后期非相关性传染病两者的回归直线的斜率，分别进行t值检验，两组对比均具有显著差异，P<0.01，有统计学的意义。因此，计划免疫的实施对于提高全国人民的健康水平有一定的作用，政府应该在计划免疫方面加大经费的投入，让更多偏僻的地区也能普及到计划免疫的政策，获得健康的保障。其次，医学部门也要加强研究其他易发传染病的疫苗，让更多传染病能够得到预防，另外也要关注传染病细菌的变异性。最后，对于人们来说，要形成积极健康的生活态度，有效配合计划免疫工作的开展。

参考文献

[1]高慧娟，商颖钰，薛全华等.桐乡市计划免疫前后相关传染病流行趋势分析及效果评价[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：707-708.

[2]高乐红.社区儿童常见急性呼吸道传染病发病和计划免疫情况调查分析[J].中国卫生标准管理，2014，5（9）：64-66.

[3]仇祝芳.传染病计划免疫[J].中外健康文摘，2010，07（22）：224-225.