健脾平肝降压汤配合西药治疗高血压的疗效探讨

巩德玉 李满荣

【摘 要】目的：探讨健脾平肝降压汤配合西药治疗高血压的疗效。方法：将2013年1月至2015年1月我院诊断为高血压的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，48例研究组和48例对照组，两组均接受氨氯地平降压，研究组加用健脾平肝降压汤。比较研究组和对照组治疗前、后的血压及中医症状评分。结果：研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压及中医症状评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压及中医症状评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为健脾平肝降压汤配合西药治疗高血压疗效确切，同时能明显改善患者症状，值得临床推广。

【关键词】中西医；高血压；疗效

高血压是临床最常见的心血管疾病之一，以体循环动脉压升高为主的临床症候群，严重危害人民健康。有学者指出高血压患者血压达标率非常低，仅30%～40%。中医重视机体阴阳平衡，疗效稳定，可平稳、持久地控制血压，因此我们拟收集2013年1月至2015年1月我院诊断为高血压的患者的临床资料，探讨健脾平肝降压汤配合西药治疗高血压的疗效。

1 资料与方法

1.1 病例选择

将2013年1月至2015年1月我院诊断为高血压的患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为2组，48例研究组和48例对照组，两组均接受氨氯地平降压，研究组加用健脾平肝降压汤。研究组平均年龄（57.3±12.9）岁，男性23人，女性25人；对照组平均年龄（58.2±11.8）岁，男性25人，女性23人；2组患者性别、年龄差异无统计学意义。

1.2 入选标准

①符合第8版实用内科学关于高血压的诊断。②每个研究对象自愿参与本次研究。

1.3 排除标准

①入院时生命体征不平稳的患者。②严重肝、肾等脏器功能不全者、恶性肿瘤、药物有过敏者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 服用氨氯地平（络活喜，辉瑞制药有限公司生产），每片5mg，每日1片。治疗疗程为2月。

1.4.2 研究组 氨氯地平服用方法同对照组。加用健脾平肝降压汤，方药组成：天麻10g、姜半夏10g、茯苓15g、石决明10g、夏枯草15g、陈皮10g、枳实10g、竹茄10g，由我院煎药房煎出（每剂煎2包，100ml），每日2次，治疗疗程为2月。

1.5 评价指标

比较研究组和对照组治疗前、后血压及中医症状评分。

1.5.1 血压测定方法 在早晨7：00对患者进行血压测量，测量前患者休息10min，采用2mm刻度汞柱式血压计测量3次，取3次血压测量均值。

1.5.2 中医症状评分 中医症状项目由头痛、心悸、耳鸣、腰酸腿软、舌象、脉象组成，按严重程度分为0～3分，总分18分，分值越高症状越重。

1.6 统计分析方法

将资料录入Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用（χ-±s）描述，使用t检验。当P<0.05时，判断有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组和对照组治疗前、后血压及中医症状评分比较 研究组和对照组治疗前收缩压、舒张压及中医症状评分差异无统计学意义（P>0.05），研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压及中医症状评分差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

原发性高血压需要长期治疗，很多患者认为西药需要长期服用、价格昂贵、不良反应大，因此造成血压达标率降低。中医认为高血压原因与肝阳上亢、脾虚神疲、痰浊内生、情志不畅、阴阳失调有关。因此治法以健脾平肝，调补阴阳为主[2]。

本次研究发现研究组和对照组治疗后收缩压、舒张压及中医症状评分差异有统计学意义。我们分析健脾平肝降压汤中天麻平肝化痰，治风虚眩晕，半夏降逆止呕，消痞散结共为君药；茯苓宁心安神，健脾化湿，石决明平肝清热，明目去翳，夏枯草清火明目，平肝熄风共为臣药；陈皮理气健脾，燥湿化痰、枳实破气消积，化痰散痞、竹茹理气化痰共为佐药。诸药合约可滋阴熄风潜阳，平肝降压通络[3-4]。药理学指出健脾平肝降压汤具有清热、镇静、阻断交感神经释放儿茶酚胺，舒张外周小血管，减慢心率的作用。氨氯地平片分子中含有正电荷的氨基侧链，与带负电的细胞膜结合，产生阻滞平滑肌钙通道的作用，能减轻高血压对心、脑及肾的损伤。因此健脾平肝降压汤配合西药治疗高血压疗效确切，同时能明显改善患者症状，值得临床推广。

参考文献

[1]邱洪敏，高颖，穆玉明，等.高血压病中西医结合临床诊治的思路与方法[J].交通医学，2012，17（5）：513-514.

[2]刘红.降压药物在老年高血压病病人中的应用分析[J].临床医学杂志，2011，15（25）：30-32.

[3]朱辰龙，蒋关富，陈海委.自拟降压汤治疗高血压病证的药理研究探讨[J].中华中医药学刊，2013，3（4）：33-37.

[4]王丹，杨振伟，张国伦，等.高血压病基本证型与血瘀的相关性研究[J].江西中医学院学报，2012，5（14）：71-72.