缩宫素联合益母草注射液在预防产后出血中的临床效果分析

王旭燕

【摘 要】目的：通过分析缩宫素联合益母草注射液在预防产后出血中的临床效果，来判断缩宫素联合益母草注射液的方法是否值得在临床上推荐使用。方法：选取2013年2月至2014年2月期间来我院经阴道自然分娩的产妇113例，并随机将其分为实验组（57例）和常规组（56例），实验组产妇在产后使用缩宫素加益母草注射液，常规组在产后仅使用缩宫素。对比两组疗效。结果：实验组产妇产后出血量和产后出血发生率均少于常规组，实验组产后宫缩持续时间长于常规组，子宫底下降速度也明显高于常规组。结论： 在预防产妇产后出血的治疗中，采用缩宫素联合益母草注射液的方法效果较为明显，能够有效地减少出血量，增加宫缩持续时间，值得在临床上推广使用。

【关键词】缩宫素联合益母草注射液；产后出血；临床效果

产妇产后出血是妇产科常见的现象，属于产后并发症[1]，产妇在产后出血的大部分原因是由于宫缩乏力[2]。目前，在医学上预防产妇产后出血的措施主要是通过药物增强宫缩时间，止血[3]。笔者通过分析本院57例产妇在产后注射缩宫素联合益母草注射液来预防产后出血的临床效果，结果令人较为满意，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年2月至2014年2月期间来我院经阴道自然分娩的产妇113例，并随机将其分为实验组（57例）和常规组（56例），其中，实验组57例产妇年龄22岁～43岁，平均年龄（32.6±6.7），孕周36周～41周，平均孕周（38.2±1.7），初产者38例，经产者19例，常规组56例产妇年龄23岁～45岁，平均年龄（33.2±4.3），孕周37周～41周，平均孕周（39.1±1.3），初产者40例，经产者16例，两组产妇在年龄、平均孕周和孕次等基础资料的比较上无统计学意义（P>0.05） 。有比较意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组

常规组的产妇在娩出胎肩后，立即在臀部注射缩宫素20U，静滴滴注缩宫素20U，胎儿产出后，再臀部注射缩宫素10U，连续用药两天，每天用药两次。

1.2.2 实验组

常规组的产妇在娩出胎肩后，立即快速静滴滴注缩宫素10U，胎儿娩出后，再静滴滴注缩宫素20U，臀部注射益母草注射液2毫升，连续用药两天，每天用药两次。

对两组产妇在用药后，记录产妇出血量、子宫收缩持续时间、住院时间、子宫底下降速度。

1.3 统计学分析

使用SPSS 15.0统计软件进行分析。计量资料以（χ-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

实验组的产妇在产后2小时平均出血量为（164±9.2），产后24小时平均出血量（189±55.7），明显低于常规组产妇2小时平均出血量（223±35.1）和产后24小时平均出血量（277± 33.3）。而且实验组产妇产后出血发生率也明显低于常规组，两组出血量和产后出血发生率的比较上，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

现阶段，产后出血是导致产妇死亡的重要原因，其中，产后出血的大部分原因是由于宫缩乏力，目前，用于预防产妇产后出血的药物最常用的基药是缩宫素。缩宫素属于子宫收缩药，通过静滴滴注能立刻起效，主要是通过刺激子宫平滑肌，使子宫平滑肌收缩将子宫内的残留组织排出，从而预防产后出血。缩宫素的特点是副作用少，起效快，半衰期短（3～4min），有受体饱和现象，使用量超过一定的量，药效也就不明显，而且缩宫药对子宫下段的收缩作用不明显[4]。

益母草注射液的主要成分是水苏碱，水苏碱具有使子宫平滑肌兴奋的作用，从而使平滑肌收缩将子宫内的残留组织排出体外，益母草注射液还具有双向调控凝血因子，使子宫表层血管收缩止血，改善子宫内膜基底层的供血，促进新血管生成，加速子宫内膜损伤的修复，促进子宫收缩止血，加快子宫恢复的功能。益母草注射液是全子宫收缩药，能够同时促进子宫体和子宫下段的收缩，起效稍慢（2min），注射药物后约2分钟起作用，直接作用于子宫平滑肌，无受体饱和现象，而且半衰期长，大约可持续6小时[5]。

以上研究中，使用缩宫素加益母草注射液的实验组产妇在产后2小时和24小时平均出血量均明显低于常规组，实验组产妇产后出血发生率10.5%也明显低于常规组25.0%，实验组产妇在产后宫缩持续时间明显长于常规组，子宫底下降速度也明显高于常规组。可见，在预防产妇产后出血的治疗中，采用缩宫素联合益母草注射液的方法效果较为明显，能够有效地减少出血量，增加宫缩持续时间，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]李延红，付天芳. 缩宫素联合益母草注射液在预防产后出血中的临床效果分析[J].航空航天医学杂志，2014，（6）：812-813.

[2]姚叶珊，文斌，曾丽玲，等. 益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的效果[J]. 广东医学，2012，33（16）：2501-2503.

[3]何丽，杨俊毅，张静，等. 益母草注射液与缩宫素联合应用预防产后出血的临床疗效[J].中国妇幼保健，2010，25（11）：1571-1573.

[4]马静. 益母草注射液联合缩宫素在预防剖宫产出血的应用价值[J]. 中国医药导报，2014，（17）：73-75，78.

[5]于长莉，王昊珏. 应用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血的临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2012，4（2）：56-58.