自制糜子垫对长期卧床患者压疮的预防

2015-07-09信晓莉何凤兰

中外女性健康研究 2015年1期

信晓莉何凤兰

【摘要】目的：探讨糜子垫预防压疮的作用并观察使用效果。方法：选择2010～2013年我院108例长期卧床患者，将糜子垫平摊在患者床上，上面铺一块纯棉中单，尽量使患者受压部位置于糜子垫上，并施以常规的卧床护理，观察是否造成压疮。结果：108例患者使用自制糜子垫后，住院时间最短为35天，最长88天，均取得了满意的护理效果。其中44岁以下的患者未发生压疮或其它并发症，45岁以上的患者出现压疮症状，通过湿热敷和30%酒精局部按摩，配合使用糜子垫增进了局部血液循环，控制了压疮。结论：自制糜子垫有效地预防了压疮发生，作用明显，效果可靠，值得临床推广和应用。

【关键词】自制糜子垫；长期卧床；压疮；预防

压疮的发生不仅给长期卧床患者造成精神痛苦，而且给护理工作造成很大的麻烦[1]。经多年临床实践，传统使用的压疮垫和自制糜子垫在减轻长期卧床患者精神痛苦和优化护理工作中的效果差异很大，自制糜子垫的临床效果突出，对预防压疮的作用十分明显，因此自制糜子垫被广泛应用于瘫痪、昏迷、重大手术后、骨折牵引、严重烧伤（冻伤）等各种重症和终末期患者，也适用于敬老院、家庭病床使用[2-3]。对我院2010～2013年108例长期卧床患者应用自制糜子垫预防压疮进行观察，临床效果满意，现报告如下：

1 材料与制作

1.1 材料

选取10～15公斤颗粒饱满的糜子，洗净，晾干，并准备一块长2米、宽0.6米的棉布。

1.2 制作

将棉布对折缝制成长1米，宽0.6米的布袋，将缝线的一面翻转到内侧，沿布袋中间顺长纵向均匀缝制5条竖线，将糜子袋平均分成5个长方形（以备内填适量的糜子），然后将干燥糜子依次装入袋中并均匀铺平，再缝合袋口即可，紫外线消毒后备用。制作中可根据不同患者受压部位的需要，缝制大小不等、形态各异和经济实用的糜子垫。

1.3 使用方法

使用时，将糜子垫平摊在床上，上面铺一块纯棉中单。平卧位时尽量使患者受压部位置于糜子垫上，让糜子垫最好垫于腰骶尾部、足跟部，便于使这些骨突部位受力均匀，并能保持通风透气和血液循环畅通。侧卧位时两腿应分开摆放，糜子垫最好垫于髂嵴、内外踝等骨突出部位，以改变和减轻受压部位的压力。

然后按照卧床患者护理常规进行护理，坚持做到每2小时翻身1次，夜间每3小时1次，并注意观察糜子垫与患者皮肤接触是否均匀和表面是否干燥。更换体位时避免拖、拉、硬拽等动作，避免大小便污染糜子垫，如有潮湿、污渍和碎屑现象，应及时清理更换。同时，在使用过程中用枕头或棉被抵住足踝部，使其保持功能位，防止足下垂。

2 临床应用

将糜子垫应用于108例患者，男80例，女28例，年龄22～65岁。糜子垫放置部位：骶尾部20例，坐骨结节处16例，髂嵴40例，足跟部14例，足踝部18例。108例患者住院时间最短为35天，最长88天，均取得了满意的护理效果。其中44岁以下的患者未发生压疮或其它并发症，45岁以上的患者，由于身体营养状况较差，入院时骶尾部或足踝部已有红肿，明显出现压疮症状，通过湿热敷和30%酒精局部按摩，配合使用糜子垫增进了局部血液循环，避免了过度受压，控制了压疮症状加重。

2.1 优点

2.1.1 糜子外壳光滑，滚动性非常好，卧床病人躺在床垫上后，糜子自然流动填充到躯体中凹陷处，增加了躯体的受力面积，减轻了局部组织受压。

2.1.2 糜子垫与身体贴合度高，接触面积大，避免了血液循环障碍，既避免了压疮的发生，对皮肤也有一定的按摩作用[4]。

2.1.3 糜子垫通风强，散热快，经常翻动衬垫，可以使糜子颗粒之间形成的细孔不断更换新鲜空气，而且能够不断吸取皮肤表层热量和湿气。

2.1.4 糜子垫具有温凉、透气、吸热的特点，能使受压部位皮肤保持干燥，从而减少汗液对皮肤的刺激[5]。

2.1.5 糜子垫给护理工作带来很多方便，易在发生压疮部位的下方滑动出凹陷，便于护理人员将手伸到凹陷中，对受压部位进行皮肤按摩，延长了定时翻身时间，减轻了护理劳动量。

2.1.6 糜子垫取材方便、价廉，制作简单，消毒方便，临床使用价值高，患者依从性好。

3 小结

糜子垫制作方法简单易行，长期卧床患者使用能有效的预防压疮，临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]殷爱顺，王起华，尹莉，等.自制糜子垫在预防压疮中的应用[J].现代临床护理，2012，11（8）：46-47.

[2]刘婉彧，吴本慧，李淑芬，等.应用糜子垫及气垫床预防压疮的临床观察[J].大连医科大学学报，2009，31（3）：380.