蒙自市2010年～2012年从业人员戊肝感染情况分析

郑英

摘要：目的 了解蒙自市餐饮业、药品销售、公共场所等服务行业从业人员戊型肝炎感染状况，为预防和控制相关传染病的发生提供依据。方法 收集2010年～2012年在蒙自市疾病预防控制中心办理健康证的餐饮业、药品销售和公共场所等行业从业人员的体检资料进行分析。结果 2010年～2012年蒙自市服务场所从业人员HEV-IgM抗体的总阳性率为7.9/万；各年份阳性率分别为11.0/万、4.7/万和7.8/万；男性和女性阳性率分别为5.5/万和9.6/万；餐饮业和其他行业人员阳性率分别为8.6/万和7.0/万。不同年份、不同性别、不同行业从业人员的HEV-IgM阳性率均无显著性差异（P>0.05）。结论 蒙自市主要服务行业从业人员的戊肝感染率较为稳定，不同行业人员感染率无显著差别。

关键词：戊型肝炎；从业人员；HEV-IgM检测

戊肝是一种经粪-口途径传播的急性消化道传染病。2009年6月起施行的《中华人民共和国食品安全法》和2009年7月8日国务院第73次常务会议通过的《中华人民共和国食品安全法实施条例》删除了原《食品卫生法》规定的食品从业人员健康体检中的乙肝检测，增加了甲肝和戊肝的检测[1]。2010年国家将戊肝作为服务行业从业者健康体检的必查项目。HEV-IgM是感染戊肝病毒后最早在体内出现的抗体，是戊肝感染早期或复发的标志[2，3]。本文通过对蒙自市2010年～2012年服务行业从业人员的HEV-IgM检测结果进行分析，为预防和控制戊肝的流行提供科学依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 对2010年～2012年蒙自市从事餐饮业、药品销售、公共场所服务等行业需要办理健康证的从业人员抽取3～5ml静脉血进行检测。

1.2方法 对抽取的静脉血分离血清后采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测HEV-IgM抗体。所用试剂盒为上海科华生物工程股份有限公司的戊型肝炎病毒IgM抗体检测试剂盒（酶联免疫法），严格按照试剂盒说明书操作和判定结果。所用试剂均在有效期内。

1.3统计学处理方法 采用EpiData 3.1统计软件进行数据录入，SPSS 17.0统计软件进行统计分析，不同年份、不同性别、不同行业从业人员间的比较采用χ2检验。以P<0.05为差异具有显著统计学意义。

2结果

2.1不同年份从业人员HEV-IgM检出情况 2010年～2012年蒙自市共对26583名从业人员进行了HEV-IgM抗体检测，检出阳性21人，阳性率为7.9/万。2010年～2012年各年份从业人员HEV-IgM检测人数分别为9061人、8549人和8973人，其中检出阳性人数分别为10人（11.0/万）、4人（4.7/万）和7人（7.8/万），不同年份阳性率之间无显著性差异（χ2=2.254，P=0.320）。

2.2不同性别从业人员HEV-IgM检出情况 2010年～2012年蒙自市从业人员中男性HEV-IgM检测阳性6人，阳性率为5.5/万；女性阳性15人，阳性率为9.6/万，男女性之间无显著性差异（χ2=1.406，P=0.230）。

2.3不同年龄组从业人员HEV-IgM检出情况 2010年～2012年服务行业从业人员中30岁及以上组的戊肝检测阳性率最高，为14.5/万；50岁及以上组阳性率最低，为5.1/万。不同年龄组间阳性率无显著性差异（χ2=3.546，P=0.446）。

2.4不同行业从业人员HEV-IgM检出情况 2010年～2012年餐饮业从业人员检测人数为15173人，检出阳性13人，阳性率为8.6/万；其他行业从业人员检测人数为11410人，检出阳性8人，阳性率为7.0/万。餐饮业与其他行业间阳性率无显著性差异（χ2=0.199，P=0.650）。

3 讨论

戊肝是一种急性自限性传染性疾病，不发展为慢性，患者一般在发病后6w内恢复正常。戊肝通常以粪-口途径传播，主要是因进食了被戊肝病毒污染的水或食物而引起。急性期患者和无症状感染者是戊肝的主要传染源[4]，患者在起病前2w和起病后1w从粪便中排出病毒数量最多，传染性最强。

检测结果显示，蒙自市2010年～2012年餐饮业、药品销售、公共场所等服务行业从业人员戊肝感染率为7.9/万，与武汉市戊肝感染水平相当（7.5/万）[4]，低于广东梅州市（36/万）、广西环江县（32/万）感染水平[1，5]，且3年间戊肝感染率保持相对稳定。尽管本市戊肝感染率较低，但通过体检仍然检出了HEV-IgM阳性个体，表明了对服务行业从业人员进行戊肝检测的必要性。

戊肝目前尚无有效的疫苗预防，建议继续通过规范体检及时发现并管理好传染源，对戊肝患者做到早发现、早报告、早隔离、早治疗；切断传播途径，防止戊肝在本市的暴发和流行。

参考文献：

[1]吴正铜，蒙俏俊，覃冰.公共卫生从业人员甲戊型肝炎IgM抗体检测结果分析[J].检验医学与临床，2013，10（10）：1219-1221.

[2]靳丽萍，高斌，张宏伟，等.银川市服务行业11461例从业者甲肝HAV-IgM、戊肝HEV-IgM标志物分布[J].宁夏医学杂志，2012，34（4）：360-362.

[3]姚晓芳，徐佩华，周晓红，等.海盐县食品和公共场所从业人员丙肝和戊肝感染的现状调查[J].浙江预防医学，2013，25（4）：51-53.

[4]高应萍.武汉市服务行业从业人员甲肝和戊肝病毒感染调查[J].湖北中医杂志，2013，35（5）：24-25.

[5]张媚媚，沈广良，曾锐.梅州市2012年食品和公共场所从业人员甲肝、戊肝感染状况分析[J].中国初级卫生保健，2013，27（5）：85-87.编辑/哈涛