新形态下的医院工作绩效系统的发展趋势

王安纲　高香玲

摘 要：随着大数据时代的发展，各医院的信息化建设已经趋于完善，传统的医院绩效考核方式应向新形态下的基于数据信息考核的方向发展，基于数据信息的绩效考核方式具有客观、公平、公正的特性，并能够全面激发医院员工工作的积极性。

关键词：工作量；数据抽取；绩效考核；发展趋势

1 医院绩效考核系统现状

目前，国内医院绩效系统考核方式已经有了很多新的理论和方法（例如：DRGS考核法、P4P绩效考核理论等），并且在国外这些新的理论和考核方法已经具有成熟的实施经验[1-2]。那么国内医院的绩效考核方式就不能够再停留在原始状态，需要创新和发展绩效考核的方式和方法。国内绩效考核系统存在以下几个方面缺点：①绩效考核指标不够全面；②没有出突出工作量的考核；③绩效考核数据仍使用手工统计，没有充分利用信息化的优势。

2 系统的功能发展

结合国内医院发展的实际情况和国家对医院的政策指导，新形态下的医院绩效考核系统的考核指标将涵盖床位使用率、平均住院日、收支结余、变动成本率、药品比例、住院人均次费用、处方合格率、出院人次、医疗满意度、手术工作量、医技工作量、门诊工作量、护理工作量和OA系统工作完成百分比等多项综合指标，具体的功能结构图见图1。

医院工作人员日常的工作数据大多产生于HIS，PACS、电子病历、LIS等常规应用系统，按医院工作人群分类，系统的发展应具体如下考核功能：

2.1 医疗工作数据考核 考核内容应包括：床位使用率、平均住院日、收支结余、变动成本率、药品比例、住院人均次费用、处方合格率、出院人次、医疗满意度、手术工作量等。

2.2 医技工作数据考核 考核内容应包括：收支结余、变动成本率、满意度、医技工作量等。

2.3 护理工作数据考核 护理的考核内容主要包括护士日常处置工作量，并对日常处置内容每一项设定权重系数，不同的工作

内容得到的劳动报酬应不同，需要体现出科学合理的按劳分配规则。

2.4 职能工作数据考核 医院职能工作人员的工作内容目前大多存放OA系统中，考核职能工作人员的工作量需要从OA系统采集数据并采用合理的工作质量评估方式进行综合考评绩效得分。

2.5 后勤工作数据考核 医院后勤的工作人员数据可从维修满意度，维修工作量，日常工作频次和质量等角度建立后勤管理系统，采集工作数据进行评估，建立合理的后勤绩效考核体系。

3 系统应该具备的功能特点

3.1 将工作量考核纳入绩效考核体系 传统医院工作的绩效考核方式多是按人员岗位、职称结合床位使用率、药品比例和收支结余等医疗和经营指标进行考核，仅仅是从最基本的层面实现医院科室的绩效考核，没有彻底解决医院各科室“按劳分配”奖金的合理性，随着医院信息系统的不断发展，医院工作人员的工作数据也逐步数据化，新型态下的医院绩效考核方式也将逐渐明朗，将工作人员的工作量考核纳入医院绩效考核的体系当中，是医院绩效考核方式发展的必然方向。

3.2 医院职能工作人员参与考核 医院职能工作人员采用日常OA工作系统工作完成情况进行考核，在传统医院绩效考核中，极少涉及到职能科室工作指标的考核，职能部门的工作绩效考核将按工作量的考核方式。

3.3 考核数据从各系统中直接提取 大量的绩效考核数据直接从各系统中提取，明显的优势将体现在以下两点：第一减少了人工统计的成本；第二减少了人为干预绩效的情况。

4 新形态下的医院绩效考核系统发展的必备条件

医院具备完善信息化基础软件建设是绩效考核系统建设的必备条件，绩效考核的数据指标是从医院的HIS、PACS、LIS、HCRM和OA等系统中提取，能够客观的反映各科室的实际工作完成情况，根据指标完成的好坏进行科学的评分，从而实现科室合理的奖金分配规则，如果能够拥有完善的医院信息化基础软件的建设，将对医院绩效考核的发展有着巨大的推动力。

5 新形态下的医院绩效考核系统的预期效果

5.1 使用绩效考核系统改变原始的手工绩效计算方式 目前，国内医院的绩效考核数据来源仍使用手工统计，这方面应该发展计算机的优势，建立适合的绩效考核系统，利用计算机快速统计与计算，减少人力成本及错误率。

5.2 调动各科室的工作积极性 将工作量考核纳入到医院的绩效考核系统中，将实现医院工作人员“多做多得，少做少得”按劳分配的规则，改变工作人员的“干多干少一样多”的传统观念，将极大的调动员工的工作积极性。

6 结语

新形态下的医院绩效考核方式将给医院的发展带来巨大的变化，也是医疗行业绩效考核系统未来发展的方向，但这仅仅是医院绩效考核系统发展中的一部分，拥有海量数据的医院绩效系统建立后，将会有更大的发展和提升空间，其中业务工作数据的分析研究及绩效考核算法的研究将不断地把医院绩效考核系统带到一个又一个的高度，使绩效考核方式更加合理和科学。

参考文献：

[1]赵苗苗，吴群红，滕百军，高力军，宁宁.国外医院績效评价的比较分析与对我国的启示[J].中国卫生经济，2011（08）：70-72.

[2]董丹丹，孙纽云，杜青阳，兰天，刘君.医院绩效考核方法研究[J].中国医院，2012（04）：18-22.