不同燃烧温度下艾灸补泻机制研究

洪宗国，朱乃甫，吕 丰，张令令，吴超群

(中南民族大学 药学院， 武汉 430074)

不同燃烧温度下艾灸补泻机制研究

洪宗国，朱乃甫，吕 丰，张令令，吴超群

(中南民族大学 药学院， 武汉 430074)

目的： 研究艾灸的补法和泻法机制. 方法：运用艾炙温度测量仪，测定无风条件下、不同风力、不同风向、不同储存年份条件下艾条最高燃烧温度的差异. 结果：无风条件下，艾条最高燃烧温度为848℃；15cm距离、45 °角吹风、三年期艾条最高燃烧温度最优, 最高温度达到981℃，比无风条件下高133℃;无风燃烧情况下，燃烧温度较低，艾灸的功效表现为温补作用，主要适用于寒症患者；而吹风富氧情况下，燃烧温度大大升高，产生通透能力更强的近红外光辐射，进而实现疏通经络，治疗瘀症的温通效果.意义：解释了艾灸补法和泻法的作用机制，为临床艾灸选材及手法选择、艾灸理疗仪器改进、制定市场评价标准提供理论参考.

艾灸；最高温度；贫氧与富氧；补法和泻法；作用机制

艾灸是中医的基本疗法，它利用艾绒及其他施灸材料在体表进行燃烧或温熨，通过药物和光热作用刺激穴位，从而预防或治疗疾病[1]，“针所不为，灸之所宜”[2].灸法主要有补法与泻法.《针灸大成·艾灸补泻》指出：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者，速吹其火，开其穴也”[3]. 《素问·通评虚实论篇》有“邪气盛则实,精气夺则虚” ,能治疗虚证者即为补,能治疗实证者即为泻[4].

补法也可称为兴奋法,能提高各组织的细胞活性,恢复其机能，或增强其分泌,或加强其蠕动,或促进其吸收,依据刺激之所在,而发生不同的效果.与药物补剂,有形物质,增加滋养所得的效果类同,名为补法.泻法又名抑制法,也可称为镇静法,能镇静神经的亢奋,能制止异常的分泌,能解散患部的充血,能排泄分泌物的蓄积,能抑制患部的增殖,随所灸的部位,而有不同的效用,它与用药物的消炎、杀菌、镇静、利尿、通便等所得效果相等[5].

补法与泻法的作用机制是灸法研究的基本问题.补泻二法的操作差异在于无风与吹风，其作用在于贫氧与富氧，其效果在于缓火与急火，体现于不同的艾灸燃烧温度.我们曾利用艾灸温度测定仪[6]，测定不同产地不同厂家艾条最高燃烧温度与燃烧稳定性，并绘制艾灸温度-时空曲线[7]，本文拟用该法测定艾灸的补法和泻法的温度差异，探索补泻的作用机制，为艾灸临床提供科学依据.

1 材料和方法

1.1 仪器和材料

ALTEC智能数字调节器(深圳市亚特克电子有限公司生产，采样周期为1s)，SJ-600型热电偶(神睫仪器仪表有限公司)；温灸蕲艾条(蕲春药圣草本科技有限公司)，规格：长(200±2)mm、直径(18±1)mm)；劲旋-358型吹风机.

1.2 实验方法

1.2.1 补法温度的测定

把艾条截成长度为66mm一段，垂直固定于铁架台上，将SJ-600型热电偶沿轴向从艾条横截面圆心处由上至下插入33mm深处，安装防风罩，启动温度记录程序，从下端点燃艾条，观察艾条燃烧情况.实验室温度为25℃.

1.2.2 泻法温度的测定

测量设备与方法同1.2.1.由于泻法需要吹风，吹风的距离、角度影响实验结果，为了测定出最高燃烧温度，选取距离、角度与贮存期三因素进行正交试验见表1.

表1 因素水平表

2 实验结果

2.1 补法(无风)条件下艾条最高燃烧温度

模拟补法的操作条件，在无风条件下，蕲春药圣草本生产3年期艾条最高燃烧温度为848℃，结果见图1.

图1 无风条件下艾条燃烧温度曲线Fig.1 The moxa burning temperature curve of windless

2.2 泻法(吹风)条件下艾条最高燃烧温度

正交试验结果见表2.从表2可知，年份、角度、距离三个因素对艾条最高燃烧温度的影响程度逐渐减弱，最优组合为距离15cm吹风、自上而下45 °角吹风、一年期艾条燃烧温度最高.在此条件下进行实验，测定出的温度为981℃，结果见图2.

表2 正交实验结果分析

时间/s图2 吹风条件下艾条燃烧温度曲线Fig.2 The moxa burning temperature curve of wind

3 讨论

3.1 实验结果比较分析

根据维恩位移定律[8]：Tλmin= b，其中λmin为最短辐射波长(单位：m)，b为维恩常量(单位：m·K)，其值为2.8977×10-3；T为热力学温度(单位：K)，由表1与表2 结果的比较可知，无风与有风条件下艾灸最高燃烧温度分别为 848℃与 981℃，差值为981- 848= 133℃.其辐射最小波长分别为2.59μm与2.31μm，均处于近红外光波段，但差值为280nm. 文献表明近红外辐射波长愈短，频率愈大，透穴功能愈强[9].说明有风条件通过加强氧气供应大大提高了艾条燃烧温度，继而提高了热辐射频率，增强了近红外光对人体穴位与经络的通透能力.

3.2 影响艾条燃烧温度的因素

艾条燃烧温度是各种因素综合影响的结果.除了艾叶品种、产地、采集期、贮存期、制绒工艺、卷制工艺以及添加物的种类与数量等因素外，燃烧时的供氧量也是一种关键因素.即燃烧温度是燃烧物质与氧气进行化学反应的结果.文献中界定补泻的操作方法差异在于吹与不吹，但吹风的角度与距离决定了供氧的效果.实验中不同吹风距离和角度条件下最高燃烧温度的差异表明燃烧温度是供氧促进燃烧效应与空气流动散热效应的综合体现，其中吹风角度差异主要是那个角度的风能更好的除去表层灰烬，使燃烧点更容易和空气接触；除了艾条燃烧最高温度和最高温度保留时间之外，燃烧过程中起烟量代表艾绒是否燃烧充分、燃烧气味代表艾绒中添加物质含量，也都是衡量艾条好坏的重要指标，值得后期研究关注.

3.3 艾灸作用机制的现代研究

现代研究将灸法作用机制大体分成3个方面：药物作用、温热作用与近红外光辐射作用.

药物作用：艾燃烧生成物主要包括艾叶燃烧过程中产生的焦油样物质和烟雾[10].其中，焦油样物质具有一定的抗氧化活性[11]，而艾烟的治疗效应突出表现为广谱抗菌、抗病毒的作用[12].

温热作用：艾灸燃艾熏灸穴位，通过分子热传递的方式使局部的皮肤组织温度提高，细胞代谢能力加强，促进浮肿、粘连、渗出物、血肿等病理产物消散吸收，其实质是通过加热补充细胞能量，即温补.艾灸还能通过对皮肤温度感受器与痛觉感受器的刺激产生全身调节作用[13].由于人体皮肤对温度的耐受能力有限，温热作用的温度一般不超过60℃.

光辐射作用：经络对热的远距离传递以及艾灸激发循经高温线的现象，提示艾灸除温热效应之外，光辐射的非热效应可能是其发挥疗效的重要因素[14].艾灸热力透穴与循经传播的媒介为艾叶燃烧产生的近红外光.近红外光可透过腧穴，可以在肌肉外包膜结构的空隙传导，并且波长越短，透穴与传导能力越强.它是艾灸通经活络，活血化瘀的主要原因，是温通作用的基础.而热辐射的近红外波长与燃烧温度成反比，故燃烧温度愈高，通透经络的功能愈强.

3.4 艾灸补法与泻法的作用机制

艾灸补法与泻法通过不吹风与吹风两种操作，提供贫氧与富氧两种燃烧条件，实现133℃的最高燃烧温度差异与280nm的波长差异.贫氧的自然燃烧主要履行温热作用，产生温补效果.而富氧的吹风燃烧可以产生更高的温度，继而增强近红外光辐射作用，达到温通效果.由此观之，补泻的关键在于温度，其中补法的温度要求很低，体表不超过60℃.很多加热方法均可轻易实现；而泻法的温度愈高效果愈好，故衡量艾叶品质与艾条质量主要在于用于泻法温通作用的最高燃烧温度.李时珍云：“别处艾叶不能灸穿酒坛，蕲艾一灸就穿，为异也[15],当为此义.

3.5 艾灸的应用开发

由于传统艾灸有烟、有灰、有明火，不环保，不安全，操作不易规范，人们试图对传统艾灸进行现代改造.目前，市场上存在各种各样的艾灸产品，如常见的利用了艾灸药物作用的艾灸盒，主要通过光辐射效应起作用的频谱仪，主要通过温热作用的热敷等.也有药物与温热联合作用的多功能艾灸治疗仪[16].然而综合考虑艾灸药物作用、温热作用和光辐射效应，能灵活履行补法与泻法功能和简单有效地解决安全环保问题的产品尚未产生，这将成为艾灸现代开发的发展方向.

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The Mechanism of Reinforcing and Reducing Method about Moxibusion under Different Burning Temperature

HongZongguo,ZhuNaifu,LüFeng,ZhangLingling,WuChaoqun

(College of Pharmacy, South-Central University for Nationalities, Wuhan 430074, China)

Objective:To study the mechanism of reinforcing method and reducing method about moxibustion. Method: Using the temperature measuring instrument of moxa, the difference about moxa′s maximum burning temperature was measured under the condition of windless, different blowing distance, different blowing angle and different storage years; Results: Under calm wind condition, the maximum combustion temperature of moxa stick was up to 848℃; the optimum maximum combustion temperature was associated with the distance of 15cm, blowing angle of 45 degree and triennial moxa stick, and the maximum temperature appeared 981℃, which was higher than that under the calm wind condition by 133℃; Under the condition of windless, the burning temperature was low, and the effect of moxibustion was pryetic and tonification, which mainly was applied to the patients of symptoms caused by cold factors; Yet under the circumstance of blowing and oxygen enrichment, the burning temperature improved a lot, and bringing the near-infrared light with stronger permeability obtained, and then the effect of dredging the channel and warmly dredging effect achieved for the treatment of blood stasis syndrome. Significance: To explain the acting mechanism of reinforcing method and reducing method about moxibustion，and provide theoretical reference for clinical moxibustion material selection，technique selection, moxibustion therapy instrument improvement and market evaluation standard.

moxibustion;maximum burning temperature;poor oxygen and rich oxygen ;reinforcing method and reducing method; mechanism of action

2015-06-30

洪宗国(1958-)，男，教授，研究方向：艾叶与艾灸机制,E-mail:Hongzongguo@aliyun.com

国家重点基础研究发展计划基金资助项目(2009CB522900)

R931.6

A

1672-4321(2015)03-0050-04