老年糖尿病患者糖尿病足相关知识和行为调查

2015-06-23李沙沙郭菊红

实用医院临床杂志 2015年1期

关键词：鞋袜糖尿病足糖尿病

李沙沙，郭菊红，陈茜

(四川大学华西医院老年医学中心，四川成都 610041)

△通讯作者

老年糖尿病患者糖尿病足相关知识和行为调查

李沙沙，郭菊红，陈茜△

(四川大学华西医院老年医学中心，四川成都 610041)

目的了解老年糖尿病患者糖尿病足相关知识认知情况和足保护行为情况。方法采用自行设计的调查表对我科住院治疗的105例老年糖尿病患者进行糖尿病足相关知识和行为调查分析。结果老年糖尿病患者糖尿病足相关知识的认知率为28.6%～80%，其中对于“少食高糖饮食可防止疾病恶化”的认知率较高(80%)，但对于“足部检查内容及护理”和“懂得日常足部保健知识”的认知率较低(均为28.6%)；足保护行为正确率14.3%～85.7%，“定期监测血糖及尿糖 ”较高(85.7%)，“不用鸡眼膏对付自己脚上的老茧”较低(14.3%)。结论多数老年糖尿病患者缺乏糖尿病足相关知识，足保护行为不足，需要进行有效的干预和健康教育。

老年人；糖尿病；糖尿病足；知识；行为

糖尿病足是由于糖尿病引起的血管病变或神经病变以及感染等原因导致糖尿病患者的足部和下肢组织被破坏的一种病变，是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1]。有研究表明在所有的非外伤性低位截肢手术中，糖尿病患者占40.0%～60.0%[2]。为了解老年糖尿病患者糖尿病足相关知识和足部护理保护实施状况，以便有针对性地加强对老年糖尿病患者的健康教育提供依据，我们对我科的老年糖尿病患者进行了调查，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2013年10月至2014年1月在我科住院治疗，符合WHO糖尿病诊断标准的105例糖尿病患者，年龄 ≥ 60岁，自愿参加该研究。排除病情危重、认知及交流障碍的患者。

1.2 方法采用自行设计的《老年糖尿病患者糖尿病足相关知识和行为调查表》进行调查。该表是研究者查阅相关文献，并且在征询老年医学专家、老年护理专家、糖尿病医学专家意见的基础上形成的，包括以下4个部分：①患者的一般情况，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、糖尿病病史等资料；②糖尿病足相关知识9项[3]；③糖尿病足相关行为5项[3]；④患者对鞋袜的选择和穿着舒适的情况18项[4]。通过是非选择问题形式，患者选择该因素“是”或“否”即可。由调查对象自填，对文化程度低或不能自阅答卷者由研究者本人询问并协助填写。共发放调查表110份，回收105份，回收率95.5%。

1.3 统计学方法使用SPSS 17.0软件进行数据统计，计数资料以率表示。

2 结果

2.1 患者的一般情况本组105例老年糖尿病患者年龄64～95岁[(80.10±8.14)岁]，以男性、大专及以上文化程度、干部、个人月收入3000元及以上公费、存在糖尿病相关并发症的患者为主，具体情况见表1。

表1 老年糖尿病患者的一般临床资料

2.2 糖尿病足及足保护行为 105例患者，“在平常走路时，突然感到小腿一阵一阵的疼痛，以致不能正常行走”81.9%，“有手脚麻木，忽冷忽热，刺痛的感觉”81.0%，“手脚出现伤口时，比以前愈合慢”61.0%。均无足部皮肤破溃情况发生。对糖尿病足采取保护行为正确率14.3%～85.7%，见表2。

表2 糖尿病足相关行为情况 [n(%)]

2.3 糖尿病足知识的掌握情况 105例患者糖尿病足知识掌握率为28.6%～80%，比例较高的是“少食高糖饮食可防止疾病恶化”(80%)，仅有28.6% 知道“足部检查内容及护理”和“懂得日常足部保健知识”，见表3。

表3 糖尿病足相关知识情况调查 [n(%)]

2.4 患者对鞋袜的选择及穿着舒适情况 105例患者选择和穿着舒适鞋袜正确率为9.5%～89.5%，具体见表4。

3 讨论

3.1 糖尿病足预防和保护的重要性糖尿病并发症中糖尿病足是致死、致残的重要原因，严重影响患者的生活质量[5]。因此糖尿病足的重点关键在于患者要有良好的遵医行为和对足部的有效护理。105例患者对糖尿病足的相关行为掌握率14.3%～85.7%(见表3)，仅有14.3% 知道“不用鸡眼膏对付自己脚上的老茧”，可能与本次调查为老年糖尿病患者有关。大部分患者接受的重点是药物、饮食和自我监测方面的知识，与侯迎会等调查结果基本一致[6]。因此需要加强糖尿病患者对糖尿病足的认识和足部护理，要尽早消除糖尿病足的危险因素，对糖尿病足的防治有重要的意义。

3.2 老年糖尿病患者对糖尿病足知识和行为的了解有待提高和改进 105例老年糖尿病患者糖尿病足知识掌握率为28.6%～80%(见表2)，还需要对患者加强健康教育，增加患者对知识了解程度。老年糖尿病患者自理能力下降，更易发生糖尿病足并发症。因此应全面详细的制定有针对性的、依从性较好的糖尿病足健康教育计划，加大糖尿病足的健康教育力度，促使糖尿病患者建立良好的生活方式和健康行为，提高自我护理的能力，从而减少糖尿病足的发生。