整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析

武朝辉

(河北省围场满族蒙古族自治县妇幼保健院，河北围场 068450）

整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析

武朝辉

(河北省围场满族蒙古族自治县妇幼保健院，河北围场 068450）

目的：探讨整体护理联合规范化管理用于改变手术室护理质量的作用分析。方法：整体护理联合规范化管理指的是建立完善的手术室操作的规范章程，加强护理人员对自身专业技能的掌握程度，提高护理人员的专业素质等。回顾性分析2011年1月至2013年1月112例手术患者，其中以60例给予整体护理联合规范化管理的护理方案的患者作观察组，52例给予常规护理方案作为对照组，比较两组护理前后的手术效果、患者焦虑情绪变化及患者对护理工作的满意度。结果：观察组护理后手术成功率为100.00%，对照组为92.31%，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05），但观察组术后发生感染的例数较对照组明显下降(P＜0.05）。护理后，观察组的SAS评分仅为(35.60±4.80）分，明显低于对照组的(42.75±5.10）分，差异有统计学意义(P＜0.05）。出院后，观察组患者对护理工作的满意度高达91.67%，较对照组的69.23%有明显的优势，差异有统计学意义(P＜0.01）。结论：整体护理联合规范化管理对提高手术疗效、消除患者不良情绪及增强患者对医院的信心有重要的作用。

整体护理;规范化管理;手术室;护理质量

手术室是在医院中担任着抢救病人、挽救生命的神圣角色。因此，手术室管理水平高低直接决定了医院医疗服务素质［1］。整体护理联合规范化管理是指建立完善的手术室操作的规范章程，加强护理人员对自身专业技能的掌握程度，提高护理人员的专业素质、身体素质和心理素质［2］。为此，本研究通过对手术患者实施整体护理联合规范化管理的护理方案，以探讨其护理质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2011年1月至2013年1月112例手术患者，以60例给予整体护理联合规范化管理的护理方案的患者作观察组，其中男32例，女28例，年龄15～64岁，平均年龄(38.41±19.26）岁;以52例给予常规护理方案的患者作为对照组，其中男30例，女22例，年龄17～63岁，平均年龄(39.52±19.68）岁。两组患者在性别及年龄方面比较差异无统计学意义(P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 观察组：给予整体护理联合规范化管理的护理方案［3，4］。①建立规范章程。主要包括绩效考核、病人核对制度、消毒隔离制度和输血查对制度等。对于考核优良的护理工作人员给予一定的奖励，而对于考核不合格的则应对其进行再培训。手术病人的核对制度是指术前详细了解清楚病人的姓名、房号、床号、手术名称等。术中应遵循无菌操作原则，一次性的医疗器械在使用前应严格检查核对，使用之后应先毁形，再消毒。手术过程中给患者输血应执行“十对”制度，并注意观察患者的反应。②提高护理人员的专业技能和专业素质。护理工作人员一方面应继续加强学习，不断学习新知识、掌握新技能;③还应加强模拟操作，提高护理技能，从理论和实践上充实自己。④提高护理人员的身体素质和心理素质。由于手术室护理的工作量大、病人较多且受教育程度参差不齐、白班/夜班交替，因此要求护理工作人员必须有良好的身体素质和心理素质。⑤应以病人为中心，根据患者的生理、心理及精神状况，提供最人性化的护理。如在术前访视时，可同时了解患者的工作和生活状况，多关心患者，以利于后期交流;在术中护理时，应严格遵循操作流程，圆满完成手术护理;术后随访时，应耐心提醒患者须注意的事项，以提高其生活质量，并了解患者对护理工作的满意度。

1.2.2 对照组：给予常规护理方案。

1.3 统计学方法：采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术前、术后的手术情况比较：两组手术室术前空气菌落数差异无统计学意义(P＞0.05），但是观察组术后空气菌落数仅为(70.25±28.10）cfu/m3，明显低于对照组的(190.40±80.50）cfu/m3，而此过程中，观察组护理后手术成功率为100.00%，对照组为92.31%，两者比较差异无统计学意义(P＞0.05），但观察组术后发生感染的例数较对照组明显下降(P＜0.05）。见表1。

表1 两组术前、术后的手术情况比较n(%）

2.2 两组患者术前护理前后SAS评分比较：两组术前护理前SAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05），但术前护理后，观察组SAS评分显著下降，仅为(35.60± 4.80）分，明显低于对照组的(42.75±5.10）分，差异有统计学意义(P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者术前护理前后段SAS评分比较(分）

2.3 两组患者出院后对护理工作的满意度调查：出院后，观察组患者对护理工作的满意度高达91.67%，较对照组的69.23%有明显的优势，差异有统计学意义。

表3 两组患者出院后对护理工作的满意度调查(n）

3 讨论

近年来，随着医疗技术的发展，现代护理技术得到了提升，但作为特殊的护理单元－－手术室护理，仍有较大的挑战。手术室护理工作不仅要为主刀医生提供优质的手术配合，使整个手术工作顺利完成，还要为患者提供周到的人文关怀。因此，手术室护理质量就直接关系到手术的治疗效果，甚至影响到患者的生命安全［5］。但目前，由于手术室护理工作存在任务量重、压力大、时间不确定等问题，使常规护理不能完全胜任。而通过实施整体护理和规范化管理，一方面可以明确护理定位，强化护理工作人员在日常工作中的主观能动性;另一方面还可以提升护理工作人员的理论水平和实践能力，从而提高手术室护理质量。

本研究通过分析112例手术患者，其中以60例给予整体护理联合规范化管理的护理方案的患者作观察组，52例给予常规护理方案作为对照组。结果显示，观察组护理后手术成功率为100.00%，而对照组为92.31%;且观察组术后发生感染的例数较对照组明显下降。说明实施整体护理和规范化管理的护理方案可以提高手术疗效，降低患者感染的发生率。本研究结果亦显示，经联合护理后，观察组的SAS评分为(35.60± 4.80）分，显著低于对照组的(42.75±5.10）分。说明实施联合护理方案，可以缓解焦虑，消除患者不良情绪及增强患者对医院的信心。出院后进一步分析患者对护理工作的满意度，结果发现，观察组满意度高达91.67%，显著对照组的69.23%。说明联合护理可提高患者对手术室护理工作的满意度，从而提高了护理工作人员的信心。因此，我们认为对手术患者行整体护理联合规范化管理的护理方案，不仅可以节省人力、物力资源，提高工作效率，还可以提高患者对护理工作的满意度，从而提升本医院的良好形象。

［1］马运华.人性化管理在手术室安全隐患防范中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27(2）：113～115.

［2］Macfadyen JS.Holistic nursing：inspiration without perspiration［J］.Holist Nurs Pract，2013，27(5）：257～259.

［3］罗跃全，任辉.规范化临床护理教学管理模式的构建与应用［J］.重庆医学，2009，38(3）：253～254.

［4］周静芳.整体护理在手术室护理工作中的应用及效果分析［J］.中国医药指南，2013，11(14）：749～750.

［5］徐亚英.试论责任制整体护理服务模式下的护理人文［J］.中国卫生事业管理，2012，29(9）：713～714.

B

10.3969/j.issn.1006－6233.2015.06.051

1006－6233(2015）06－1015－03