高危妊娠产妇分娩前后心理分析与护理对策

欧阳娟

【摘要】高危妊娠的孕产妇在其分娩前后易出现心理问题，这些心理问题不利于孕妇妊娠分娩，易引发出血等并发症发生，因此，医护人员对高危妊娠孕产妇需加强心理护理才能利于产妇顺利分娩，减少并发症出现，值得引起医护人员重视并在临床上广泛推广。

【关键词】高危妊娠；分娩前后；心理分析；护理对策；产妇

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0157-02

前言

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。在本文中，探讨了高危妊娠产妇分娩前后心理分析与护理对策，以更好地帮助医院提高治疗高危妊娠产妇的临床效果。

正文

一、一般资料与研究方法

1、一般资料

选择我院某年度收治的被确诊为高危妊娠的产妇作为研究对象，一共有50例，平均年龄位于20-40岁，孕周平均为37-41周。在所有的研究对象中，有异常孕产史或孕期异常的病例有10例，含有妊高症的病例有10例，出现妊娠期糖尿病的病例有20例，患有乙肝的病例有10例。随机分组为观察组以及对照组，各组为24例，两组病患者在一般资料记录上的比较差异不存在统计学上的意义，具有可比性。

2、研究方法

对照组：对于该组病患者给予常规的护理干预措施；

观察组：对于该组病患者给予有针对性的个性化的护理措施，具体的措施如下：

（1）护理人员应当对孕产妇做好健康教育方面的护理措施。主要包括了：医院可以开展各种多样化的关于分娩、产后护理的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、孕妇课堂、健康教育等等，正确指导孕产妇关于分娩和产后护理的相关知识，以及正确的护理措施等，同时改正不良的生活习惯以及行为，降低孕妇对分娩的恐惧心理，产妇对产后生活的焦虑和茫然，增强孕产妇对产后生活的信心。

（2）医护人员对待产的孕妇进行适当的心理护理措施。在这个过程中，医护人员应当及时了解病患者的心理需要，一旦发现病患者出现焦虑抑郁等不良情绪，应当马上给予心理疏导，缓解其心理负担，根据病患者的具体情况制定个性具体的方案，同时对方案进行讲解，促进病患者与医护人员之间的配合，增加预防产后抑郁症的信心。

（3）医护人员应当注重在孕妇分娩的过程中护理工作。对于初产妇而言，由于其缺少生产经验，在分娩的过程中难免出现焦虑恐惧的心理状况，因此，在分娩的过程中，不仅要求帮助分娩的医护人员具有一定的经验以及高超的技术，而且要求护理人员要给予分娩中的产妇适当的护理，积极与产妇进行交流，缓解产妇对产房环境的陌生感与恐惧感，给予产妇适当的鼓励，对于腰腹腰酸的产妇，护理人员可以对其进行按摩来减轻其不适感。与此同时，对产妇进行精神上的鼓励，树立起自然分娩的信心。

（4）护理人员应当重视产妇产后的护理工作。产妇在产后的两周内对于周围环境以及事情都比较敏感，情绪波动较大，通常产后抑郁症发生在产褥期，这也使产妇进行心理转换的关键时期。因此，护理人员应当对于产妇进行心理保健的护理工作，指导产妇家属关于产后母婴健康方面的知识，并且对于存在母乳困难的产妇，护理人员可以指导、协助其进行母乳喂养，通过按摩乳房来刺激奶水分泌。此外，分娩过后产妇体力精神都处于极差的状态，护理人员必须确保休息环境的舒适安静，同时密切观察产妇的产后身体情况，检查阴道出血量等，以及注意各种产后并发症的发生。

3、心理分析

（1）生理因素方面：产妇在怀孕阶段其身体内在分泌处于非正常时期，雌性激素与甲状腺素等激素大量分泌。产妇生产后，其内在分泌激素出现急剧的下降，造成内在分泌不平衡，这是引起产后抑郁的重要原因所在。母体的内分泌随着分娩过程的进行而发生巨大的改变，尤其产后的二十四小时内，产妇内分泌激素急剧发生变化，形成了生物学方面造成抑郁症的基础。

（2）心理因素方面：心理退化的现象通常会在产妇孕期的阶段以及产后月子期间发生，出现心理退化的产妇在情绪与行为方面都表现出孩子气的任性特征，由于生产前对于生产过程抱有过大的期望，以及生产后日常生活的秩序发生变化，导致产妇产后难以在短时间内适应产后的生活，形成心理上明显的落差，情绪变得失落沮丧。

（3）社会因素方面：产妇在妊娠期阶段情感比较敏感，对于周围环境等社会因素的反应比较强烈，如果产妇家庭出现不良的情况，容易造成产妇产后抑郁症。

4、统计学方法：采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数N值和百分比作为表示，采用了T值检验，当P<5%时，表示数据的差异具有统计学上的意义。

二、研究结果

观察组：产后情绪低落抑郁的产妇有5例，严重产后抑郁症的产妇没有；

对照组：产后情绪低落抑郁的产妇有8例，轻度产后抑郁症的产妇有5例，严重产后抑郁症的产妇有3例。

以上两组数据之间的比较差异具有统计学上的意义（P<5%）。

三、研究结论

高危妊娠是一种常见的产科疾病，该疾病给产妇甚至胎儿的生命安全带来了严重的威胁。为了帮助异常妊娠产妇可以顺利分娩，有针对性的个性化措施发挥着关键性的作用。根据病患者的实际病情采取多方面的护理措施进行干预，缓解孕妇与产妇的内心压力，关注孕妇产妇的内心需求，关心体贴她们的身心情况，促进孕妇产妇的心理健康发展，降低产后抑郁症的发生率。根据以上研究结果，可知对于异常妊娠病患者实施优质的综合性护理措施，可以有效预防产后抑郁症的发生，降低疾病的发生率，提高孕妇产妇的心理健康水平，增加孕婦自然分娩的信心，缓解产妇不良的情绪，从而促进产妇的产后恢复。心理压力、生理因素、社会文化、家庭环境因素等多种因素均可诱发产后并发症，因此需要家庭、医院、社会共同关注、预防同时进行积极治疗。

结语

近年来，随着未婚先孕人群以及意外妊娠、人工流产的人群的增加，高危妊娠的病患者也在明显的增加。由此可见，医护人员必须关注更有效治疗高危妊娠不同方案的重要课题。

参考文献：

[1]黄红. 初产妇分娩前的心态观察及护理对策[J]. 临床合理用药杂志. 2014（10）

[2]何凌云. 初产妇妊娠分娩的心理特征及护理对策[J]. 中国现代药物应用. 2013（18）

[3]任善华. 综合护理干预对高危妊娠产妇不良情绪的影响[J]. 中国伤残医学. 2012（12）