联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼的疗效分析

刘佳宙

(芮城县人民医院眼科 山东 芮城 044600)

联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼的疗效分析

刘佳宙

(芮城县人民医院眼科 山东 芮城 044600)

目的：分析联合毛果芸香碱滴眼液应用于眼外伤房角后退继发性青光眼的疗效。方法：将40例眼外伤房角后退继发性青光眼患者随机分成观察组和对照组。观察组采用常规治疗联合毛果芸香碱滴眼液治疗，对照组采用常规治疗，对比治疗后两组的并发症发生情况和眼压。结果：观察组的并发症发生率为1.00%，眼压为(22.41±1.82)毫米汞柱，均低于对照组的45.00%和(35.58±2.86)毫米汞柱，且差异较大，P＜0.05。结论：联合毛果芸香碱滴眼液能有效减少并发症的几率，降低眼压，值得推广。

联合;毛果芸香碱滴眼液;眼外伤房角后退;继发性青光眼

前言

继发性青光眼是一种常见的眼外伤房角后退合并症，发病原因是物理性、机械性、化学性等因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功能损害，阻碍正常的房水循环，增大房水引流阻力而引起眼压升高［1］。其病情发展速度较快，短时间内眼压明显升高。并伴有雾视、虹视、头痛、恶心呕吐等症状，如不及时进行治疗，可导致视力受阻和不同程度并发症发生［2］。我院为探究联合毛果芸香碱滴眼液应用于眼外伤房角后退继发性青光眼的治疗效果，特采用不同的药物对患者进行治疗，并对两组患者治疗后的效果进行对比。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2014年1月我院收治的40例眼外伤房角后退继发性青光眼患者作为研究对象，并采用随机的方式分为观察组和对照组。观察组共有20例，7例女性，13例男性;年龄为17～50岁，平均年龄(32.12±2.27)岁;其中，鞭炮炸伤4例，石头、木块砸伤10例，球类打伤3例，其他原因致伤3例。对照组共有20例，8例女性，12例男性;年龄为18～52岁，平均年龄(33.15±2.36)岁;其中，鞭炮炸伤5例，石头、木块砸伤9例，球类打伤4例，其他原因致伤2例。所有患者均有不同程度的房角后退症状，并伴有急性期眼球钝挫伤病史和前房出血史，且眼压大于24毫米汞柱。经统计学比较，两组患者的性别、年龄、致伤原因以及病情方面的差异比较不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗，具体如下：局部以及全身可采用碳酸酐酶抑制剂(醋氮酰胺)、β-肾上腺能受体阻滞剂(噻吗洛尔)、高渗剂(20%甘露醇)等眼内降压药物，可采用氢化考的松、地塞米松、强的松等糖皮质激素药物缓解眼内炎症。并在局部应用0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液，每天4次，1%酒石酸溴莫尼定滴眼液，每天4次。口服甲硝唑，每天2次，每次50毫克。静脉滴注20%甘露醇，每天1次，每次250毫升。以上药物连用5天。

观察组在对照组的基础上加用0.5%毛果芸香碱滴眼液，每天4次，连用5天。所有患者在治疗期间要合理饮食，禁酒禁刺激性食物，适当控制饮水量，并注意保持眼部卫生清洁。

1.3 观察指标

观察两组患者的并发症发生情况(角膜混浊、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、眼底病变)和眼压，并进行对比。

1.4 统计学方法

所有数据均使用SPSS18.0软件进行分析和处理，用 表示计量资料，并用t检验，用 检验计数资料，用P＜0.05表示差异较大，存在统计学意义［3］。

2.结果

2.1 并发症发生情况对比

治疗后，观察组的并发症发生率为10.00%，对照组为45.00%。观察组的并发症发生率低于对照组，且差异较大，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况对比(n/%)

2.2 眼压对比

治疗后，观察组的眼压为(22.41±1.82)毫米汞柱，对照组为(35.58±2.86)毫米汞柱。观察组的眼压低于对照组，且差异较大，P＜0.05。

3.讨论

眼外伤房角后退继发性青光眼患者经治疗后，常伴有不同程度的并发症，如角膜混浊、虹膜后粘连、瞳孔闭锁、虹膜周边前粘连、并发白内障等［4］。不仅严重影响患者的日常生活，而且还增加其家庭经济上的负担。临床大多是给予患者药物治疗，而治疗关键是控制眼压。毛果芸香碱滴眼液是一种拟胆碱药物，其能直接刺激毒蕈碱受体，收缩括约肌和睫状肌，缩小瞳孔，增加孔膜突的张力，开放房角，最大程度减小房水引流阻力，以达到降低眼压的目的。

我院给予观察组常规治疗联合毛果芸香碱滴眼液治疗，本次研究结果显示该组的并发症发生率(1.00%)和眼压(22.41±1.82)毫米汞柱均于对照组，且P＜0.05。由此可见，眼外伤房角后退继发性青光眼患者采用联合毛果芸香碱滴眼液治疗效果确切，能有效缓解患者的病情，降低并发症的发生几率，改善眼压，值得推广应用。

［1］张春蕾，王婷，廉超等.联合毛果芸香碱滴眼液治疗眼外伤房角后退继发性青光眼［J］.临床眼科杂志，2013，21(02)：120-123.

［2］左炜，祝芸芸，刘寨清等.挫伤性前房积血致继发性青光眼临床分析［J］.中华眼外伤职业眼病杂志，2014，36(07)：523-525.

［3］陈晓莉，徐智科，宾莉，刘宗顺.继发性青光眼治疗及预后的临床分析［J］.国际眼科杂志，2013，13(11)：2327-2330.

［4］郭沃文，林沾醒，麦丽尧.眼外伤所致继发性青光眼临床分析［J］.辽宁医学院学报，2014，35(04)：48-50.

R322.9+1

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1009-6019(2015)09-0153-02