护理干预对初产妇分娩结局的影响

高会

(河北省行唐县人民医院妇产科 河北 石家庄 050600)

护理干预对初产妇分娩结局的影响

高会

(河北省行唐县人民医院妇产科 河北 石家庄 050600)

目的：结合临床经验，探讨护理干预对初产妇分娩结局的影响。方法：选择2013年1月-10月在我院收治的100例初产妇，分为干预组50例和对照组50例，对照组采用常规护理措施进行护理，而干预组产妇在常规护理基础上加用护理干预。结果：干预组阴道分娩率明显高于对照组。结论：常规护理基础上加用护理干预，可明显降低初产妇的紧张、焦虑等产前症状，提高阴道分娩率，降低剖宫产率。

初产妇;护理干预;分娩结局

分娩是人类繁衍过程中一个正常、自然、健康的生理过程，是人类一种本能行为［1］，但是有相当一部分产妇，特别是初产妇，由于没有分娩经验，对即将到来的分娩感到紧张和恐惧［2］，焦虑、恐惧、疼痛都可以影响产力，人为导致难产或剖宫产。为保证母婴健康，合理的对产妇进行人性化服务，让更多的产妇正确的认识自然分娩，选择自然分娩并降低剖宫产率。本研究探讨护理干预对初产妇分娩结局的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料选择2013年1月-10月在我科收治的初产妇100例，分为干预组50例和对照组50例，其中干预组年龄21-34岁，平均年龄(25.9±2.9)岁，孕周37-41周，平均孕周(39.6±1.2)周;对照组年龄22-34岁，平均年龄(25.7±2.7)岁，孕周38-40周，平均孕周39.2± 0.8)周。两组初产妇文化背景，胎位骨盆均正常，无明显高危因素及并发症，均为单胎，比较差异，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法2组产妇均经医生检查、评估，符合正常分娩条件，可以试产。对照组的产妇采用常规护理措施;而干预组的产妇对其进行常规护理的基础上加用护理干预，干预内容如下。(1)接收入院后，评估产妇生理、心理状态，介绍医院环境及医务人员技术，讲解分娩知识，使其认识到分娩是一个正常的生理过程，不必太恐惧。(2)进入待产室后，助产士和家属或丈夫一起陪产，助产士通过亲切的交谈来减轻产妇的疑虑，耐心的解答产妇及家属提出的各种问题，病为之讲解一些分娩的生理知识，减轻产妇对分娩的恐惧，提高痛阈［3］，可根据情况采取一些安抚措施，如轻抚其额头或轻握产妇的手等肢体动作，谈谈婴儿可爱的生活场景，分散其对产程中疼痛的注意力。(3)密切观察产程变化。宫缩时，采取按摩、呼吸、热敷等非药物措施减轻疼痛，也可以根据需要播放一些轻音乐，使其全身放松。给予讲解产程中如何用力，避免大量的体力消耗，积极配合医生最大限度的缩短产程。(4)胎儿娩出后，首先告诉产妇婴儿的健康状况，以使产妇放心。必要的处理结束时，让母亲抚摸婴儿，让其尽早享受做母亲的愉悦心情，消除紧张恐惧情绪，并给予其必要的生活护理。

1.3 统计学分析 计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义

2.结果

干预组50例中，顺娩44例，占88%;6例转剖宫产，占12%对照组50例中，顺娩34例，占68%，16例转剖宫产，占32%

3.讨论

分娩对大多数产妇特别是初产妇来说，是一件紧张恐惧的事情，由于其对分娩没有经验，对即将到来的分娩感到紧张和恐惧不安，有研究［4］报道，初产妇焦虑发生率能达到44%，了解的有关知识少，惧怕疼痛，又担心胎儿出现意外，担心分娩时难产，怕产程长，怕中途转剖宫产。影响分娩的四个因素包括产力、产道、胎儿、精神心理因素，这四个因素相互适应，胎儿才能经产道自然娩出，其中产妇的精神因素能起很大的作用。传统的护理模式偏重患者的生理因素，而忽略心理因素，缺少人文关怀，缺少对孕妇的关心［5］。各种压力、宫缩的疼痛、产程进展是否顺利及医务人员的态度都能影响产妇的心理，进而使产妇精神紧张，影响自然分娩。通过研究发现，在分娩过程中，需要护理人员从生理、心理、环境等多方面的关怀，大部分都能顺利分娩，。因此，我们妇产科的医护人员，要增强自己的责任心，不断提高自身素质，通过一系列的护理干预减轻产妇的焦虑、恐惧心理，增强产妇的自信心，配合产程进展，提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高产科质量。

［1］陈哲，朱晓微，叶杰微，李云微，陈丽珍.导乐陪伴对分娩的影响.中国实用护理杂志，2011，1(3)：56-57.

［2］吴丽萍，赵旻，姜亚芳.初产妇分娩控制感和产时焦虑的相关研究.中国实用护理杂志，2009.10(10)：24-26.

［3］Arulkumaran S，Symonds IM.Psychosocial support of active management of labor or both to improve the outcome of labor.Br J Obstet＆Gynecol，1999，106(7)：617-619.

［4］王静，何小会，姜文锐等.产妇的焦虑程度对分娩的影响.武警医学，2005，16(3)：223-225.

［5］焦桂秀.产科心理护理对孕产妇妊娠结局的影响.中国实用护理杂志，2011.8(24)：44-45.

R248.3

B

1009-6019(2015)09-0206-02