温针灸治疗56例踝关节扭伤的临床观察

冯兴平

(贵州省遵义市红花岗区口腔医院 贵州 遵义 563000)

温针灸治疗56例踝关节扭伤的临床观察

冯兴平

(贵州省遵义市红花岗区口腔医院 贵州 遵义 563000)

目的：观察温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床效果，为临床治疗急性踝关节扭伤提供有效方法。方法：选取我院2014年1月至2014年12月我科收治的112例急性踝关节扭伤患者为研究对象，按照1:1比例随机分为观察组和对照组，各56例。观察组给予温针灸治疗，对照组给予常规针刺进行治疗，疗程结束后对2组患者的治疗疗效进行比较。结果：观察组总有效率为91.07%，对照组总有效率为76.79%，观察组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：温针灸较电针更有有效缓解肩周炎疼痛及功能障碍，值得在肩周炎治疗中推广和应用。

温针灸;踝关节扭伤;疼痛;疗效

踝关节扭伤临床较为常见，近年来，发病率不断上升，其主要是指在外力作用下导致踝部韧带受损，临床主要表现为踝关节肿胀、疼痛、活动受限等，针灸在踝关节扭伤治疗中具有悠久的历史［1］。本研究笔者采用温针灸对我院2014年1月至2014年12月收治的56例急性踝关节扭伤患者进行治疗，并与传统常规针刺进行比较，现将期报道如下。

1.临床资料与方法

1.1 研究对象

选择我院2014年1月至2014年12月收治的急性踝关节扭伤患者112例为研究对象，纳入标准：年龄18～70岁;符合《中医病证诊断疗效标准》［2］中急性踝关节扭伤诊断标准;单踝发病;具有一定的语言沟通能力;签订知情同意书。排除标准：伴恶性肿瘤者;伴严重慢性疾病者;有踝关节爱伤史者;精神异常或听力障碍者等。按照1：1比例分为观察组与对照组2组，各56例。观察组男30例，女26例，年龄37～69岁，平均年龄(44.19±8.37)岁;右踝28例，左踝28例。对照组男27例，女29例，年龄40～70岁，平均年龄(43.59±9.02)岁;右踝30例，左踝26例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料比较差异无显著性(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 温针炙法

以张吉［3］2006年《针灸学》为原则，选取患者患侧商丘、然谷、丘墟、足临泣、阳陵泉、申脉、照海等穴位，同时配合合阿是穴。在对患者进行施针前暴露患侧踝部，常规局部皮肤消毒，选用0.30mm×40mm针炙针，常规进针，得气后，将针留置适宜深度处。并在针尾处插上1.5cm清艾条点燃，每针温灸2段，待艾条烧完针冷却后拔针。烧艾过程中为了避免艾火脱落烫伤皮肤，可选用硬纸片将针身周围皮肤遮盖。针刺时间约为20～30min，1次/d，连续治疗1个月后评价疗效。

1.2.2 常规针刺法

对照组给予常规针刺法治疗，其与温针灸针刺取穴、操作一致，但不给予艾灸。

1.3 疗效评价

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》对患者进行疗效评估。痊愈：踝关节肿胀、疼痛等症状消失，踝关节活动功能恢复正常;显效：踝关节疼痛减轻，轻度肿胀或皮下瘀斑，关节欠稳，运动功能显著改善。无效：踝关节肿胀、疼痛等症状及踝关节运动功能均无明显改善。

1.4 统计学处理

由专人进行数据录入，采用SPSS14.0统计学软件进行处理，以 代表计量数据，用t检验，以率或构成比为计数资料，用X2检验;若P＜0.05由表示2组比较差异有统计学意义。

2.结果

观察组总有效率为91.07%，对照组总有效率为76.79%，观察组总有效率优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明温针灸治疗急性踝关节扭伤的疗效优于常规针刺，结果见表1。

表1 两组患者临床疗效对比分析(n/%)

3.讨论

近年来，随着人们生活方式的增多，人口老龄化进程加快等因素，近年来，我国踝关节扭伤人群所占比例不断扩大，已成为临床常见的性软组损伤性疾病之一。祖国传统医学认为，踝关节扭伤属于"伤筋"范畴，病机主要是因血脉受损、气血瘀滞、运行不畅，致使踝关节发生组织粘连，肿胀，疼痛等病理表现［4］。因而，治疗应以通经活络，调合气血，通络止痛为主。针刺可直接作用于局部经脉，迅速发挥疏通活络、活血化瘀、水肿止痛之效。徐波克［5］采用针刺足运感区治疗踝关节扭伤，结果显示其总有效率达95.8%。张鹏等［6］结果显示，针刺结合推拿治疗踝关节扭伤效果显著。本研究采用温针灸对踝关节扭伤患者进行治疗，结果显示，观察组总有效率为91.07%明显高于对照组总有效率76.79%，差异有统计学意义(P＜0.05)，表明温针灸治疗踝关节扭伤优于常规针刺，与庞启旺［7］等研究结果一致。这主要是由于温针灸在常规针刺基础上，通过艾炙产生热效应，加速局部血液循环，促进新陈代谢，从而达到理筋脉、利关节、消炎止痛的功效，使患者在短时间内恢复，所以观察组总有效率优于对照组。

综合上述研究，温针灸以快速改善血液循环，达到活血化瘀、通络止痛的效果，更好地发挥消除踝关节肿胀、疼痛症状等作用，优于传统常规针刺，值得在踝关节扭伤治疗中推广和应用。

［1］刘殿波.推拿结合针刺治疗踝关节扭伤31例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，4(20)：44-45.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.北京：中国医药科技出版社，2012：198.

［3］张吉.针灸学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：638.

［4］卢念坚.按摩治疗踝关节扭伤的临床效果观察［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24(4)：84-85.

［5］徐波克.针刺足运感区治疗踝关节扭伤的疗效分析［J］.中国实用医药，2012，7(36)：231-232.

［6］张鹏，刘秋菊.针刺结合推拿治疗踝关节扭伤66例［J］.中医外治杂志，2010，19(6)：46-47.

［7］庞启旺，易海连.温针灸治疗急性踝关节扭伤35例临床观察［J］.云南中医中药杂志，2013，34(10)：50-51.

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1009-6019(2015)09-0035-01