腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的运用

艾尼瓦尔·买提尼亚孜 买买提阿布拉·亚生

(新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000)

腹腔镜腹股沟疝无张力修补术的运用

艾尼瓦尔·买提尼亚孜 买买提阿布拉·亚生

(新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000)

目的：探讨腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用的可行性和治疗效果。方法：收集我院接收治疗的腹股沟疝患者共80例，其中35例采用开放式腹股沟疝无张力修补手术，为对照组;其余45例采用腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术，为观察组，对比两组的手术效果、术中患者的出血量、住院时间以及复发率。结果：两组手术均成功实施，术后随访观察组1例复发，对照组2例复发，P＞0.05表示差异无统计学意义;观察组手术出血量比对照组少(P＜0.05)，观察组住院时间比对照组短(P＜0.05)。结论：腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有患者的创口小、出血量少、住院时间短且复发率低等优点，值得推广和应用。

腹腔镜;无张力修补术;腹股沟疝

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年5月至2014年5月期间，我院收治的腹股沟疝患者共80例，其中，男72例，女8例;年龄在21岁 -74岁之间，平均年龄为(42.8±8.3)岁。80例患者中有63例为腹股沟斜疝，其余17例为腹股沟直疝，且均在单侧。患者分为观察组与对照组，观察组45例患者，对照组35例患者，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

对照组患者使用开放式腹股沟疝无张力修补手术进行治疗。观察组患者使用腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术进行治疗，具体操作步骤如下：对患者实施麻醉，手术处进行常规消毒，并铺上手术巾;在患者的肚脐下缘横切长约1公分的切口，并将长为10mm的套管放入切口内，从而建立气腹［1］;将腹腔镜放入建立的气体空间中，对腹膜外间隙进行分离;通过腹腔镜，对患者腹壁下的血管状态和疝囊进行仔细观察，从而判断患者的腹股沟疝类型。如果患者是直疝，那么将疝囊牵引复位;如果患者是斜疝，那么将疝囊解剖，并将疝囊放回腹腔内，若无法放回，就将疝囊横断结扎。将大小为12cm×12cm的修补网片展开放在耻骨肌孔上，不用固定;在患者排气后，对补片进行观察，看是否移位;最后对切口进行缝合。

1.3 评价指标

比较对照组和观察组患者的手术效果、术中患者的出血量、住院时间以及复发率。

1.4 统计学分析

2.结果

经过治疗，对照组和观察组患者的手术成功率均为100%，术后通过随访发现观察组1例复发，对照组2例复发，具体情况如表1、表2所示。

表1 对照组与观察组患者手术成功率与复发率比较

表2 对照组和观察组患者手术出血量及住院时间对比

3.讨论

开放式腹股沟疝无张力修补手术是腹股沟疝临床上传统的治疗手法，根据相关文献报道，这种方法的复发率较高，大约在12%左右，而且在手术中患者的出血量较多，术后会伴随着剧烈的疼痛，住院的时间也较长［2-3］。

在本次研究中，对观察组患者实施的是腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术，研究结果显示，对照组和观察组患者的手术成功率均为100%，术后通过随访发现观察组1例复发，对照组2例复发，以P＞0.05表示差异均无统计学意义;观察组患者手术出血量明显少于对照组，观察组患者的住院时间明显短于对照组，P均＜0.05表示差异具有统计学意义。通过本次研究证明，腹腔镜腹股沟疝无张力修补术是更加安全而有效的治疗方式，值得推广和应用。

［1］郭姝婧，曾玉剑，施承民等.腹腔镜腹股沟疝无张力修补术56例临床体会［J］.昆明医科大学学报，2012，33(12)：121-123.

［2］李劲松，冯春在.腹腔镜辅助下腹股沟疝无张力修补术的临床应用［J］.中国实用医药，2010，05(30)：96-97.

［3］吕建生，黄许森，黄海舸等.腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床疗效分析［J］.健康之路，2013，12(4)：71-72.

The use of laparoscopic inguinal hernia repair without tension

Ainiwaer·Maitiniyazi Maimaitiabula·Yasheng Xinjiang's hotan region people's hospital of the xinjiang hotan 848000

Under laparoscopic assisted surgical repair of inguinal hernia without tension of the feasibility of clinical application and therapeutic effect.Methods:to collect the hospital receiving treatment，a total of 80 patients with inguinal hernia，in which 35 cases with open inguinal hernia without tension repair surgery，as the control group;The rest of the 45 patients with laparoscopic assisted surgical repair of inguinal hernia without tension，as the observation group，compared two groups of operation effect，intraoperative blood loss，hospital stay，and the recurrence rate of patients.Results:two groups are performed successfully，1 case of recurrence and postoperative follow-up group，control group 2 cases of recurrence，there was no statistically significant difference P＞0.05;To observe the operative blood loss less than the control group(P ＜0.05)，the observation group hospitalization time shorter than the control group(P ＜0.05).Conclusion:laparoscopic assisted surgical repair of inguinal hernia without tension in the treatment of patients with inguinal hernia with small wound，less blood loss，shorter hospitalization time and lower recurrence rate，worthy of popularization and application.

laparoscopic;Without tension repair;Inguinal hernia

R656.2+1

B

1009-6019(2015)09-0010-01