干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效分析

向梅

(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院儿科 云南蒙自 661199)

干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效分析

向梅

(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院儿科 云南蒙自 661199)

目的：探讨干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法：将我院近两年收治的90例小儿哮喘患者随机分为观察组与参考组各为45例，观察组采用干扰素联合布地奈德治疗，参考组采用布地奈德治疗，观察两组患者治疗前后PaO2、PaCO2、PEF、FEVl等指标变化情况，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗后观察组患儿PaO2、PaCO2、PEF、FEVl指标改善情况明显优于参考组(P＜0.05);观察组患儿治疗总有效率为91.1%，参考组患儿治疗总有效率为68.9%，比较有统计学意义(P＜0.05)。结论：干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘能够有效改善二氧化碳潴留现象，促进患者康复。

干扰素;布地奈德;小儿哮喘;临床效果

小儿哮喘为临床常见儿科慢性疾病，发生较急，同时患儿症状较为严重，疾病治疗难度较大，反复发作，严重影响小儿生长发育，因此探讨有效的治疗手段有着重要的作用。传统临床主要采用祛痰、吸氧、抗感染、镇静等治疗，效果并不显著［1］。干扰素及布地奈德为临床治疗小儿哮喘的常用药物，为对两种药物联合治疗效果进行观察分析，笔者对我院近两年收治的90例小儿哮喘患者进行研究分析，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料：我院自2012年8月至2014年8月收治的90例小儿哮喘患者，其中男51例，女39例，年龄2-8岁，平均年龄(5.68±1.47)岁，患者均符合中华医学会儿科分会呼吸学组儿童支气管哮喘防治常规标准，排除心力衰竭、呼吸衰竭及先天性心脏病患儿，将患者随机分为观察组与参考组各为45例，两组患者一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法：两组患儿入院后均接受吸氧、抗感染、镇静、祛痰等治疗，静脉滴注氨茶碱，参考组患者在常规治疗的基础行采用布地奈德吸入治疗，1mL溶于9%氯化钠注射液至3mL，之后6L/min氧化驱动雾化吸入治疗，每天3次;观察组患儿则给予干扰素每次1000000单位，布地奈德液每次1mL，用法与参考组相同，两组患者均连续治疗7天。

1.3 观察指标：分别在治疗前后对两组患者氧分压(PaO2)二氧化碳氧分压(PaCO2)进行观察，采用PEF、FEVl国产DFM-86H型肺功能仪，对治疗前、治疗后1h内第1s用力呼气量(FEV1)及呼气流速峰值(PEF)进行观察分析。

1.4 疗效判定：显效：治疗后5天后，咳嗽症状消失，双肺湿啰音、哮鸣音基本消失，喉部未出现喘鸣音，X线胸片显示肺部未出现阳性体征;有效：治疗5天后，上述症状出现一定程度改善，听诊双肺湿啰音及哮鸣音可少许闻及，X线片显示肺部未出现阳性体征;无效：治疗后临床症状、体征均未出现改善［2］。

1.5 统计学分析：本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2.结果

2.1 治疗后两组患者PaO2、PaCO2、PEF、FEVl等指标均出现明显改善(P＜0.05);观察组患者治疗后上述指标改善情况明显优于参考组(P＜0.05)，具体见表1：

表1 观察组与参考组治疗前后PaO2、PaCO2、PEF、FEVl变化

2.2 观察组显效21例，有效20例，无效4例，治疗总有效率为91.1%，参考组显效16例，有效15例，无效14例，治疗总有效率为68.9%，比较有统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

流行病学研究显示，全球哮喘患者约为1.6亿，其中国内患者在2千万以上，患病率为1%-4%，儿童为哮喘病的多发人群。哮喘为临床常见小儿呼吸道变态反应性疾病，气道慢性炎症为疾病发生病理基础，细支气管及支气管受到累及，出现水肿、充血、气道内分泌物阻塞及炎性细胞浸润等，进而导致疾病的出现［3］。传统常规治疗效果并不显著，本次治疗中观察组采用干扰素联合布地奈德雾化治疗，通过干扰素能够对小儿体液免疫反应、正常细胞免疫反应进行恢复;而布地奈德作为新合成肾上腺皮质激素，抗过敏、抗感染、降低呼吸道高反应等，对白三烯、花生四烯酸代谢及前列腺素E合成，微血管渗漏明显减少，有效预防炎性细胞的迁移及活化，气道梗阻症状明显解除，哮喘程度减轻。本次研究结果显示观察组患者治疗后PaO2、PaCO2、PEF、FEVl指标改善情况明显优于参考组(P＜0.05)，观察组治疗总有效率明显大于参考组(P＜0.05)，由此可知，干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘效果显著，可促进临床症状的改善，效果显著，可推广使用。

［1］江从春，郑雪荣，蓝栋.普米克令舒、干扰素、万托林联合气泵雾化吸人治疗小儿哮喘疗效观察［J］.中国现代药物应用，2009，3(7)：127 -128.

［2］唐晓军.布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效研究［J］.临床肺科杂志，2010，15(7)：935-936.

［3］董湘.布地奈德雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察［J］.当代医学，2011，17(24)：121-122.

R256.12

A

1009-6019(2015)01-0138-02