分析住院病人医院感染调查及防控对策

李文丽 杨学亮

(山西省肿瘤医院 山西太原 030013)

分析住院病人医院感染调查及防控对策

李文丽 杨学亮(通讯作者)

(山西省肿瘤医院 山西太原 030013)

目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素，降低医院感染发生率，提高医院的监测预防与控制能力，降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月-2013年11月于我院住院的所有患者进行调查，随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查病人的基本资料与医院感染状况，填写医院感染发生率调查表，统计分析其调查结果。结果：调查结果发现，医院感染率达到了5.79%。其中神经外科感染率最高，达到8.93%;介入科感染率最低，128例住院患者中只出现1例感染患者;患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位;抗菌药物的使用率为59.14%。结论：通过这种调查方法，能够短时间系统地掌握医院感染现状，根据调查结果有针对性地进行目标监测，合理使用抗菌药物，以此逐渐减少医院感染率。

住院病人;医院感染;患病率

医院感染指的是病人在医院所受到的感染，包括在医院住院期间发生与在医院获得却于出院后发生两种情况，医院内的工作人员在医院受到的感染也属于医院感染［1］。医院感染问题在医学发展中越来越重要，不仅关系到医院的医疗护理安全，还给病人带来了不必要的疼痛和经济负担，因此，医院感染问题逐渐被医学界所关注。为了解院内感染情况，制定合理的院内感染管理措施，提高医院医疗护理质量，本文对我院2013年10月-2013年11月的所有患者的医院感染情况进行调查，调查报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料：调查对象为2013年10月-2013年11月于我院住院的所有患者，包括转出与死亡的患者、15日出院的患者，但不包括10号新入院的患者，共有住院患者898例，其中男性患者498例，女性患者400例，年龄9岁～78岁，平均年龄(63±1.5)岁。

1.2 调查方法：由医院感染管理科制定医院感染发生率的调查方案，再分派管理科的工作人员跟随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查内容为病人的基本资料、医院感染状况等，填写医院感染发生率调查表。

1.3 感染诊断标准：对病人的医院感染病例诊断标准为2001年国家卫生部颁发的《医院感染诊断标准》。

1.4 统计学方法：由医院感染管理科的专职人员将调查的内容录入计算机进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(%)表示。

2.结果

2.1 各科室感染状况：本次调查的898例患者中，感染者52例，感染率为5.79%。其中神经外科感染率最高，达到8.93%;介入科感染率最低，128例住院患者中只出现1例感染患者。详情见表1。

表1 主要科室室内感染情况

2.2 感染部位情况：本次调查发现患者感染部位分布情况显示，介入科患者感染部位主要分布于盆腔内组织感染;骨软组织肿瘤科患者感染部位主要分布在上呼吸道、手术切口与皮肤上;神经外科患者感染部位主要分布在下呼吸道、口腔与泌尿系统;泌尿外科患者感染部位主要分布在上呼吸道、腹腔内、泌尿系统与皮肤上;结直肠肛门外科患者感染部位主要分布在下呼吸道、泌尿系统、手术切口与器官感染上。总结分析，患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位。

2.3 抗菌药物使用情况：本次调查的898例住院患者，使用抗菌素的患者531例，使用率为59.13%;使用治疗药物的患者215例，使用率为23.94%;使用预防药物的患者316例，使用率为35.19%。

3.讨论

从医院感染科室分布情况来看，神经外科病室患者感染率达到8.93%，已高于二级医院的医院感染率不得高于8%的规定，主要是是由于外科多为高龄患者，抵抗力相对较低，细菌容易引发医院感染。结直肠肛门外科的患者医院感染率为8.83%，由于大多数患者年老体衰，基础疾病多，病情较重，症状复杂，住院时间长，并发症相对较多。因此，医院得加强对这几个科室的监测与管理，医院工作人员接触病人前后都应进行洗手消毒;保持病室环境清新，注意通风;加强对健康与护理的宣传力度，增强患者抵抗力。虽然介入科患者的医院感染率相对较低，但医师仍不能松懈，要加强对医院感染率上报的积极性［2］。患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位，医师与护理人员必须特别加强这些部位的抗感染，及时并勤换手术切口的敷料，注意病房环境的干净整洁，提高患者的个人卫生。

医院定期消毒是预防医院感染发生的重要手段，消毒效果是评估消毒方式是否科学的指示，对消毒效果的监测是检验消毒是否可行的方法，是医院消毒工作的重要环节［3］。医院感染管理科的专职人员应定期对全院全面监测，并以重点科室为主要监测对象，发现问题后及时采取有效措施进行控制，降低医院感染率。

［1］邢庆华，康洁，毕朝霞等.医院住院病人院内感染状况调查分析［J］.国际护理学杂志，2011，30(10)：1518-1520.

［2］韦莉萍.71例住院病人医院感染患病率调查分析［J］.中国民族民间医药，2012，21(8)：71-72.

［3］申雁冰，盛雪芬，任红芳等.住院病人医院感染现状的调查与分析［J］.健康必读2012，11(6)：546-546.

S857.11

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1009-6019(2015)01-0022-02